20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

8. Ergebnisse der praktischen Erprobung
Mit der praktischen Erprobung der Bedarfsklassifikation sollte am Beispiel von insgesamt
sechs Einrichtungen überprüft werden, ob die Klassifikation als praktikabel angesehen werden
kann. Ein weiteres Ziel bestand darin, einige vorsichtige Einschätzungen dazu zu gewinnen,
zu welchen möglichen Konsequenzen für die Personalbemessung die Anwendung
des Systems führt.
Hierbei muss betont werden, dass die sechs einbezogenen Einrichtungen keinesfalls ein
repräsentatives Abbild der vollstationären pflegerischen Versorgung bieten. Hierzu hätte eine
größere Zahl Einrichtungen einbezogen werden müssen. Außerdem ist zu berücksichtigen,
dass die sechs Einrichtungen tendenziell eine Positivauswahl darstellen 27 . Drei von ihnen
waren bereits am Vorläuferprojekt Referenzmodelle beteiligt und haben dadurch bereits
einen wichtigen Qualitätsentwicklungsprozess vollzogen. Eine weitere Einrichtung war damals
zwar nicht einbezogen, hat jedoch auf Eigeninitiative des Trägers das Referenzkonzept
aufgegriffen. Doch auch die beiden übrigen Häuser können, wie die Erfahrungen im Verlauf
des Projektes zeigten, als Einrichtungen mit eher überdurchschnittlicher Qualität gelten.
Praktische Erprobung heißt im vorliegenden Projekt, dass Daten erhoben wurden, mit denen
eine Bedarfsklassifikation und eine entsprechende Einschätzung von möglichen Effekten auf
die Personalsituation möglich waren. Es fanden also lediglich Berechnungen statt, Auswirkungen
auf die tatsächliche Personalsituation in den Einrichtungen hatte das Projekt nicht.
Unter organisatorischen und erhebungstechnischen Gesichtspunkten umfasste die Erprobung
vier Teilerhebungen:
die Einschätzung der Pflegebedürftigkeit der Bewohner der sechs Einrichtungen mit dem
NBA,
die Durchführung einer Zweiteinschätzung bei einem Teil der Bewohner zur Testung der
Interraterreliabilität,
die Erfassung wesentlicher Qualitätsmerkmale aus dem von den Referenzkonzepten
abgedeckten Arbeitsfeldern und
die Erhebung wichtiger Strukturdaten der Einrichtungen.
Im Folgenden werden zunächst die Ergebnisse der Testung der Interraterreliabilität vorgestellt,
um dann die Frage nach möglichen Effekten auf die Personalausstattung aufzugreifen
und eine Einschätzung von Qualitätsaspekten nach den Anforderungen des Referenzkonzepts
vorzunehmen.
Zur Wahrung der Anonymität werden die Einrichtungen im vorliegenden Bereicht, wie das
zum Teil bereits der Fall war, mit den Buchstaben A bis F bezeichnet.
27 Die Einrichtungen wurden vor allem anhand der Frage ausgewählt, ob sie über eine ausreichende
Zahl qualifizierter Mitarbeiter verfügen, die Erfahrungen mit der Verwendung standardisierter Assessmentinstrumente
haben und mit dem Erhebungsinstrumentarium sachgerecht umgehen können. Die
Mitarbeiter mussten außerdem in der Lage sein, im Rahmen der vorgegebenen Zeitplanung an Schulungen
teilzunehmen und die Datenerfassungen durchzuführen. Je nach Einrichtungsgröße wurden
zwei bis vier Mitarbeiter beteiligt. Bei Einrichtungen mit Überprüfung der Urteilerübereinstimmung lagen
die Zahlen entsprechend höher.
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