Vortragsfolien als PDF - Landesvereinigung für Gesundheit ...
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PiAF<br />
Prävention in Alfeld und Freden<br />
Interdisziplinäre Intervention im Kindergarten<br />
zur Früherkennung und Frühförderung<br />
Projektentstehung und -strukturen, erste<br />
Ergebnisse 2010, Ausblick 2011<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Ausgangslage Ende 2004<br />
• Ständige Steigerung der Kosten <strong>für</strong> Jugendhilfe<br />
• Debatte über Notwendigkeit einer<br />
Förderschule <strong>für</strong> emotionale und soziale<br />
Entwicklung in Hildesheim<br />
• Dazu: kleinräumige Analyse der Daten aus<br />
Schuleingangsuntersuchungen (SEU)<br />
• Auftrag Dezember 2004: Interdisziplinäres<br />
Präventions-Konzept soll erarbeitet werden<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Bei Kindern mit umschriebenen<br />
Entwicklungsstörungen finden wir im Vergleich<br />
zum Altersdurchschnitt :<br />
• Signifikant schlechtere Schulleistungen ohne<br />
Minderbegabung<br />
• Dreimal so häufig fehlende Ausbildung und längere<br />
Arbeitslosigkeit<br />
• Dreimal so häufiges Auftreten kinderpsychiatrischer<br />
Störungsbilder mit zunehmender Tendenz zu<br />
späteren Störungen des Sozialverhaltens<br />
• Viermal so häufig Straffälligkeit im Jugendalter<br />
(zitiert nach Prof. Esser, Mannheimer Längsschnitt)<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Witz oder Wirklichkeit???<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Ziele und Erwartungen von PiAF:<br />
• Kindliche Entwicklungsschwierigkeiten früh(er)<br />
erkennen<br />
• Fördermaßnahmen schneller vermitteln<br />
• Teilnahmerate an Vorsorge-US und Impfstatus<br />
erhöhen<br />
• Kooperation von medizinischen und<br />
pädagogischen Fachkräften verbessern<br />
• Eltern konkret einbeziehen<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Für uns bei SEU fassbare Risikofaktoren <strong>für</strong><br />
gelingende kindliche Entwicklung<br />
• Familiäre Faktoren:<br />
u.a. Alleinerziehendes Elternteil, sehr junge Eltern,<br />
niedriger Bildungsgrad, ggf. Migrationshintergrund<br />
• <strong>Gesundheit</strong>liche Versorgungssituation:<br />
Vorsorgestatus, Impfstatus, unbekannte Befunde bei<br />
SEU<br />
• Befunde bei SEU:<br />
Erhebliche Entwicklungsprobleme in schulrelevanten<br />
Kernbereichen; Aufmerksamkeitsschwäche;…<br />
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Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Wie arbeitet PiAF?<br />
• Interdisziplinär in Vorbereitung, Beobachtung,<br />
Untersuchung, Beratung und Verlaufsverfolgung<br />
• Frühzeitig: Die Kinder werden im vierten Lebensjahr<br />
untersucht ( Dez. 2006: Schulpflichtig in 2009)<br />
• Systematisch und aufsuchend: Alle Kinder des<br />
Jahrgangs werden eingeladen und in der KiTa<br />
(Hauskinder auch in KiTa oder im <strong>Gesundheit</strong>samt)<br />
untersucht<br />
• Hinweis auf 13. K+J-Bericht, NGöGD, Leitlinien<br />
LK HI…<br />
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Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Akteure in der Projektphase<br />
• 0,5 Sozialpädagogin; 0,5 Kinderärztin; 0,375<br />
Arzthelferin <strong>für</strong> etwa 220 Kinder<br />
• Unterstützung durch unseren Psychologen bei<br />
der Fortentwicklung PiAF sowie in allen<br />
Multiplikatorenzusammenhängen<br />
• Evaluation: Uni Hildesheim<br />
