Aktuelle Übersicht zum Genehmigungsverfahren - azh
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AbrechnungsSysteme Software<br />
<strong>Genehmigungsverfahren</strong> der Krankenkassen bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls<br />
und zur Langfristgenehmigung bei längerfristigem Behandlungsbedarf<br />
(Stand: 08.03.2013) Bitte beachten Sie wichtige Hinweise auf der letzten Seite<br />
Kassen<br />
Ersatzkassen<br />
Genehmigungsverzicht nach<br />
§ 8 Abs. 4 HMR<br />
(Verordnungen außerhalb<br />
des Regelfalls)<br />
Alle Ersatzkassen Ja Ja<br />
AOK<br />
Baden-<br />
Württemberg<br />
Ja<br />
Bayern Ja Ja<br />
Bremen Nein<br />
Genehmigungsverzicht nach<br />
§ 8 Abs. 5 HMR i.V.m. § 32<br />
Abs. 1 a SGB V<br />
(Langfristgenehmigung bei<br />
längerfristigem<br />
Behandlungsbedarf)<br />
Erläuterungen/zusätzliche Hinweise<br />
Hessen Ja/Nein* * Keine Genehmigungspflicht bei<br />
folgenden Diagnosegruppen: EX4,<br />
ZN1, AT3, LY2 und LY3<br />
Nordost<br />
(ehem. Berlin,<br />
Brandenburg,<br />
Mecklenburg-<br />
Vorpommern)<br />
Niedersachsen<br />
Ja/Nein* *Genehmigungspflicht bei der<br />
Verordnung folgender Positionen der<br />
Physiotherapie: 20507 (KG-Gerät),<br />
20702 (KG-Muco 60 Minuten), 20710<br />
(KG-ZNS Bobath), 20902 (KG im<br />
BWB) und 22001 (D1) und<br />
Verordnungen von Versicherten, die<br />
einen Anspruch auf<br />
Heilmittelversorgung auf Grundlage<br />
anderer gesetzlicher Regelungen<br />
haben (z. B. nach dem<br />
Bundesversorgungsgesetz etc.;<br />
Versichertenstatus 5. Stelle = 6) bzw.<br />
die nach zwischenstaatlichen<br />
Kranken-versicherungsrecht (siehe<br />
Versichertenstatus 5.Stelle = 7 oder 8)<br />
im Auftrage eines ausländischen<br />
Krankenversicherungsträgers betreut<br />
werden.<br />
*Genehmigungspflicht bei<br />
Verordnungen der<br />
Logopädie/Sprachtherapie: X3102,<br />
X3103, X3104<br />
*Genehmigungspflicht bei<br />
Verordnungen der Ergotherapie:<br />
X4102, X4103, X4104, X4105, X4110<br />
Ja/Nein* *Keine Genehmigungspflicht bei<br />
folgenden Diagnosegruppen<br />
Physiotherapie: EX4, WS2, ZN1, ZN2,<br />
AT3, LY2 und LY3<br />
*Keine Genehmigungspflicht bei<br />
Logopädie/Sprachtherapie ab<br />
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AbrechnungsSysteme Software<br />
Niedersachsen<br />
Nordwest<br />
(ehem.<br />
Schleswig-<br />
Holstein und<br />
Westfalen-Lippe)<br />
Ja<br />
10.05.12 bis auf Widerruf<br />
Plus Ja* Nein *Befristet bis <strong>zum</strong> 30.06.2013<br />
Rheinland-<br />
Hamburg<br />
Rheinland-<br />
Pfalz/Saarland<br />
Ja Ja<br />
Ja<br />
Sachsen-Anhalt Ja/Nein* *Genehmigungspflicht für folgende<br />
Heilmittel: KMT, MT (mit Ausnahme<br />
des Indikationsschlüssels EX4), MLD<br />
(mit Ausnahme des<br />
Indikationsschlüssels LY3) und D1.<br />
BKK<br />
Atlas BKK<br />
ahlmann<br />
Ja<br />
Audi BKK Ja<br />
Bahn BKK Ja<br />
