NTI-tss Aufbiss-Schiene entspannt die Kiefermuskulatur ... - Zantomed
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64 ZAhNmedIZIN I INTERvIEW<br />
Siegfried Leder<br />
Benjamin Hatzmann<br />
01_2013 www.barometer-online.info<br />
»<strong>NTI</strong>-Tss-AufbIss-schIeNe eNTspANNT<br />
dIe KIefermusKulATur des pATIeNTeN«<br />
Seit mittlerweile mehr als 15 Jahren lindert <strong>die</strong> <strong>Aufbiss</strong>-Entspannungs- und Schutzschiene<br />
<strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> Symptome bei Bruxern, Knirschern und Pressern. Der CMD-Experte und Buchautor<br />
Siegfried Leder und Benjamin Hatzmann, Geschäftsführer der <strong>Zantomed</strong> GmbH, sprechen im<br />
Interview über das System.<br />
Interview mit Benjamin Hatzmann und Siegfried Leder<br />
Frage Herr Hatzmann, Ihr Unternehmen vertreibt<br />
<strong>die</strong> <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong> nun bereits im vierten<br />
Jahr. Können Sie kurz zusammenfassen was das<br />
Besondere an <strong>die</strong>ser Art <strong>Schiene</strong> ist?<br />
Benjamin Hatzmann Das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> ist eine durch<br />
den Zahnmediziner direkt am Behandlungsstuhl<br />
einzupassende <strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong>, <strong>die</strong> aber nur <strong>die</strong><br />
Frontzähne umfasst. Dadurch ist sie sehr einfach<br />
einzusetzen und bequem zu tragen. Neben seiner<br />
hohen Wirksamkeit als Relaxierungsschiene schützt<br />
das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> auch <strong>die</strong> Zahnsubstanz und prothetische<br />
Arbeiten vor Abrasion und okklusaler Überbelastung<br />
und ist nebenbei auch noch sehr wirtschaftlich für<br />
Zahnarzt und Patienten.<br />
Wie genau funktioniert <strong>die</strong>ses <strong>Schiene</strong>nsystem?<br />
SiegFried Leder Das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> basiert auf dem<br />
Prinzip des „anterior point stop“: Es wird derart<br />
auf den Frontzähnen angepasst, dass jeglicher<br />
Eck- und Seitenzahnkontakt in allen möglichen<br />
Kieferpositionen ausgeschlossen wird. Hierdurch<br />
reduziert sich <strong>die</strong> überhaupt mögliche Pressintensität<br />
des Patienten signifikant, was zur progressiven<br />
Entspannung der <strong>Kiefermuskulatur</strong> führt. Dieses<br />
einfache Prinzip, das in der Zahnmedizin seit über<br />
40 Jahren eingesetzt wird, kennt man schon vom<br />
Lucia-Jig und anderen anterioren Deprogrammierern.<br />
Wann ist eine <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Schiene</strong> indiziert?<br />
SiegFried Leder Immer dann, wenn eine Entspannung<br />
der <strong>Kiefermuskulatur</strong> und/oder eine Desokklusion<br />
erwünscht ist. Bei herkömmlichen Bruxern schützt<br />
<strong>die</strong> <strong>Schiene</strong> sicher und auch dauerhaft <strong>die</strong> eigene<br />
Zahnsubstanz wie auch prothetische Arbeiten<br />
des Patienten. Hier leistet sie das Gleiche wie eine<br />
herkömmliche <strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong>, außer dass ihre<br />
Position in der Front keinen Würgereiz hervorrufen<br />
kann. Zudem ist sie schneller und einfacher<br />
anzupassen und wegen ihrer geringen Dimensionen<br />
angenehmer zu tragen.<br />
Bei Pressern besitzt <strong>die</strong> <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Schiene</strong> einen<br />
deutlichen Mehrwert, da sie <strong>die</strong> Pressintensivität<br />
der Kieferhebemuskulatur zuverlässig und dauerhaft<br />
um etwa 70 Prozent reduziert. Ohne Anspruch<br />
auf Heilung <strong>die</strong>ses komplexen und oft zumindest<br />
teilweise psychosozial bedingten Problems schafft<br />
das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> wissenschaftlich bestätigt und nachhaltig<br />
Abhilfe, reduziert Symptome und ermöglicht, soweit<br />
notwendig, eine weitergehende und grundelegende<br />
Behandlung der Ursachen.<br />
Kann <strong>die</strong> <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Schiene</strong> <strong>die</strong> herkömmliche <strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong><br />
ersetzen?<br />
SiegFried Leder Das hängt immer ganz von der<br />
Zielsetzung der <strong>Aufbiss</strong>-<strong>Schiene</strong> ab. Wie gerade<br />
beschrieben, hat das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> zwei wesentliche<br />
Einsatzfelder: Der Schutz der natürlichen und/<br />
oder prothetischen Zahnsubstanz und <strong>die</strong> muskuläre<br />
Entspannung des Patienten. Es kann daher<br />
besonders gut zur Findung einer optimalen<br />
Kieferrelation eingesetzt und dann durch eine<br />
Stabilisierungsschiene ergänzt werden. Letzten<br />
Endes ist das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> also sowohl eine Relaxierungsals<br />
auch eine Schutzschiene.<br />
Eine ideale Lösung stellt das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> auch bei<br />
schnellem Handlungsbedarf dar, weil es direkt vor<br />
Ort am Stuhl eingepasst wird, sodass weder auf <strong>die</strong><br />
Fertigstellung im Labor noch auf <strong>die</strong> Freigabe der<br />
Kasse gewartet werden muss.<br />
Gibt es wissenschaftliche Literatur zur <strong>Schiene</strong>?<br />
Benjamin Hatzmann Eine Stu<strong>die</strong>nübersicht hat jüngst<br />
das Team von Prof. Dr. Türp und Dr. Stapelmann<br />
veröffentlicht. Diese und andere wissenschaftliche<br />
Publikationen einzusehen unter www.zantomed.de/<br />
Publikationen, beziehungsweise können gerne bei<br />
uns per Mail angefordert werden.<br />
(info@zantomed.de)<br />
Wann ist <strong>die</strong> <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-<strong>Schiene</strong> nicht anwendbar?<br />
SiegFried Leder Selbstverständlich ist auch das <strong>NTI</strong><strong>tss</strong><br />
kein Allheilmittel. Die <strong>Schiene</strong> ist kontraindiziert:<br />
› bei mobilen Frontzähnen, oftmals verursacht<br />
durch schwere Parodontitis.<br />
› auf Frontzahnbrücken <strong>die</strong> bereits den 3er beinhalten<br />
oder weiter bis in den prämolaren Raum<br />
reichen. Durch <strong>die</strong> Übertragung der Presskraft<br />
auf den Eck- beziehungsweise Seitenzahnbereich<br />
würde der Patient wieder eine höhere Pressintensität<br />
entwickeln können.
