3. Auflage 2012 - BADS (Bund gegen Alkohol und Drogen im ...

Möglich sind Euphorie, gestärktes Selbstvertrauen (auch im Umgang mit dem anderen Geschlecht), Ausgeglichenheit
und ein Gefühl von Harmonie und „sozialer Liebe“, gesteigertem Wachsein und Entspannung,
aber auch Panikattacken mit räumlicher Desorientierung, allgemeiner Übererregung und manchmal mit
Beziehungswahn, die von Todesangst, Schwindel und Übelkeit begleitet werden.
In der ersten Stunde nach der Einnahme kommt es zu einem Blutdruckanstieg und zu einer Pulsfrequenzerhöhung.
Bei den meisten Konsumenten sind unter der akuten Drogenwirkung Pupillenerweiterungen
(Blendwirkung!), Schweißausbrüche, unkontrolliertes Augenzucken, erhöhte Muskeleigenreflexe und
leichte Koordinationsstörungen nachweisbar. Darüber hinaus werden Mundtrockenheit, Hitze- und Kältewallungen,
Sensibilitätsstörungen, Herzrasen, Muskeltremor und -verspannungen, Schwindel, Kopfschmerzen,
Appetitlosigkeit und Harndrang angegeben. Eine häufig beobachtete unerwünschte Wirkung ist
die Kieferklemme (Trismus), die nicht selten mit Zähneknirschen (Bruxismus) einhergeht. Manche Konsumenten
entwickeln Übelkeit und Erbrechen.
Auch nach Abklingen der Akutphase verbleiben gelegentlich Taubheitsgefühle, Brechreiz, Kieferklemme
und Zähneknirschen. Oftmals kommt es dann zu einer raschen und tiefgreifenden psychischen und physischen
Erschöpfung. Arterielle Blutdrucksenkung und Muskelschmerzen treten an die Stelle des anfänglichen
Übererregungssyndroms. In dieser Situation wird oft eine weitere Pille „nachgeschmissen“ oder
versucht, den „Kater“ durch Konsum von Haschisch oder Alkohol zu mildern („chill out“).
Auch nach vollständigem Abklingen der psychotischen Symptomatik kann es in Einzelfällen zu sog.
„Flashbacks“ kommen. Dabei treten nach einem mehrwöchigen symptomfreien Intervall Wahn- und andere
Psychosephänomene erneut auf. Solche „Flashbacks“ halten nur wenige Minuten, manchmal aber auch
tagelang an.
Die häufigste Komplikation ist eine Störung der Körperwärmeregulation (Hyperpyrexie). Grund hierfür ist
der Aufenthalt der Konsumenten in überhitzten Räumen (z. B. Discotheken) bei ständiger Bewegung (z. B.
stundenlanges ununterbrochenes Tanzen), was zu einem entsprechend hohen Flüssigkeitsverlust führt. Die
deshalb dringend gebotene Flüssigkeitszufuhr unterbleibt, weil durch die Drogenwirkung auch das natürliche
Durstgefühl unterdrückt wird. Es kommt nach einer hochgradigen „Austrocknung“ des Körpers durch anfängliches
starkes Schwitzen zu einem lebensbedrohlichen Anstieg der Körpertemperatur. Bei Untersuchungen
wiesen solche Personen Temperaturen zwischen 40 und 43 °C auf.
Zumeist geht damit eine sich in den Adern ausbreitende Blutgerinnung einher, die äußerlich durch Blutungen
im Nasen- und Bauchraum in Erscheinung treten kann; in vielen Fällen ist damit eine Abschwächung der
Muskelreflexe verbunden. Akutes Nierenversagen kann als zusätzliche Komplikation hinzutreten. Kreislaufstörungen
werden bei Ecstasy-Konsumenten ebenfalls häufig erwähnt. Auch Fälle von plötzlichem Herztod
nach Ecstasy-Einnahme sind bekannt.
Im Bereich des zentralen Nervensystems gehören zerebrale Krampfanfälle zu den häufigsten Komplikationen,
die typischerweise in der Frühphase der Rauschwirkung auftreten. Im Vorfeld eines solchen Anfalls klagen
die Konsumenten über psychomotorische Unruhe, Muskeltremor, visuelle Halluzinationen und andere neuropsychologische
Erscheinungen. Wahrscheinlich ist das Anfallsereignis unabhängig von der eingenommenen
MDMA-Dosis, denn ein Teil der erkrankten Konsumenten wies sehr niedrige Serumspiegel auf. Örtlich begrenzte
Hirninfarkte sind eine weitere mögliche Komplikation, wenngleich weit seltener.
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