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Antrag auf Vergabe einer Hausnummer - Zschopau

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Stadtverwaltung <strong>Zschopau</strong><br />

Bau-, Sozial- und Kulturamt<br />

SG Stadtplanung/Liegenschaften<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Vergabe</strong> <strong>einer</strong> <strong>Hausnummer</strong><br />

Flurstück: ..................................................................................................................<br />

Gemarkung: ..............................................................................................................<br />

Lage/Straße: ...............................................................................................................<br />

Art der Bebauung: .....................................................................................................<br />

Eigennutzung: ...........................................................................................................<br />

Vermietung an Dritte: ................................................................................................<br />

Vermessung<br />

beantragt: ......................................................................................................................<br />

nicht erforderlich: ...........................................................................................................<br />

Sonstiges: .................................................................................................................<br />

Anschrift und .........................................................................................<br />

Telefon-Nr. des ........................................................................................<br />

<strong>Antrag</strong>stellers: ..........................................................................................<br />

Der <strong>Antrag</strong>steller ist Eigentümer des mit <strong>einer</strong> <strong>Hausnummer</strong> zu versehenden<br />

Grundstückes.<br />

Die Kopie <strong>einer</strong> aktuellen Flurkarte ist beigefügt.<br />

....................................... ...........................................................<br />

Datum Unterschrift<br />

Bitte den ausgefüllten <strong>Antrag</strong> mit <strong>einer</strong> aktuellen Flurkarte an folgende Adresse senden:<br />

Postanschrift: Stadtverwaltung <strong>Zschopau</strong> Hausanschrift: Stadtverwaltung <strong>Zschopau</strong><br />

Bau-,Sozial- u. Kulturamt Bau-,Sozial- u. Kulturamt<br />

SG Stadtplanung/Liegenschaften SG Stadtplanung/<br />

Postfach 1180 Liegenschaften<br />

09401 <strong>Zschopau</strong> Altmarkt 2<br />

09405 <strong>Zschopau</strong>


.................<br />

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..................<br />

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