Bertelsmann BKK Ja<br />
BKK 24 Ja<br />
BKK Beiersdorf<br />
AG<br />
Nein<br />
BKK BMW Ja<br />
BKK DEMAG-<br />
KRAUSS-MAFFAI<br />
Ja<br />
BKK der SIEMAG Ja<br />
BKK Deutsche<br />
Bank AG<br />
Nein<br />
BKK Diakonie Ja<br />
BKK Essanelle Ja<br />
BKK EWE Ja<br />
BKK exklusiv Ja<br />
BKK firmus Ja<br />
BKK Gildemeister<br />
Seidensticker<br />
BKK Henschel<br />
Plus<br />
Ja<br />
Nein<br />
BKK Herford Ja<br />
*Genehmigungspflicht für alle<br />
Einzelbehandlungen der Ergotherapie<br />
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Minden<br />
Ravensberg<br />
BKK Kevag Nein<br />
BKK Linde Ja<br />
BKK Mahle Ja<br />
BKK Merck Ja<br />
BKK Miele Ja<br />
BKK MEM Ja<br />
BKK Mobil Oil Ja Ja<br />
BKK MTU Ja<br />
BKK Pfaff Ja<br />
BKK Pfalz Ja* Nein* *lt. telefonischer Auskunft<br />
BKK Phoenix Nein<br />
BKK RWE Ja<br />
BKK S-H Nein<br />
BKK SBH Ja<br />
BKK SBK<br />
(Siemens)<br />
Ja<br />
BKK Scheufelen Nein<br />
BKK VBU Ja (01.03.13 bis 30.09.13) Ja (01.03.13 bis 30.09.13)<br />
BKK Vital Ja<br />
BKK Victoria-<br />
D.A.S<br />
Ja<br />
BKK vor Ort Ja Ja<br />
BKK Wirtschaft<br />
und Finanzen<br />
Ja<br />
BKK ZF & Partner Ja<br />
Bosch BKK Ja<br />
Brandenburgische<br />
BKK<br />
Continentale BKK Nein<br />
Daimler BKK Ja<br />
Deutsche BKK Ja<br />
Ja Ja<br />
energie BKK Ja* Ja* Befristet bis 31.12.2013<br />
e.on BKK Ja<br />
Esso BKK Nein<br />
Heimat<br />
Krankenkasse<br />
HypoVereinsbank<br />
BKK<br />
Ja<br />
Ja<br />
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mhplus BKK Ja<br />
Novitas BKK Nein<br />
pronova BKK Ja<br />
R & V BKK Ja<br />
Salus BKK Ja<br />
Schwenniger BKK Ja<br />
Securvita BKK Ja<br />
Vaillant BKK Ja<br />
IKK<br />
Brandenburg-<br />
Berlin<br />
Ja<br />
Classic Ja Ja<br />
BIG direkt gesund Ja<br />
gesund plus Nein Nein<br />
Nord Ja<br />
Südwest Ja Ja<br />
Knappschaft<br />
Alle<br />
Knappschaften<br />
LKK<br />
Baden-<br />
Württemberg<br />
Ja Ja<br />
Ja<br />
Bayern Ja<br />
Hessen Ja/Nein* * Keine Genehmigungspflicht bei<br />
folgenden Diagnosegruppen: EX4,<br />
ZN1, ZN2, AT3, LY2 und LY3<br />
Mecklenburg-<br />
Vorpommern<br />
Niedersachsen-<br />
Bremen<br />
Nein<br />
Ja<br />
NRW Ja<br />
Rheinland-Pfalz/<br />
Saarland<br />
Sachsen Nein<br />
Sachsen-Anhalt Nein<br />
Thüringen Nein<br />
Ja/Nein* * Keine Genehmigungspflicht bei<br />
folgenden Diagnosegruppen: EX4,<br />
ZN1, ZN2, AT3, LY2 und LY3<br />
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Wichtige Hinweise:<br />
• Alle Angaben erfolgen ohne Gewähr!<br />
• Änderungen <strong>zum</strong> vorherigen Stand werden in roter/kursiver Schrift gekennzeichnet<br />
• Von Kostenträgern, die in dieser <strong>Übersicht</strong> nicht enthalten sind, liegen derzeit keine<br />
Informationen vor. Bitte setzen Sie sich bei Bedarf direkt mit der Kasse in Verbindung<br />
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