20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Insgesamt waren die angesprochenen Mängel jedoch nicht gravierend. Im Gegenteil war<br />
eher überraschend, dass die Umsetzung des Referenzkonzepts in diesen Einrichtungen so<br />
weit gediehen war und offenbar auch nachhaltig gewesen ist. Auch jene Einrichtung, die im<br />
Projekt Referenzmodelle nicht beteiligt war, aber danach aus eigener Kraft die Qualitätsentwicklung<br />
vollzogen hatte, machte einen sehr guten Eindruck. Gestützt wurden diese Eindrücke<br />
durch hervorragende Ergebnisse bei externen Qualitätsprüfungen durch den Medizinischen<br />
Dienst.<br />
Die beiden verbleibenden Einrichtungen, bislang unberührt vom Referenzkonzept, wiesen<br />
zwar ebenfalls eine gute Qualität auf, zeigten aber doch wesentlich mehr Schwachpunkte.<br />
Diese gab es im Bereich des pflegerischen Assessments, der Pflegedokumentation, der wenig<br />
geregelten Aufgabenteilung im Bereich der indirekten Leistungen, bei der (nicht gelingenden)<br />
Durchführung des Erstgesprächs vor dem Heimeinzug und der Einschätzung des<br />
nächtlichen Bedarfs in der Einrichtung. Auch das von den Leistungsbeschreibungen vorgesehene<br />
Angebotsprofil war in Teilen nur begrenzt im Versorgungsalltag implementiert.<br />
Als Fazit dieser Prüfung lässt sich festhalten, das die ehemaligen Referenzeinrichtungen den<br />
größten Teil der Anforderungen des Referenzkonzeptes erfüllen und auf den einbezogenen<br />
Arbeitsfeldern eine gute Qualität realisieren. Bei den anderen beiden Einrichtungen gibt es<br />
mehr Verbesserungspotenzial, allerdings arbeiten sie ebenfalls auf einem eher überdurchschnittlichen<br />
Qualitätsniveau 32 . Wichtig ist in diesem Zusammenhang die Feststellung, dass<br />
eine relativ gute Personalausstattung mit einem hohen Qualitätsniveau verknüpft war und<br />
dass dies auch mit relativ einfachen Mitteln überprüfbar war (vgl. Anhang B).<br />
Insofern könnte die Option, das Angebot der <strong>Personalbemessung</strong> mit der Bedingung der<br />
Erfüllung von Qualitätsanforderungen zu verknüpfen, tragfähig sein. <strong>Personalbemessung</strong><br />
kann so ausgestaltet werden, dass für die Einrichtungen ein zusätzlicher Anreiz zur Qualitätsentwicklung<br />
entsteht. Dies ist kein zwingender Zusammenhang, aber eine Möglichkeit,<br />
Qualitätsentwicklungsprozesse in der Praxis wirksam zu fördern. Qualitätsentwicklung ist<br />
nicht immer an die Voraussetzung einer besseren Personalausstattung gebunden, doch es<br />
gibt einige personalintensive Aufgabenbereiche, die mit einem knapp kalkulierten Personalbestand<br />
nicht oder nicht regelhaft abgedeckt werden können.<br />
Mit dem im Projekt entwickelten Instrumentarium sowie den Konzeptbausteinen aus dem<br />
Projekt Referenzmodelle 33 liegt ein Instrumentarium vor, mit dem ein Soll-Ist-Abgleich, d.h.<br />
eine Klärung der Frage möglich ist, welche fachlichen, organisatorischen und personellen<br />
Voraussetzungen gegeben sein sollten und welche Voraussetzungen tatsächlich in den<br />
sechs Einrichtungen vorzufinden sind. Einrichtungen können damit auch eine grobe Einschätzung<br />
des Aufwands für Prozesse vornehmen, die erforderlich sind, um entsprechende<br />
Qualitätsentwicklungsprozesse einzuleiten.<br />
32 All diese Aussagen beziehen sich, das sei noch einmal hervorgehoben, auf die inhaltlichen Dimensionen<br />
des Referenzkonzeptes. Verschiedene klassische Prüfpunkte bei externen Prüfungen liegen<br />
jenseits des Themenfeldes, das vom Referenzkonzept abgedeckt wird (etwa die Organisation der<br />
Leitungsebene).<br />
33 Mit den Referenzkonzepten ist bei Qualitätsentwicklungsprozessen eine differenziertere Beschrei-<br />
bung von Stärken und Schwächen einer Einrichtung möglich ist.<br />
102