• Mitarbeit der KiTas<br />
• „Externe IMs“: Unterstützung in Fragen der<br />
EDV, Erstellung der Epidok-Maske etc.<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Ablauf der PiAF-Phase<br />
(8 – 16 Wochen) in der KiTa<br />
• Beginn mit Round-Table-Gespräch: Probleme in der KiTa?<br />
Besondere Fragen zu besonderen Kindern? Im 1. Jahr<br />
Erläuterung der Abläufe, Einführung in DESK und SDQ<br />
• Elternabend: Information und Werbung<br />
• Durchführung des DESK durch die KiTa (ggf. Hilfe SP)<br />
• Untersuchung der Kinder in der KiTa : Assistentin und Ärztin<br />
KJGD, Sozialpädagogin JH in Anwesenheit von Erzieherin und<br />
Elternteil (35 + 45 min); Abschlussprotokoll vierfach!<br />
• Gemeinsame Beratung mit Eltern und Erzieherin<br />
• Abschlussgespräch: Rückmeldungen, Wiedervorstellungen,<br />
Fortbildungsbedarf…<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch<br />
Zur Qualität und dem Spaß<br />
an der Sache tragen auch<br />
die eingesetzten<br />
Untersuchungsverfahren<br />
bei:<br />
der SSV 1+2 <strong>als</strong> kompetenter<br />
Kurztest der Sprachentwicklung<br />
sowie Untertests aus dem ET 6-6<br />
(Entwicklungstest 6 Monate bis<br />
6 Jahre)<br />
Hier: die spielerische<br />
Abschätzung der kognitiven und<br />
sprachlichen Entwicklung
Überprüfung der Wirksamkeit des Projektes<br />
• Individuelle kindbezogene sowie<br />
kindergruppenbezogene Überprüfung:<br />
„Messpunkt 2“ ist die SEU; KJGD mit<br />
<strong>Gesundheit</strong>sbericht<br />
• Systembezogene Evaluation<br />
(Kommunikationsstrukturen etc.) durch das<br />
Kompetenzzentrum <strong>für</strong> Frühe Kindheit an der<br />
Universität Hildesheim, Prof. Dr. Peter Cloos<br />
und MA; (Unterstützung hier<strong>für</strong> durch das<br />
niedersächsische Sozialministerium)<br />
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Empfehlungen bei PiAF-Beratung 07-10<br />
Keine spezifischen Maßnahmen<br />
erforderlich<br />
Gezielte Förderung zuhause<br />
und in der KiTa<br />
PiAF 2007-2010<br />
(n=821)<br />
21,0%<br />
40%<br />
Ab hier Mehrfachnennungen möglich:<br />
Ärztliche Maßnahmen 28,0% SGB V<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch<br />
Kostenträger<br />
Erziehungsberatung 4,5% SGB VIII<br />
Maßnahmen der Jugendhilfe im<br />
engeren Sinne<br />
4,6% SGB VIII<br />
Heilpädagogische Maßnahmen 11,0% SGB XII<br />
-<br />
-
PiAF-Ziel: Steigerung Teilnahme U9<br />
Teilnahme U9 SEU 2001-06 Teilnahme U9 SEU 2009<br />
100%<br />
90%<br />
80%<br />
70%<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
0%<br />
8,9 7,9 9,7<br />
15,5<br />
56,1<br />
14,1<br />
19,5 25,6<br />
52,4<br />
16,8<br />
29,1<br />
44,4<br />
n =19585 n=13.520 n=1647<br />
Gesamt LK HI Alf+Fred<br />
kein Heft<br />
keine U9<br />
U9 and. Arzt<br />
U9 Kinderarzt<br />
100%<br />
90%<br />
80%<br />
70%<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
5,8 4,2 5<br />
14,9<br />
13,7<br />
18,3<br />
65,7 63,9<br />
13,6 13<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch<br />
0%<br />
26<br />
55<br />
1<br />
6,7<br />
18,1<br />
74,3<br />
n=2808 n=1.884 n=99 n=105<br />
Gesamt LK HI AF o. PiAF PiAF-Kinder<br />
kein Heft<br />
keine U9<br />
U9 and. Arzt<br />
U9 Kinderarzt
„A-Befunde“ bei SEU 2001-2006<br />
(außer Sehtest)<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
PiAF-Ziel: „Dunkelfeldaufhellung“<br />
18,6<br />
19,3<br />
23,9<br />