› bei Kleinkindern mit der ersten Dentition. Hier ist<br />
ein „Knirschen“ oft Teil der normalen verarbeitung<br />
des täglich Erlebten und bedarf noch keiner<br />
Linderung im therapeutischen Sinne.<br />
Kann <strong>die</strong> <strong>Schiene</strong> verschluckt werden?<br />
Benjamin Hatzmann Das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> wird mit Hilfe<br />
des thermoplastischen Unterfütterungsmaterials<br />
derart personalisiert dass der Patient nicht in der<br />
Lage ist es alleine mit der Zunge oder den Lippen<br />
zu entfernen. Wenn <strong>die</strong>s erreicht ist, geht das Risiko<br />
des verschluckens gegen 0 und ist vergleichbar mit<br />
einem temporär eingesetzten Inlay beziehungsweise<br />
wesentlich geringer als das verschlucken von Splittern<br />
aus einer zerbissenen Tiefziehschiene.<br />
Besteht <strong>die</strong> Gefahr der Elongation der Zähne für<br />
<strong>die</strong> Patienten?<br />
SiegFried Leder Eine Elongation der Zähne können<br />
wir ausschließen. Da das <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> niemals rund um <strong>die</strong><br />
Uhr getragen wird und der Patient tagsüber normalen<br />
funktionalen Kontakt hat, wird das Elongieren der<br />
Zähne vermieden.<br />
Wie lange dauert <strong>die</strong> Anfertigung der <strong>Schiene</strong> am<br />
Behandlungsstuhl?<br />
SiegFried Leder Nach ein wenig Übung etwa<br />
15 Minuten. Ein kleiner Tipp: Nutzen Sie <strong>die</strong><br />
<strong>Schiene</strong> selbst zur Dosierung des Thermoplasts.<br />
So vermeiden Sie Überschüsse, <strong>die</strong> Sie ansonsten<br />
wieder abschleifen müssten. Da das Thermoplast<br />
dauerhaft auf Hitzeeinwirkung reagiert, lässt sich<br />
in einem solchen Fall das gesamte <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> nach Bad<br />
in heißem Wasser wieder neu herstellen. Das gilt<br />
auch nach längerer Tragedauer wenn sich <strong>die</strong> Friktion<br />
verändert haben sollte.<br />
Was kostet den Zahnarzt eine <strong>Schiene</strong> und wie<br />
kann <strong>die</strong>se liqui<strong>die</strong>rt werden?<br />
Benjamin Hatzmann Ein <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong>-Kit enthält acht<br />
<strong>Schiene</strong>n, ausreichend thermoplastisches Material,<br />
CMD-Informationsbroschüren für das Wartezimmer,<br />
acht Patienteninformationen und acht<br />
Patientenaufbewahrungsdöschen. Ein komplettes Kit<br />
kostet 295,00 Euro plus MwSt., sodass etwa 40 Euro<br />
an Materialkosten Brutto pro Fall entstehen.<br />
Ein <strong>NTI</strong>-<strong>tss</strong> ist eine Privatleistung für den Patienten. Die<br />
Berechnung funktionstherapeutischer Maßnahmen<br />
erfolgt nach der neuen GOZ. Unsere bestehenden<br />
Kunden haben kürzlich alle eine Übersicht über <strong>die</strong>se<br />
Abrechnungsdetails zugesandt bekommen. Gerne<br />
sind <strong>die</strong>se aber auch bei uns für alle interessierten<br />
Zahnärzte abrufbar.<br />
vielen Dank für das Gespräch. DB<br />
1<br />
2<br />
1 Das „anterior-point-stop“-Prinzip können Sie mit einem einfachen Bleistift leicht nachvollziehen<br />
und so auch Ihren Patienten näherbringen: Nehmen Sie einen Bleistift und<br />
halten ihn zwischen den Molaren fest. Fassen Sie sich mit Ihren Fingerspitzen an <strong>die</strong><br />
Schläfen und beißen Sie fest zu. Sie spüren deutlich <strong>die</strong> Anspannung des M. Temporalis.<br />
2 Wiederholen Sie nun den Vorgang mit dem Bleistift zwischen den Frontzähnen: Die<br />
Anspan nung des M. Temporalis ist nun nicht mehr zu spüren. Messungen zeigen, dass<br />
ein ausschließlicher Frontzahnaufbiss <strong>die</strong> Muskelkontraktion um 70 Prozent reduziert.<br />
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Tel: 0203 . 80 510 45 www.zantomed.de<br />
INTERvIEW I ZAhNmedIZIN<br />
www.barometer-online.info<br />
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