Vortragsfolien als PDF - Landesvereinigung für Gesundheit ...

PiAF 

Prävention in Alfeld und Freden 

Interdisziplinäre Intervention im Kindergarten 

zur Früherkennung und Frühförderung 

Projektentstehung und -strukturen, erste 

Ergebnisse 2010, Ausblick 2011 

Landkreis Hildesheim, Jugendamt und Gesundheitsamt 

Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch

Ausgangslage Ende 2004 

• Ständige Steigerung der Kosten für Jugendhilfe 

• Debatte über Notwendigkeit einer 

Förderschule für emotionale und soziale 

Entwicklung in Hildesheim 

• Dazu: kleinräumige Analyse der Daten aus 

Schuleingangsuntersuchungen (SEU) 

• Auftrag Dezember 2004: Interdisziplinäres 

Präventions-Konzept soll erarbeitet werden 



Bei Kindern mit umschriebenen 

Entwicklungsstörungen finden wir im Vergleich 

zum Altersdurchschnitt : 

• Signifikant schlechtere Schulleistungen ohne 

Minderbegabung 

• Dreimal so häufig fehlende Ausbildung und längere 

Arbeitslosigkeit 

• Dreimal so häufiges Auftreten kinderpsychiatrischer 

Störungsbilder mit zunehmender Tendenz zu 

späteren Störungen des Sozialverhaltens 

• Viermal so häufig Straffälligkeit im Jugendalter 

(zitiert nach Prof. Esser, Mannheimer Längsschnitt) 



Witz oder Wirklichkeit??? 



Ziele und Erwartungen von PiAF: 

• Kindliche Entwicklungsschwierigkeiten früh(er) 

erkennen 

• Fördermaßnahmen schneller vermitteln 

• Teilnahmerate an Vorsorge-US und Impfstatus 

erhöhen 

• Kooperation von medizinischen und 

pädagogischen Fachkräften verbessern 

• Eltern konkret einbeziehen 



Für uns bei SEU fassbare Risikofaktoren für 

gelingende kindliche Entwicklung 

• Familiäre Faktoren: 

u.a. Alleinerziehendes Elternteil, sehr junge Eltern, 

niedriger Bildungsgrad, ggf. Migrationshintergrund 

• Gesundheitliche Versorgungssituation: 

Vorsorgestatus, Impfstatus, unbekannte Befunde bei 

SEU 

• Befunde bei SEU: 

Erhebliche Entwicklungsprobleme in schulrelevanten 

Kernbereichen; Aufmerksamkeitsschwäche;… 



Wie arbeitet PiAF? 

• Interdisziplinär in Vorbereitung, Beobachtung, 

Untersuchung, Beratung und Verlaufsverfolgung 

• Frühzeitig: Die Kinder werden im vierten Lebensjahr 

untersucht ( Dez. 2006: Schulpflichtig in 2009) 

• Systematisch und aufsuchend: Alle Kinder des 

Jahrgangs werden eingeladen und in der KiTa 

(Hauskinder auch in KiTa oder im Gesundheitsamt) 

untersucht 

• Hinweis auf 13. K+J-Bericht, NGöGD, Leitlinien 

LK HI… 



Akteure in der Projektphase 

• 0,5 Sozialpädagogin; 0,5 Kinderärztin; 0,375 

Arzthelferin für etwa 220 Kinder 

• Unterstützung durch unseren Psychologen bei 

der Fortentwicklung PiAF sowie in allen 

Multiplikatorenzusammenhängen 

• Evaluation: Uni Hildesheim 

• Mitarbeit der KiTas 

• „Externe IMs“: Unterstützung in Fragen der 

EDV, Erstellung der Epidok-Maske etc. 



Ablauf der PiAF-Phase 

(8 – 16 Wochen) in der KiTa 

• Beginn mit Round-Table-Gespräch: Probleme in der KiTa? 

Besondere Fragen zu besonderen Kindern? Im 1. Jahr 

Erläuterung der Abläufe, Einführung in DESK und SDQ 

• Elternabend: Information und Werbung 

• Durchführung des DESK durch die KiTa (ggf. Hilfe SP) 

• Untersuchung der Kinder in der KiTa : Assistentin und Ärztin 

KJGD, Sozialpädagogin JH in Anwesenheit von Erzieherin und 

Elternteil (35 + 45 min); Abschlussprotokoll vierfach! 