n =19585 n=13.520 n=1647<br />
SEU 2001-2006<br />
Gesamt<br />
2001-06 LK HI 2001-06 Alfeld +<br />
Freden<br />
„A-Befunde“ bei SEU 2009<br />
(außer Sehtest)<br />
16,2 16<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
19,1<br />
24,3<br />
14,3<br />
n=2808 n=1.884 n=204 n=99 n=105<br />
SEU 2009<br />
Gesamt<br />
LK HI Alfeld /<br />
Freden<br />
gesamt<br />
Alfeld/Freden<br />
ohne PIAF<br />
PiAF-Kinder
Evaluation UNI / Fragen an<br />
KiTa-Leiterinnen und Erzieherinnen<br />
Wie zufrieden sind Sie mit…<br />
… dem Gesamtprojekt PiAF<br />
17,6<br />
54,4<br />
0<br />
27,9<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch<br />
nicht zufrieden<br />
teils/teils<br />
zufrieden<br />
sehr zufrieden
Projektentwicklung 2005 / 2006<br />
• Vertretung nach außen: Jugendamtsleitung LK Hi<br />
• Beteiligt: Fachdienste Jugendamt LK Hi (Fachberatung<br />
KiTas, EB, Erziehungshilfen) + KJGD; zeitweise 14tägig!<br />
• Fachliche Kernaufgaben: Psychologe EB, Kinderärztin<br />
KJGD: AR PiAF KJGD, Handbuch SozPäd, Debatte mit<br />
Datenschützer, Einwerben Mittel und Menschen <strong>für</strong><br />
Evaluation und so weiter…<br />
• Beteiligung Leiterinnen und Erzieherinnen KiTas A + F,<br />
Eltern<br />
• Informationen fortlaufend an Kooperations-Partner:<br />
FF-Stelle, Kinderärzte, Therapeuten usw.;<br />
Öffentlichkeitsarbeit..<br />
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Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Ausschüsse 2006<br />
• Ab Mitte 2005 intensive Kommunikation auf<br />
vielen Ebenen zwischen Politik und Verwaltung<br />
• I 2006 Infovorlage Fachausschüsse (FA)<br />
• IV / V 2006 Beschlussvorlage FA, KA, KT: PiAF i.<br />
S. eines Modellprojektes beschlossen<br />
(einstimmig)<br />
• VI / VII 2006 Beschlussvorlage FA, KA: Freigabe<br />
Haushaltsmittel<br />
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Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Ausschüsse 2007<br />
• VI / VII 2007 Info- und Beschlussvorlage in FA<br />
und KA: Sachstandsbericht und weitere Freigabe<br />
der Haushaltsmittel<br />
• XI / XII 2007 BVL in FA, KA und KT: Auftrag an<br />
Verwaltung, Konzept <strong>für</strong> stufenweise Ausweitung<br />
des Projektes PiAF zu entwickeln (BVL <strong>für</strong><br />
Haushalt 2009): einstimmig<br />
(„Sternstunde des Kreistages“..)<br />
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Ausschüsse 2008<br />
• IV 2008 Info- und Beschlussvorlage <strong>für</strong> FA und<br />
KA: Erweiterung des Projektes PiAF um<br />
Evaluation (Vergabe UNI Hildesheim geplant,<br />
Mittel vom MS schon eingeworben)<br />
• VIII / IX 2008 Info- und Beschlussvorlage <strong>für</strong><br />
FA,KA, FinanzA und KT: Vorschlag Verwaltung :<br />
PiAF unverändert in zweiter Region (einstimmig<br />
angenommen)<br />
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Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Ausschüsse 2009<br />
• VI/ VIII 2009 Infovorlage FA: Sachstand 2. Region;<br />
Prozessoptimierung; Sachstand Entwicklung<br />
Gesamtkonzept (zum 30.6.2010 zu erstellen); Bezug<br />
Lenkungsgruppe „Kindergesundheit, Kinder- und<br />
Familienförderung, Kinderschutz“ sowie<br />
Kooperation Stadt Hi<br />
• IX / X 2009 Infovorlage FA: Sachstand<br />
Lenkungsgruppe / Leitlinien Kindergesundheit...<br />
(s.o.) /Beratertage ISA / Integration PiAF in<br />
Gesamtkonzeption<br />
