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Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin (Botox ... - ZIRM Privatklinik

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Patientenaufklärung <strong>ZIRM</strong> <strong>Privatklinik</strong><br />

Was kostet die Behandlung?<br />

Zornesfalten € 200,-<br />

Stirnfalten € 360,-<br />

Krähenfüße € 310,-<br />

Kombinationsangebote:<br />

Krähenfüße+Stirn+Zornesfalten € 600,-<br />

Stirn+Krähenfüße € 450,-<br />

Stirn+Zornesfalten € 450,-<br />

Zornesfalten+Krähenfüße € 450,-<br />

Kostenfreies Beratungsgespräch 15 min<br />

Ihre Fragen zum Aufklärungsgespräch<br />

<strong>mit</strong> dem Arzt<br />

Nebenan finden Sie genügend Platz, um<br />

sich Ihre ganz persönlichen Fragen an<br />

den aufklärenden Arzt zu notieren.<br />

Es ist sehr wichtig, sich auf das<br />

Aufklärungsgespräch sehr genau<br />

vorzubereiten, sodass eventuelle<br />

Unklarheiten und wichtige Fragen<br />

Ihrerseits detailliert besprochen werden<br />

können.<br />

Der Aufklärungsbogen hat rein<br />

informierenden Charakter, die eigentliche<br />

Aufklärung findet im direkten Gespräch <strong>mit</strong><br />

dem Arzt statt.<br />

Datum: Unterschrift des Patienten:<br />

Welche Gesichtspartien sollen<br />

behandelt werden?<br />

Platz für Ihre Notizen und Fragen für das<br />

Aufklärungsgespräch <strong>mit</strong> dem Arzt<br />

EE_<strong>Botox</strong>_B_022007<br />

Stand: Februar 2007 Seite 5 von 8

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