• Gemeinsame Beratung mit Eltern und Erzieherin 

• Abschlussgespräch: Rückmeldungen, Wiedervorstellungen, 

Fortbildungsbedarf… 




Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch 

Zur Qualität und dem Spaß 

an der Sache tragen auch 

die eingesetzten 

Untersuchungsverfahren 

bei: 

der SSV 1+2 als kompetenter 

Kurztest der Sprachentwicklung 

sowie Untertests aus dem ET 6-6 

(Entwicklungstest 6 Monate bis 

6 Jahre) 

Hier: die spielerische 

Abschätzung der kognitiven und 

sprachlichen Entwicklung

Überprüfung der Wirksamkeit des Projektes 

• Individuelle kindbezogene sowie 

kindergruppenbezogene Überprüfung: 

„Messpunkt 2“ ist die SEU; KJGD mit 

Gesundheitsbericht 

• Systembezogene Evaluation 

(Kommunikationsstrukturen etc.) durch das 

Kompetenzzentrum für Frühe Kindheit an der 

Universität Hildesheim, Prof. Dr. Peter Cloos 

und MA; (Unterstützung hierfür durch das 

niedersächsische Sozialministerium) 



Empfehlungen bei PiAF-Beratung 07-10 

Keine spezifischen Maßnahmen 

erforderlich 

Gezielte Förderung zuhause 

und in der KiTa 

PiAF 2007-2010 

(n=821) 

21,0% 

40% 

Ab hier Mehrfachnennungen möglich: 

Ärztliche Maßnahmen 28,0% SGB V 



Kostenträger 

Erziehungsberatung 4,5% SGB VIII 

Maßnahmen der Jugendhilfe im 

engeren Sinne 

4,6% SGB VIII 

Heilpädagogische Maßnahmen 11,0% SGB XII 

- 

-

PiAF-Ziel: Steigerung Teilnahme U9 

Teilnahme U9 SEU 2001-06 Teilnahme U9 SEU 2009 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 

8,9 7,9 9,7 

15,5 

56,1 

14,1 

19,5 25,6 

52,4 

16,8 

29,1 

44,4 

n =19585 n=13.520 n=1647 

Gesamt LK HI Alf+Fred 

kein Heft 

keine U9 

U9 and. Arzt 

U9 Kinderarzt 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

5,8 4,2 5 

14,9 

13,7 

18,3 

65,7 63,9 

13,6 13 



0% 

26 

55 

1 

6,7 

18,1 

74,3 

n=2808 n=1.884 n=99 n=105 

Gesamt LK HI AF o. PiAF PiAF-Kinder 

kein Heft 

keine U9 

U9 and. Arzt 

U9 Kinderarzt

„A-Befunde“ bei SEU 2001-2006 

(außer Sehtest) 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

PiAF-Ziel: „Dunkelfeldaufhellung“ 

18,6 

19,3 

23,9 

n =19585 n=13.520 n=1647 

SEU 2001-2006 

Gesamt 

2001-06 LK HI 2001-06 Alfeld + 

Freden 

„A-Befunde“ bei SEU 2009 

(außer Sehtest) 

16,2 16 



30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

19,1 

24,3 

14,3 

n=2808 n=1.884 n=204 n=99 n=105 

SEU 2009 

Gesamt 

LK HI Alfeld / 

Freden 

gesamt 

Alfeld/Freden 

ohne PIAF 

PiAF-Kinder

Evaluation UNI / Fragen an 

KiTa-Leiterinnen und Erzieherinnen 

Wie zufrieden sind Sie mit… 

… dem Gesamtprojekt PiAF 

17,6 

54,4 

0 

27,9 



nicht zufrieden 

teils/teils 

zufrieden 

sehr zufrieden

Projektentwicklung 2005 / 2006 

• Vertretung nach außen: Jugendamtsleitung LK Hi 

• Beteiligt: Fachdienste Jugendamt LK Hi (Fachberatung 

KiTas, EB, Erziehungshilfen) + KJGD; zeitweise 14tägig! 

• Fachliche Kernaufgaben: Psychologe EB, Kinderärztin 

KJGD: AR PiAF KJGD, Handbuch SozPäd, Debatte mit 

Datenschützer, Einwerben Mittel und Menschen für 

Evaluation und so weiter… 

• Beteiligung Leiterinnen und Erzieherinnen KiTas A + F, 

Eltern 

• Informationen fortlaufend an Kooperations-Partner: 

FF-Stelle, Kinderärzte, Therapeuten usw.; 

Öffentlichkeitsarbeit.. 



Ausschüsse 2006 

• Ab Mitte 2005 intensive Kommunikation auf 

vielen Ebenen zwischen Politik und Verwaltung 

• I 2006 Infovorlage Fachausschüsse (FA) 

• IV / V 2006 Beschlussvorlage FA, KA, KT: PiAF i. 

S. eines Modellprojektes beschlossen 

(einstimmig) 

• VI / VII 2006 Beschlussvorlage FA, KA: Freigabe 

Haushaltsmittel 




• VI / VII 2007 Info- und Beschlussvorlage in FA 

und KA: Sachstandsbericht und weitere Freigabe 

der Haushaltsmittel 

• XI / XII 2007 BVL in FA, KA und KT: Auftrag an 

Verwaltung, Konzept für stufenweise Ausweitung 

des Projektes PiAF zu entwickeln (BVL für 

Haushalt 2009): einstimmig 

(„Sternstunde des Kreistages“..) 




