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NTI-tss Aufbiss-Schiene entspannt die Kiefermuskulatur ... - Zantomed

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64 ZAhNmedIZIN I INTERvIEW<br />

Siegfried Leder<br />

Benjamin Hatzmann<br />

01_2013 www.barometer-online.info<br />

»<strong>NTI</strong>-Tss-AufbIss-schIeNe eNTspANNT<br />

dIe KIefermusKulATur des pATIeNTeN«<br />

Seit mittlerweile mehr als 15 Jahren lindert <strong>die</strong> <strong>Aufbiss</strong>-Entspannungs- und Schutzschiene<br />

<strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> Symptome bei Bruxern, Knirschern und Pressern. Der CMD-Experte und Buchautor<br />

Siegfried Leder und Benjamin Hatzmann, Geschäftsführer der <strong>Zantomed</strong> GmbH, sprechen im<br />

Interview über das System.<br />

Interview mit Benjamin Hatzmann und Siegfried Leder<br />

Frage Herr Hatzmann, Ihr Unternehmen vertreibt<br />

<strong>die</strong> <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong> nun bereits im vierten<br />

Jahr. Können Sie kurz zusammenfassen was das<br />

Besondere an <strong>die</strong>ser Art <strong>Schiene</strong> ist?<br />

Benjamin Hatzmann Das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> ist eine durch<br />

den Zahnmediziner direkt am Behandlungsstuhl<br />

einzupassende <strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong>, <strong>die</strong> aber nur <strong>die</strong><br />

Frontzähne umfasst. Dadurch ist sie sehr einfach<br />

einzusetzen und bequem zu tragen. Neben seiner<br />

hohen Wirksamkeit als Relaxierungsschiene schützt<br />

das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> auch <strong>die</strong> Zahnsubstanz und prothetische<br />

Arbeiten vor Abrasion und okklusaler Überbelastung<br />

und ist nebenbei auch noch sehr wirtschaftlich für<br />

Zahnarzt und Patienten.<br />

Wie genau funktioniert <strong>die</strong>ses <strong>Schiene</strong>nsystem?<br />

SiegFried Leder Das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> basiert auf dem<br />

Prinzip des „anterior point stop“: Es wird derart<br />

auf den Frontzähnen angepasst, dass jeglicher<br />

Eck- und Seitenzahnkontakt in allen möglichen<br />

Kieferpositionen ausgeschlossen wird. Hierdurch<br />

reduziert sich <strong>die</strong> überhaupt mögliche Pressintensität<br />

des Patienten signifikant, was zur progressiven<br />

Entspannung der <strong>Kiefermuskulatur</strong> führt. Dieses<br />

einfache Prinzip, das in der Zahnmedizin seit über<br />

40 Jahren eingesetzt wird, kennt man schon vom<br />

Lucia-Jig und anderen anterioren Deprogrammierern.<br />

Wann ist eine <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Schiene</strong> indiziert?<br />

SiegFried Leder Immer dann, wenn eine Entspannung<br />

der <strong>Kiefermuskulatur</strong> und/oder eine Desokklusion<br />

erwünscht ist. Bei herkömmlichen Bruxern schützt<br />

<strong>die</strong> <strong>Schiene</strong> sicher und auch dauerhaft <strong>die</strong> eigene<br />

Zahnsubstanz wie auch prothetische Arbeiten<br />

des Patienten. Hier leistet sie das Gleiche wie eine<br />

herkömmliche <strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong>, außer dass ihre<br />

Position in der Front keinen Würgereiz hervorrufen<br />

kann. Zudem ist sie schneller und einfacher<br />

anzupassen und wegen ihrer geringen Dimensionen<br />

angenehmer zu tragen.<br />

Bei Pressern besitzt <strong>die</strong> <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Schiene</strong> einen<br />

deutlichen Mehrwert, da sie <strong>die</strong> Pressintensivität<br />

der Kieferhebemuskulatur zuverlässig und dauerhaft<br />

um etwa 70 Prozent reduziert. Ohne Anspruch<br />

auf Heilung <strong>die</strong>ses komplexen und oft zumindest<br />

teilweise psychosozial bedingten Problems schafft<br />

das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> wissenschaftlich bestätigt und nachhaltig<br />

Abhilfe, reduziert Symptome und ermöglicht, soweit<br />

notwendig, eine weitergehende und grundelegende<br />

Behandlung der Ursachen.<br />

Kann <strong>die</strong> <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Schiene</strong> <strong>die</strong> herkömmliche <strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong><br />

ersetzen?<br />

SiegFried Leder Das hängt immer ganz von der<br />

Zielsetzung der <strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong> ab. Wie gerade<br />

beschrieben, hat das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> zwei wesentliche<br />

Einsatzfelder: Der Schutz der natürlichen und/<br />

oder prothetischen Zahnsubstanz und <strong>die</strong> muskuläre<br />

Entspannung des Patienten. Es kann daher<br />

besonders gut zur Findung einer optimalen<br />

Kieferrelation eingesetzt und dann durch eine<br />

Stabilisierungsschiene ergänzt werden. Letzten<br />

Endes ist das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> also sowohl eine Relaxierungsals<br />

auch eine Schutzschiene.<br />

Eine ideale Lösung stellt das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> auch bei<br />

schnellem Handlungsbedarf dar, weil es direkt vor<br />

Ort am Stuhl eingepasst wird, sodass weder auf <strong>die</strong><br />

Fertigstellung im Labor noch auf <strong>die</strong> Freigabe der<br />

Kasse gewartet werden muss.<br />

Gibt es wissenschaftliche Literatur zur <strong>Schiene</strong>?<br />

Benjamin Hatzmann Eine Stu<strong>die</strong>nübersicht hat jüngst<br />

das Team von Prof. Dr. Türp und Dr. Stapelmann<br />

veröffentlicht. Diese und andere wissenschaftliche<br />

Publikationen einzusehen unter www.zantomed.de/<br />

Publikationen, beziehungsweise können gerne bei<br />

uns per Mail angefordert werden.<br />

(info@zantomed.de)<br />

Wann ist <strong>die</strong> <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Schiene</strong> nicht anwendbar?<br />

