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Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis - Biblis

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Absender Ort, Datum<br />

Der Gemeindevorstand<br />

der Gemeinde <strong>Biblis</strong><br />

Ordnungsamt<br />

Darmstädter Straße 25<br />

68647 <strong>Biblis</strong><br />

zum Betrieb zur Erweiterung zur Änderung<br />

Neuerrichtung<br />

Übernahme Vorgänger:<br />

<strong>einer</strong> Schankwirtschaft<br />

<strong>einer</strong> Speisewirtschaft<br />

<strong>einer</strong> Schank- und Speisewirtschaft<br />

eines Beherbungsbetriebes<br />

Angaben zur Person<br />

Name, Vorname (ggf. Geburtsname):<br />

Geburtsdatum, -ort:<br />

Im Handels-/Genossenschafts-/Vereinsregister eingetragener Name:<br />

Anschrift:<br />

Familienstand (ledig, verheiratet, verwitwet, geschieden, getrennt lebend):<br />

Staatsangehörigkeit:<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Erteilung</strong> <strong>einer</strong> <strong>Erlaubnis</strong><br />

nach § 2 Gaststättengesetz (GastG)<br />

ggf. Dauer der Aufenthaltserlaubnis und erteilende Behörde:<br />

!!! Bitte vollständig ausfüllen !!!<br />

!!! Nicht zutreffendes bitte streichen !!!


Ergänzende nähere Angaben zur Person:<br />

anhängende Strafverfahren (Justizbehörde und Aktenzeichen):<br />

anhängige Bußgeldverfahren wegen Verstößen bei gewerbl. Tätigkeit (Behörde und Aktenzeichen):<br />

anhängiges Gewerbeuntersagungsverfahren nach § 35 GewO und/oder Rücknahme-/<br />

Widerrufsverfahren <strong>einer</strong> gaststättenrechtlichen <strong>Erlaubnis</strong>:<br />

Aufenthaltsort und berufliche Betätigung in den letzten drei Jahren:<br />

selbständiges Betreiben <strong>einer</strong> Gaststätte in den letzten drei Jahren (Betriebssitz?):<br />

Angaben über den Betrieb:<br />

Anschrift des Betriebssitzes:<br />

Name der Gaststätte:<br />

Betriebsräume:<br />

Anzahl Zweckbestimmung Stockwerk<br />

Schank- und Speiseraum<br />

Küche<br />

Lebensmittellagerraum<br />

Lebensmittelkühlraum<br />

Herrentoilette<br />

Urinale<br />

Damentoilette<br />

Personaltoilette<br />

Aufenthaltsraum<br />

Freifläche (Biergarten, Terrasse, ... )<br />

Beherbergungsräume<br />

Stellplätze für Kfz<br />

Wenn Platz nicht ausreicht, bitte Ergänzungsblatt beilegen.<br />

!!! Bitte vollständig ausfüllen !!!<br />

!!! Nicht zutreffendes bitte streichen !!!<br />

Grundfläche<br />

(in qm)<br />

Höhe<br />

(in Meter)


Erweiterte Angaben:<br />

Einschränkungen bei der Verabreichung von Speisen/welche ?<br />

Beschränkung der täglichen Betriebszeiten/Zeitraum ?<br />

befristete <strong>Erlaubnis</strong>erteilung/bis zu welchem Zeitpunkt ?<br />

Eigentümer/Vermieter/Verpächter des Betriebsgrundstückes (Name und Anschrift):<br />

Erforderliche Unterlagen:<br />

Führungszeugnis (zur Vorlage bei <strong>einer</strong> Behörde)<br />

bei Wohnsitzgemeinde beantragt beigefügt<br />

Auszug aus dem Gewerbezentralregister<br />

bei Wohnsitzgemeinde beantragt beigefügt<br />

Unbedenklichkeitsbescheinigung des Finanzamtes<br />

beim zuständigen Finanzamt beantragt beigefügt<br />

Unbedenklichkeitsbescheinigung der Stadt-/Gemeindekasse<br />

bei Wohnsitzgemeinde beantragt beigefügt<br />

Unterrichtsnachweis der Industrie- und Handelskammer<br />

Termin am beigefügt<br />

Kopie des Miet-/Pachtvertrages<br />

Gesundheitsausweis bzw. Belehrung nach InfSchG<br />

Kopie des Ausweises<br />

(bei ausländischen <strong>Antrag</strong>stellern Kopie des Sichtvermerkes im Pass, der selbständige Erwerbstätigkeit<br />

erlaubt bzw. Kopie der Arbeitserlaubnis)<br />

Lage- und Grundrissplan der Gaststätte in aktuellster Fassung (bei Neu-/Umbauten)<br />

Ich versichere die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß nach bestem Wissen und Gewissen<br />

gemacht zu haben.<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

!!! Bitte vollständig ausfüllen !!!<br />

!!! Nicht zutreffendes bitte streichen !!!

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