• IV 2008 Info- und Beschlussvorlage für FA und 

KA: Erweiterung des Projektes PiAF um 

Evaluation (Vergabe UNI Hildesheim geplant, 

Mittel vom MS schon eingeworben) 

• VIII / IX 2008 Info- und Beschlussvorlage für 

FA,KA, FinanzA und KT: Vorschlag Verwaltung : 

PiAF unverändert in zweiter Region (einstimmig 

angenommen) 




• VI/ VIII 2009 Infovorlage FA: Sachstand 2. Region; 

Prozessoptimierung; Sachstand Entwicklung 

Gesamtkonzept (zum 30.6.2010 zu erstellen); Bezug 

Lenkungsgruppe „Kindergesundheit, Kinder- und 

Familienförderung, Kinderschutz“ sowie 

Kooperation Stadt Hi 

• IX / X 2009 Infovorlage FA: Sachstand 

Lenkungsgruppe / Leitlinien Kindergesundheit... 

(s.o.) /Beratertage ISA / Integration PiAF in 

Gesamtkonzeption 




• I / II 2010 Informationsvorlage FA und Bericht über erste 

Ergebnisse (PiAF 2007 – SEU 2009) 

• VI 2010 Beschlussvorlage FA, KA, KT: Vorschlag 

Verwaltung „Variante 1“ (Umsetzung 1:1 in allen 

Gemeinden des LK); einstimmig beschlossen 

(Ressourcenvorbehalt, Auftrag für Vorlage für IX 2010) 

• IX 2010 Info- und BV FA, KA, KT: Projekt zum 1.1.2011 in 

Programm; ab 1.9.2011 gesamter LK; Kosten- und 

Aufgabenzuordnung; Ausblick, Controlling..: einstimmig 

beschlossen 

• HVB-Konferenz: 3h zus. Verfügungszeiten pro PiAF-Kind 



Organisationsüberprüfungen 

• 2005 / 2006 Überprüfung, Bewertung und Bemessung 

aller Tätigkeiten im KJGD (parallel Entstehung NGöGD..) 

• 2008/2009 Prüfung der Zeitkorridore in PiAF / 

Notwendigkeiten Sozialpädagoge/in in US etc. für erste 

Ausweitung in zweiter Region, Rückfrage an „alte 

Aufgaben“ (rückläufige Kinderzahlen etc.) 

• 2010 gemeinsame Berechnung der Personalressourcen 

für verschiedene Varianten für die entsprechenden 

Vorlagen 



Ausblick auf 2011: 

• 1.400 Kinder in 110 KiTas (nur LK) 

• 1.0 Stellenanteile Fachberatung 

KiTa 

• 2.4 Stellenanteile 

Bezirkssozialarbeit 

• 3.2 ärztliche Stellenanteile 

• 2.4 Stellenanteile Arzthelferin/ 

ärztliche Fachangestellte 

• 3.0h pro PiAF-Kind für KiTas 



Man nehme: 

• Zentrales, aktuelles und relevantes Thema, 

Herzensanliegen 

• Breiter Konsens bezüglich der Ziele und Strategien 

• Gute Kommunikation in jeder Hinsicht, Transparenz 

(auch und vielleicht vor allem verwaltungsintern?) 

• Vertrauen von VWL und Politik zur Fachlichkeit 

• Solide Datenbasis (Implementierung, Monitoring, QS) 

• Gute und anerkannte „Basisarbeit“ - externe IMs 

• Geduld, langer Atem, gutes Team, gute Vernetzung für 

Unterstützung „von außen“, Optimismus usw… 





Bei PiAF soll es nur 

Gewinner geben, 

und jede/r bekommt 

eine Medaille für ihre/ 

seine Anstrengungen. 

Die Bemühungen 

unserer kleinen Partner 

werden immer 

gewürdigt. 

Es wachsen dadurch oft 

nicht nur die Kinder….

Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit! 

Ansprechpartner bei Rückfragen im PiAF-Team: 

Psychologe Dipl. Psych. Paul Wolpers, FD 405 

josef-godehard.wolpers@landkreishildesheim.de 

Tel. 05121/3091181 

Kinderärztin Dr. Bettina Langenbruch, FD 409 

bettina.langenbruch@landkreishildesheim.de 

Tel. 05121/3097461 

Infos auch unter www.landkreishildesheim.de (KJGD) oder 

www.kinderschutz-niedersachsen.de/ Kinderschutz in der Praxis/ 

Broschüre Kinderschutz in Niedersachsen (Homepage des 

niedersächsischen Sozialministeriums)

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