20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

neue Begutachtungsverfahren selbst eine umfassende Berücksichtigung der Bedarfslagen
von Heimbewohnern ermöglicht. Mit den Bemühungen zur Neufassung des Pflegebedürftigkeitsbegriffs
ergab sich vielmehr die Option einer Harmonisierung des Begutachtungsverfahrens
und der Bedarfsklassifikation, die für eine methodisch und fachlich überzeugende Personalbemessung
benötigt wird. Während sich das aktuelle System der Pflegestufen aus methodischen
und inhaltlichen Gründen nicht für Zwecke der Personalbemessung eignet, weist
der Ansatz des neuen Begutachtungsassessments (NBA) Merkmale auf, die mit dem Ansatz
des BKSR große Ähnlichkeit aufweisen.
Das Projekt Grundlagen der Personalbemessung setzte sich daher zum Ziel, die Bedarfsklassifikation
des Projekts Referenzmodelle unter Berücksichtigung des neuen Begutachtungsverfahrens
weiterzuentwickeln und damit die inhaltlichen und methodischen Grundlagen
für ein Personalbemessungssystem zur Verfügung zu stellen, das auf Begutachtungsergebnissen
aufbauen kann. Das Projekt umfasste die hierzu erforderlichen Entwicklungsarbeiten
sowie eine praktische Erprobung der entwickelten Methoden in sechs vollstationären
Pflegeeinrichtungen.
Neben wissenschaftlichen Anforderungen war hierbei ganz besonders das Erfordernis von
Praktikabilität zu beachten. Es sollte ein Verfahren entwickelt werden, das sich möglichst
unproblematisch in die heutigen Strukturen der Vertragsbeziehungen und Vergütungsverhandlungen
auf dem Feld der vollstationären pflegerischen Versorgung einfügt. Dieses Erfordernis
hatte zwei Konsequenzen. Erstens führte es zur Einbindung von Expertengesprächen
in das Projekt, mit denen die zum Teil komplizierten Bedingungen und Anforderungen
herausgearbeitet wurden, die im Hinblick auf Vergütungsverhandlungen zwischen Einrichtungsträgern
und Kostenträgern von Bedeutung sind. Zweitens wurde es als Aufgabe des
Projektes gesehen, kein starres, sondern ein flexibles System zu entwickeln, so dass diesen
Vertragspartnern ausreichend Spielraum bleibt, sich über Einzelheiten der Personalbemessung
zu verständigen und gemeinsam zu entscheiden, inwieweit beispielsweise einrichtungsindividuelle
Besonderheiten zu berücksichtigen sind oder eine starke Ausdifferenzierung
von Fallgruppen zugrunde zu legen ist.
Mit dem vorliegenden Bericht werden die Ergebnisse der Entwicklungsarbeiten und der praktischen
Erprobung vorgestellt. Diese Projektergebnisse zeigen einen neuen, praktikablen
Ansatz zur Personalbemessung in vollstationären Pflegeeinrichtungen auf. Entsprechend der
Anlage des Projektes handelt es sich nicht um ein endgültiges, nicht zu veränderndes System,
sondern um einen Ansatz, der sich als Grundlage für praktikable Lösungen in der Praxis
versteht und dementsprechend in den Grenzen des fachlich Vertretbaren weiterentwickelt
werden kann und soll.
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