SiegFried Leder Selbstverständlich ist auch das <strong>NTI</strong><strong>tss</strong><br />

kein Allheilmittel. Die <strong>Schiene</strong> ist kontraindiziert:<br />

› bei mobilen Frontzähnen, oftmals verursacht<br />

durch schwere Parodontitis.<br />

› auf Frontzahnbrücken <strong>die</strong> bereits den 3er beinhalten<br />

oder weiter bis in den prämolaren Raum<br />

reichen. Durch <strong>die</strong> Übertragung der Presskraft<br />

auf den Eck- beziehungsweise Seitenzahnbereich<br />

würde der Patient wieder eine höhere Pressintensität<br />

entwickeln können.


› bei Kleinkindern mit der ersten Dentition. Hier ist<br />

ein „Knirschen“ oft Teil der normalen verarbeitung<br />

des täglich Erlebten und bedarf noch keiner<br />

Linderung im therapeutischen Sinne.<br />

Kann <strong>die</strong> <strong>Schiene</strong> verschluckt werden?<br />

Benjamin Hatzmann Das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> wird mit Hilfe<br />

des thermoplastischen Unterfütterungsmaterials<br />

derart personalisiert dass der Patient nicht in der<br />

Lage ist es alleine mit der Zunge oder den Lippen<br />

zu entfernen. Wenn <strong>die</strong>s erreicht ist, geht das Risiko<br />

des verschluckens gegen 0 und ist vergleichbar mit<br />

einem temporär eingesetzten Inlay beziehungsweise<br />

wesentlich geringer als das verschlucken von Splittern<br />

aus einer zerbissenen Tiefziehschiene.<br />

Besteht <strong>die</strong> Gefahr der Elongation der Zähne für<br />

<strong>die</strong> Patienten?<br />

SiegFried Leder Eine Elongation der Zähne können<br />

wir ausschließen. Da das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> niemals rund um <strong>die</strong><br />

Uhr getragen wird und der Patient tagsüber normalen<br />

funktionalen Kontakt hat, wird das Elongieren der<br />

Zähne vermieden.<br />

Wie lange dauert <strong>die</strong> Anfertigung der <strong>Schiene</strong> am<br />

Behandlungsstuhl?<br />

SiegFried Leder Nach ein wenig Übung etwa<br />

15 Minuten. Ein kleiner Tipp: Nutzen Sie <strong>die</strong><br />

<strong>Schiene</strong> selbst zur Dosierung des Thermoplasts.<br />

So vermeiden Sie Überschüsse, <strong>die</strong> Sie ansonsten<br />

wieder abschleifen müssten. Da das Thermoplast<br />

dauerhaft auf Hitzeeinwirkung reagiert, lässt sich<br />

in einem solchen Fall das gesamte <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> nach Bad<br />

in heißem Wasser wieder neu herstellen. Das gilt<br />

auch nach längerer Tragedauer wenn sich <strong>die</strong> Friktion<br />

verändert haben sollte.<br />

Was kostet den Zahnarzt eine <strong>Schiene</strong> und wie<br />

kann <strong>die</strong>se liqui<strong>die</strong>rt werden?<br />

Benjamin Hatzmann Ein <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-Kit enthält acht<br />

<strong>Schiene</strong>n, ausreichend thermoplastisches Material,<br />

CMD-Informationsbroschüren für das Wartezimmer,<br />

acht Patienteninformationen und acht<br />

Patientenaufbewahrungsdöschen. Ein komplettes Kit<br />

kostet 295,00 Euro plus MwSt., sodass etwa 40 Euro<br />

an Materialkosten Brutto pro Fall entstehen.<br />

Ein <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> ist eine Privatleistung für den Patienten. Die<br />

Berechnung funktionstherapeutischer Maßnahmen<br />

erfolgt nach der neuen GOZ. Unsere bestehenden<br />

Kunden haben kürzlich alle eine Übersicht über <strong>die</strong>se<br />

Abrechnungsdetails zugesandt bekommen. Gerne<br />

sind <strong>die</strong>se aber auch bei uns für alle interessierten<br />

Zahnärzte abrufbar.<br />

vielen Dank für das Gespräch. DB<br />

1<br />

2<br />

1 Das „anterior-point-stop“-Prinzip können Sie mit einem einfachen Bleistift leicht nachvollziehen<br />

und so auch Ihren Patienten näherbringen: Nehmen Sie einen Bleistift und<br />

halten ihn zwischen den Molaren fest. Fassen Sie sich mit Ihren Fingerspitzen an <strong>die</strong><br />

Schläfen und beißen Sie fest zu. Sie spüren deutlich <strong>die</strong> Anspannung des M. Temporalis.<br />

2 Wiederholen Sie nun den Vorgang mit dem Bleistift zwischen den Frontzähnen: Die<br />

Anspan nung des M. Temporalis ist nun nicht mehr zu spüren. Messungen zeigen, dass<br />

ein ausschließlicher Frontzahnaufbiss <strong>die</strong> Muskelkontraktion um 70 Prozent reduziert.<br />

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Unser Tipp: Wirksam gegen Periimplantitis<br />

+++ 2-wöchige CHX Wirkdauer +++<br />

Tel: 0203 . 80 510 45 www.zantomed.de<br />

INTERvIEW I ZAhNmedIZIN<br />

www.barometer-online.info<br />

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