20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Zu diesem Zweck wurde eine Methode zur Erfassung von wesentlichen, für das Referenzkonzept
relevanten Qualitätsmerkmalen entwickelt. Es handelt sich um einen Dokumentationsbogen,
der im Rahmen eines Interviews genutzt, ggf. aber auch von Mitarbeitern der Einrichtung
allein ausgefüllt werden kann. Zusammen mit ergänzenden Materialien aus der Einrichtung
(z.B. Auszüge aus dem Qualitätshandbuch, Stellenbeschreibungen etc.) ermöglicht
der Bogen einen groben Einblick in den Grad der Umsetzung des Referenzkonzepts. Er berücksichtigt
folgende Themenfelder:
Aufgabenprofil der für den Bewohner zuständigen Pflegefachkraft
Koordinationsverantwortung der ZPFK in speziellen Aufgabenbereiche wie Heimeinzugsverfahren
oder Sterbebegleitung
Entlastung der Fachkräfte von bestimmten indirekten Leistungen
Inhalte und Organisation des pflegerischen Assessments und der Biografieerfassung
Gestaltung der Pflegedokumentation
Überprüfung ausgewählter Bereiche des Leistungsprofils (Leistungsbeschreibungen!)
Gestaltung des Heimeinzugsverfahrens und der Unterstützung des Bewohners
Individuelle Angehörigenarbeit
Ausgewählte Aspekte der abendlichen und nächtlichen Versorgung
Ausgestaltung der Begleitung Sterbender
Kooperation mit niedergelassenen Ärzte
Informationsübermittlung bei der Überleitung des Bewohners in ein Krankenhaus.
Damit sind alle wesentlichen Rahmenkonzepte der Referenzmodelle berücksichtigt, wenn
auch in unterschiedlicher inhaltlicher Tiefe. Insbesondere die Kooperation mit Ärzten und
Krankenhäusern lässt sich mit Hilfe eines Dokumentationsbogens, auch wenn er durch andere
Materialien der Einrichtung ergänzt wird, auf diesem Weg nur sehr begrenzt erfassen.
Im Gesamtbild hat sich der Bogen allerdings recht gut bewährt. Anpassungen aufgrund der
Erfahrung, dass im praktischen Einsatz Probleme auftreten, waren nicht erforderlich.
Im Ergebnis der Überprüfung stand ein insgesamt recht positives Bild der projektbeteiligten
Einrichtungen, was noch einmal bestätigte, dass es sich bei diesen Einrichtungen eher um
einer Positivauswahl handelt. Dennoch waren einige Unterschiede zwischen den Häusern,
die am Projekt Referenzmodelle beteiligt waren, und den anderen Einrichtungen feststellbar.
Die ehemaligen Referenzeinrichtungen zeigten durchweg einen hohen Erfüllungsgrad in den
zentralen Qualitätsanforderungen. Nur wenige Schwachstellen waren sichtbar. Dazu gehörte
insbesondere das inhaltliche Profil des pflegerischen Assessments, und hier insbesondere
die Erfassung von Verhaltensproblemen und kognitiven Fähigkeiten. Auch die Entlastung der
Fachkräfte von unqualifizierten bewohnerfernen Tätigkeiten scheint im Alltag nicht durchgängig
zu gelingen. Leichte Abweichungen im Aufgabenprofil der ZPFK waren ebenfalls erkennbar,
fast immer im Zusammenhang mit der Aufgabenteilung zwischen Pflege und Sozialen
Diensten. Einer Einrichtung war es nicht gelungen, das Erstgespräch vor dem Heimeinzug
als festen Bestandteil des Heimeinzugs zu etablieren. Diese Einrichtung übermittelt auch
nicht alle wichtigen Informationen an das Krankenhaus, in dem der Bewohner ggf. behandelt
werden muss.
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