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Mieterselbstauskunft - Wohnungsbaugesellschaft Haldensleben mbH

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<strong>Mieterselbstauskunft</strong><br />

Zur schnellen Bearbeitung Ihrer Wohnungsanfrage füllen Sie dieses Formular bitte<br />

vollständig und wahrheitsgemäß aus. Die von Ihnen in diesem Formular gemachten<br />

Angaben sind die Grundlage für den Abschluss eines Mietvertrages zwischen Ihnen und<br />

der <strong>Wohnungsbaugesellschaft</strong> <strong>Haldensleben</strong> <strong>mbH</strong>.<br />

Falsche und unwahre Angaben können zur Anfechtung und Aufhebung des Mietvertrages<br />

führen.<br />

Tragen Sie bitte Ihre persönlichen Daten in die folgenden Felder ein:<br />

Der Grund Ihrer Wohnungssuche:<br />

Name: Vorname:<br />

Geburtsname: Geburtsdatum:<br />

Staatsangehörigkeit: Familienstand:<br />

derzeitiger Beruf: Monats-Netto-Einkommen:<br />

(Nachweis)<br />

Telefon dienstlich: Telefon privat:<br />

Ihre bisherige Anschrift, unter der Sie momentan polizeilich gemeldet sind:<br />

Straße , Haus-Nr.:<br />

PLZ, Wohnort:<br />

Tragen Sie bitte die Daten Ihres Ehepartners / Lebenspartners / Mitmieters in die<br />

folgenden Felder ein:<br />

Name: Vorname:<br />

Geburtsname: Geburtsdatum:<br />

Staatsangehörigkeit: Familienstand:<br />

derzeitiger Beruf: Monats-Netto-Einkommen:<br />

(Nachweis)<br />

Die derzeitige Anschrift, unter der Ihr Ehepartner / Lebenspartner momentan polizeilich<br />

gemeldet ist (falls von der o.g. abweichend):<br />

Straße, Haus-Nr.:<br />

PLZ, Wohnort:<br />

bitte wenden


Tragen Sie bitte die Daten der weiteren zu Ihrem Haushalt gehörenden Personen ein:<br />

Name Vorname Geburtsdatum Verhältnis zum<br />

Wohnungssuchenden<br />

Haben Sie Haustiere? Wenn ja, welche und wie viele?<br />

Tierart Rasse, ggf. Größe Anzahl<br />

Katze<br />

Hund<br />

Sonstige<br />

Fügen Sie dieser Selbstauskunft bitte eine aktuelle Bonitätsbescheinigung des<br />

jetzigen / letzten Vermieters bei!<br />

Beantworten Sie uns bitte noch einige Fragen zu Ihrer gewünschten Wohnung:<br />

In welcher Straße und Etage soll Ihre Wunschwohnung liegen, wie viele Räume soll die<br />

Wohnung haben?<br />

Haben Sie bereits eine bestimmte Wohnung oder Straße im Auge?<br />

Straße<br />

Bemerkungen:<br />

Etage Räume, ohne Küche / Bad<br />

Ich versichere, vorstehende Angaben wahrheitsgemäß gemacht zu haben und dass<br />

Zwangsvollstreckungsmaßnahmen in mein Vermögen (Lohnpfändung) derzeit nicht<br />

bestehen.<br />

Mir ist bekannt, dass diese Selbstauskunft wesentliche Basis für die Entscheidung zur<br />

Vermietung ist.<br />

Ich gestatte dem Vermieter die Einholung von Auskünften über die Richtigkeit vorstehender<br />

Angaben.<br />

Hiermit gebe ich mein Einverständnis, dass meine im Rahmen der Selbstauskunft<br />

gemachten Angaben datentechnisch erfasst und nach den Richtlinien des<br />

Bundesdatenschutz-Gesetzes gespeichert werden.<br />

……………………………………………. …………………………………………..<br />

Ort / Datum Unterschrift des Wohnungssuchenden

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