DRG-Entgeltkatalog
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Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2012 Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 4) Bezeichnung 6) DRG Partition Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Obere Grenzverweildauer 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme E40A A E40B A E40C A E42Z A Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung im Kindesalter > 196 Aufwandspunkte oder mit kompliz. Diagnose oder Alter < 16 Jahre, mit äußerst schweren CC oder ARDS, Alter < 16 Jahre Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, ohne intensivmed. Komplexbehandlung im Kindesalter > 196 Aufwandspunkte, oh. kompliz. Diagn., Alter > 15 J., mit äuß. schweren CC od. bei Para- / Tetraplegie, od. ARDS, Alter > 15 J. Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter, mehr als 72 Stunden, ohne komplizierende Diagnose, ohne äußerst schwere CC, außer bei Para- / Tetraplegie Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane 2.909 8.2 2 0.919 19 0.235 0.299 x 2.871 12.6 3 0.692 26 0.154 0.204 x 1.984 9.2 2 0.646 20 0.148 0.191 x 2.424 24.2 40 0.069 0.095 E60A M Zystische Fibrose (Mukoviszidose), Alter < 16 Jahre 1.631 9.0 2 0.537 21 0.179 x E60B M Zystische Fibrose (Mukoviszidose), Alter > 15 Jahre 1.611 10.5 2 0.530 22 0.152 x E62A M E62B M E63Z M E64A M E64B M E64C M Komplexe Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane mit komplizierender Konstellation oder mit hochkomplexer Diagnose oder mit komplexer Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation Komplexe Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplizierende Konstellation, ohne hochkomplexe Diagnose, ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation Schlafapnoesyndrom oder kardiorespiratorische Polysomnographie bis 2 Belegungstage Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC oder Lungenembolie Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter < 10 Jahre Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter > 9 Jahre E64D M Respiratorische Insuffizienz, ein Belegungstag 0.200 1.0 E65A M E65B M E65C M Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung mit äuß. schw. CC oder starrer Bronchoskopie oder mit komplizierender Diagnose oder Bronchitis und Asthma bronchiale, mehr als ein Belegungstag, mit äuß. schw. oder schw. CC, Alter < 1 J., mit RS-Virus-Infektion Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung ohne äußerst schwere CC, ohne starre Bronchoskopie, ohne komplizierende Diagnose, mit FEV1 < 35% oder Alter < 1 Jahr Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung ohne äußerst schwere CC, ohne starre Bronchoskopie, ohne komplizierende Diagnose, ohne FEV1 < 35%, Alter > 0 Jahre 2.959 17.4 5 0.480 34 0.116 0.156 1.860 14.3 4 0.359 29 0.088 0.117 0.269 2.2 1 0.107 4 0.085 0.084 1.186 9.8 2 0.381 19 0.082 0.106 0.767 4.3 9 0.123 0.142 0.731 6.3 15 0.080 0.098 1.104 10.7 3 0.270 21 0.071 0.092 0.838 8.4 2 0.273 16 0.068 0.087 0.678 6.9 1 0.470 14 0.068 0.084 Seite 18
Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2012 Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 4) Bezeichnung 6) DRG Partition Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Obere Grenzverweildauer 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme E66A M Schweres Thoraxtrauma mit komplizierender Diagnose 0.747 6.4 1 0.417 14 0.081 0.100 E66B M Schweres Thoraxtrauma ohne komplizierende Diagnose 0.494 4.6 1 0.279 10 0.074 0.087 E69A M E69B M E69C M E69D M E69E M E69F M Bronchitis und Asthma bronchiale, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter < 1 Jahr ohne RS-Virus-Infektion oder bei Para- / Tetraplegie Bronchitis und Asthma bronchiale, mehr als ein Belegungstag u. Alter > 55 Jahre oder mit äußerst schweren od. schw. CC, Alt. > 0 J., außer b. Para- / Tetraplegie od. ein Belegungstag od. ohne äußerst schw. od. schw. CC, Alt. < 1 J., m. RS-Virus- Infektion Bronchitis und Asthma bronchiale, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter < 1 Jahr, ohne RS- Virus-Infektion Bronchitis und Asthma bronchiale, Alter > 0 Jahre und Alter < 6 Jahre und ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder schwere CC oder Störungen der Atmung mit Ursache in der Neonatalperiode Bronchitis und Asthma bronchiale, Alter > 5 Jahre und Alter < 16 Jahre, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder schwere CC oder Beschwerden und Symptome der Atmung ohne komplexe Diagnose, Alter < 16 Jahre, außer bei Hyperventilation Bronchitis und Asthma bronchiale, Alter > 5 Jahre, ein Belegungstag oder Alter > 5 Jahre und Alter < 56 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC oder Beschwerden und Symptome d. Atmung ohne komplexe Diagnose, Alter > 15 Jahre oder bei Hyperventilation 0.715 5.1 11 0.097 0.116 0.649 5.8 1 0.449 13 0.076 0.093 0.510 3.8 1 0.302 8 0.095 0.107 0.467 3.2 1 0.254 7 0.101 0.110 0.458 3.1 1 0.233 7 0.102 0.110 0.446 3.6 1 0.254 8 0.082 0.092 E70A M Keuchhusten und akute Bronchiolitis, Alter < 3 Jahre 0.696 4.7 1 0.490 10 0.103 0.122 E70B M Keuchhusten und akute Bronchiolitis, Alter > 2 Jahre 0.651 6.0 1 0.315 13 0.074 0.091 E71A M E71B M Neubildungen der Atmungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC oder starrer Bronchoskopie oder mit komplexer Biopsie der Lunge Neubildungen der Atmungsorgane, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, ohne starre Bronchoskopie oder ohne komplexe Biopsie der Lunge 1.146 9.5 2 0.359 21 0.079 0.102 x 0.579 4.4 1 0.311 11 0.088 0.102 x E73A M Pleuraerguss mit äußerst schweren CC 1.538 12.4 3 0.368 26 0.083 0.109 E73B M Pleuraerguss ohne äußerst schwere CC 0.793 7.0 1 0.564 16 0.076 0.095 E74Z M Interstitielle Lungenerkrankung 0.830 7.1 1 0.568 17 0.076 0.095 E75A M E75B M E75C M E76B M Andere Krankheiten der Atmungsorgane mit äußerst schweren CC, Alter < 10 Jahre Andere Krankheiten der Atmungsorgane mit äußerst schweren CC, Alter > 9 Jahre Andere Krankheiten der Atmungsorgane ohne äußerst schwere CC oder Beschwerden und Symptome der Atmung mit komplexer Diagnose Tuberkulose bis 14 Belegungstage mit äußerst schweren oder schweren CC 0.999 4.9 1 0.449 11 0.128 0.151 1.085 9.2 2 0.352 18 0.081 0.104 0.598 4.9 1 0.346 11 0.080 0.094 1.196 8.6 2 0.382 0.120 Seite 19
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Fallpauschalen-Katalog<br />
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen<br />
G-<strong>DRG</strong>-Version 2012<br />
Erster Tag mit Bewertungs-<br />
2), 5)<br />
Abschlag relation/Tag<br />
Erster Tag zus. Bewertungs-<br />
3), 5)<br />
Entgelt relation/Tag<br />
Externe Verlegung<br />
Abschlag/Tag<br />
(Bewertungsrelation)<br />
Verlegungsfallpauschale<br />
Ausnahme von<br />
Wiederaufnahme<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13<br />
4)<br />
Bezeichnung 6)<br />
<strong>DRG</strong><br />
Partition<br />
Mittlere<br />
Verweildauer<br />
Untere Grenzverweildauer<br />
Obere Grenzverweildauer<br />
1)<br />
Bewertungsrelation bei<br />
Hauptabteilung<br />