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Ausschüsse 2010<br />
• I / II 2010 Informationsvorlage FA und Bericht über erste<br />
Ergebnisse (PiAF 2007 – SEU 2009)<br />
• VI 2010 Beschlussvorlage FA, KA, KT: Vorschlag<br />
Verwaltung „Variante 1“ (Umsetzung 1:1 in allen<br />
Gemeinden des LK); einstimmig beschlossen<br />
(Ressourcenvorbehalt, Auftrag <strong>für</strong> Vorlage <strong>für</strong> IX 2010)<br />
• IX 2010 Info- und BV FA, KA, KT: Projekt zum 1.1.2011 in<br />
Programm; ab 1.9.2011 gesamter LK; Kosten- und<br />
Aufgabenzuordnung; Ausblick, Controlling..: einstimmig<br />
beschlossen<br />
• HVB-Konferenz: 3h zus. Verfügungszeiten pro PiAF-Kind<br />
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Organisationsüberprüfungen<br />
• 2005 / 2006 Überprüfung, Bewertung und Bemessung<br />
aller Tätigkeiten im KJGD (parallel Entstehung NGöGD..)<br />
• 2008/2009 Prüfung der Zeitkorridore in PiAF /<br />
Notwendigkeiten Sozialpädagoge/in in US etc. <strong>für</strong> erste<br />
Ausweitung in zweiter Region, Rückfrage an „alte<br />
Aufgaben“ (rückläufige Kinderzahlen etc.)<br />
• 2010 gemeinsame Berechnung der Personalressourcen<br />
<strong>für</strong> verschiedene Varianten <strong>für</strong> die entsprechenden<br />
Vorlagen<br />
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Ausblick auf 2011:<br />
• 1.400 Kinder in 110 KiTas (nur LK)<br />
• 1.0 Stellenanteile Fachberatung<br />
KiTa<br />
• 2.4 Stellenanteile<br />
Bezirkssozialarbeit<br />
• 3.2 ärztliche Stellenanteile<br />
• 2.4 Stellenanteile Arzthelferin/<br />
ärztliche Fachangestellte<br />
• 3.0h pro PiAF-Kind <strong>für</strong> KiTas<br />
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Man nehme:<br />
• Zentrales, aktuelles und relevantes Thema,<br />
Herzensanliegen<br />
• Breiter Konsens bezüglich der Ziele und Strategien<br />
• Gute Kommunikation in jeder Hinsicht, Transparenz<br />
(auch und vielleicht vor allem verwaltungsintern?)<br />
• Vertrauen von VWL und Politik zur Fachlichkeit<br />
• Solide Datenbasis (Implementierung, Monitoring, QS)<br />
• Gute und anerkannte „Basisarbeit“ - externe IMs<br />
• Geduld, langer Atem, gutes Team, gute Vernetzung <strong>für</strong><br />
Unterstützung „von außen“, Optimismus usw…<br />
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Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
Dipl. Psych. Paul Wolpers, Dr. med. Bettina Langenbruch<br />
Bei PiAF soll es nur<br />
Gewinner geben,<br />
und jede/r bekommt<br />
eine Medaille <strong>für</strong> ihre/<br />
seine Anstrengungen.<br />
Die Bemühungen<br />
unserer kleinen Partner<br />
werden immer<br />
gewürdigt.<br />
Es wachsen dadurch oft<br />
nicht nur die Kinder….
Vielen Dank <strong>für</strong> ihre Aufmerksamkeit!<br />
Ansprechpartner bei Rückfragen im PiAF-Team:<br />
Psychologe Dipl. Psych. Paul Wolpers, FD 405<br />
josef-godehard.wolpers@landkreishildesheim.de<br />
Tel. 05121/3091181<br />
Kinderärztin Dr. Bettina Langenbruch, FD 409<br />
bettina.langenbruch@landkreishildesheim.de<br />
Tel. 05121/3097461<br />
Infos auch unter www.landkreishildesheim.de (KJGD) oder<br />
www.kinderschutz-niedersachsen.de/ Kinderschutz in der Praxis/<br />
Broschüre Kinderschutz in Niedersachsen (Homepage des<br />
niedersächsischen Sozialministeriums)<br />
Landkreis Hildesheim, Jugendamt und <strong>Gesundheit</strong>samt<br />
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