Bewertungsrelation<br />
bei Hauptabteilung und<br />
Beleghebamme<br />
E40A A<br />
E40B A<br />
E40C A<br />
E42Z A<br />
Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung<br />
> 24 Stunden, mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung im<br />
Kindesalter > 196 Aufwandspunkte oder mit kompliz. Diagnose<br />
oder Alter < 16 Jahre, mit äußerst schweren CC oder ARDS,<br />
Alter < 16 Jahre<br />
Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung<br />
> 24 Stunden, ohne intensivmed. Komplexbehandlung im<br />
Kindesalter > 196 Aufwandspunkte, oh. kompliz. Diagn.,<br />
Alter > 15 J., mit äuß. schweren CC od. bei Para- / Tetraplegie,<br />
od. ARDS, Alter > 15 J.<br />
Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung<br />
> 24 Stunden, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung<br />
im Kindesalter, mehr als 72 Stunden, ohne komplizierende<br />
Diagnose, ohne äußerst schwere CC, außer bei Para-<br />
/ Tetraplegie<br />
Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei<br />
Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane<br />
2.909 8.2 2 0.919 19 0.235 0.299 x<br />
2.871 12.6 3 0.692 26 0.154 0.204 x<br />
1.984 9.2 2 0.646 20 0.148 0.191 x<br />
2.424 24.2 40 0.069 0.095<br />
E60A M Zystische Fibrose (Mukoviszidose), Alter < 16 Jahre 1.631 9.0 2 0.537 21 0.179 x<br />
E60B M Zystische Fibrose (Mukoviszidose), Alter > 15 Jahre 1.611 10.5 2 0.530 22 0.152 x<br />
E62A M<br />
E62B M<br />
E63Z M<br />
E64A M<br />
E64B M<br />
E64C M<br />
Komplexe Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane<br />
mit komplizierender Konstellation oder mit hochkomplexer<br />
Diagnose oder mit komplexer Diagnose bei Zustand nach<br />
Organtransplantation<br />
Komplexe Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane<br />
ohne komplizierende Konstellation, ohne hochkomplexe<br />
Diagnose, ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach<br />
Organtransplantation<br />
Schlafapnoesyndrom oder kardiorespiratorische<br />
Polysomnographie bis 2 Belegungstage<br />
Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, mit<br />
äußerst schweren CC oder Lungenembolie<br />
Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne<br />
äußerst schwere CC, Alter < 10 Jahre<br />
Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne<br />
äußerst schwere CC, Alter > 9 Jahre<br />
E64D M Respiratorische Insuffizienz, ein Belegungstag 0.200 1.0<br />
E65A M<br />
E65B M<br />
E65C M<br />
Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung mit äuß. schw. CC<br />
oder starrer Bronchoskopie oder mit komplizierender Diagnose<br />
oder Bronchitis und Asthma bronchiale, mehr als<br />
ein Belegungstag, mit äuß. schw. oder schw. CC, Alter < 1 J.,<br />
mit RS-Virus-Infektion<br />
Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung ohne äußerst<br />
schwere CC, ohne starre Bronchoskopie, ohne komplizierende<br />
Diagnose, mit FEV1 < 35% oder Alter < 1 Jahr<br />
Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung ohne äußerst<br />
schwere CC, ohne starre Bronchoskopie, ohne komplizierende<br />
Diagnose, ohne FEV1 < 35%, Alter > 0 Jahre<br />
2.959 17.4 5 0.480 34 0.116 0.156<br />
1.860 14.3 4 0.359 29 0.088 0.117<br />
0.269 2.2 1 0.107 4 0.085 0.084<br />
1.186 9.8 2 0.381 19 0.082 0.106<br />
0.767 4.3 9 0.123 0.142<br />
0.731 6.3 15 0.080 0.098<br />
1.104 10.7 3 0.270 21 0.071 0.092<br />
0.838 8.4 2 0.273 16 0.068 0.087<br />
0.678 6.9 1 0.470 14 0.068 0.084<br />
Seite 18