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Bitte den Vordruck in der Einrichtung abgeben, in der Sie Ihr Kind ...

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<strong>Bitte</strong> <strong>den</strong> <strong>Vordruck</strong> <strong>in</strong> <strong>der</strong> E<strong>in</strong>richtung <strong>abgeben</strong>, <strong>in</strong> <strong>der</strong> <strong>Sie</strong> <strong>Ihr</strong> K<strong>in</strong>d anmel<strong>den</strong> möchten.<br />

Verb<strong>in</strong>dliche* Anmeldung für e<strong>in</strong>en K<strong>in</strong><strong>der</strong>tagesstättenplatz <strong>in</strong> <strong>der</strong> Geme<strong>in</strong>de W<strong>in</strong>sen (Aller)<br />

Ich melde me<strong>in</strong> K<strong>in</strong>d<br />

Name: Vorname: geb. am:<br />

zu Beg<strong>in</strong>n des K<strong>in</strong><strong>der</strong>gartenjahres (01.08. je<strong>den</strong> Jahres) o<strong>der</strong> zum ________________ <strong>in</strong> folgen<strong>der</strong><br />

E<strong>in</strong>richtung an.<br />

K<strong>in</strong><strong>der</strong>tagesstätte (Träger: Geme<strong>in</strong>de W<strong>in</strong>sen (Aller), Am Amtshof 5)<br />

<strong>Bitte</strong> nur <strong>Ihr</strong>e Wunsche<strong>in</strong>richtung ankreuzen!<br />

( ) Kle<strong>in</strong>es Neues Land ( ) Allerstraße ( ) H<strong>in</strong>teres Sandfeld<br />

( ) Krippengruppe ( ) Integrationsgruppe<br />

( ) Krippengruppe<br />

( ) Frühdienst 7.00 Uhr bis 8.00 Uhr<br />

( ) Vormittagsbetreuung 8.00 Uhr bis 12.00 Uhr (ohne Essen)<br />

( ) Vormittagsbetreuung 8.00 Uhr bis 13.00 Uhr (ohne Essen)<br />

( ) Vormittagsbetreuung 8.00 Uhr bis 13.00 Uhr (mit Essen)<br />

( ) Vormittagsbetreuung 8.00 Uhr bis 14.00 Uhr (mit Essen)<br />

( ) Ganztagsbetreuung 8.00 Uhr bis 15.00 Uhr (mit Essen)<br />

( ) Ganztagsbetreuung 8.00 Uhr bis 16.00 Uhr (mit Essen)<br />

( ) Ganztagsbetreuung 8.00 Uhr bis 17.00 Uhr (mit Essen)<br />

K<strong>in</strong><strong>der</strong>krippe (Träger: Geme<strong>in</strong>de W<strong>in</strong>sen (Aller), Am Amtshof 5)<br />

( ) Frühdienst 7.00 Uhr bis 8.00 Uhr<br />

( ) Vormittagsbetreuung 8.00 Uhr bis 14.00 Uhr (mit Essen)<br />

( ) Ganztagsbetreuung 8.00 Uhr bis 15.00 Uhr (mit Essen)<br />

( ) Ganztagsbetreuung 8.00 Uhr bis 16.00 Uhr (mit Essen)<br />

( ) Ganztagsbetreuung 8.00 Uhr bis 17.00 Uhr (mit Essen)<br />

Name des/<strong>der</strong> Erziehungsberechtigten ___________________________________________<br />

Anschrift/Telefonnummer ___________________________________________<br />

Datum ___________________ Unterschrift _____________________________________<br />

Anschriften:<br />

K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten Kle<strong>in</strong>es Neues Land<br />

Mühlenchaussee 2<br />

29308 W<strong>in</strong>sen (Aller)<br />

Tel: 05143/10 22<br />

E-Mail: leitung@kiga-galgenberg.de<br />

Leitung: Ute Hamrol<br />

K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten Allerstraße<br />

Allerstr. 7<br />

29308 W<strong>in</strong>sen (Aller)<br />

Tel: 05143/14 25<br />

E-Mail: leitung@kiga-allerstraße.de<br />

Leitung: Ursula Lange<br />

K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten H<strong>in</strong>teres Sandfeld<br />

Schneller Ritt 50<br />

29308 W<strong>in</strong>sen (Aller)<br />

Tel: 05143/66 73 37<br />

E-Mail: leitung@kiga-sandfeld.de<br />

Leitung: Elke F<strong>in</strong>elli<br />

* Die angemeldete Betreuungszeit ist für m<strong>in</strong>destens 1 Jahr verb<strong>in</strong>dlich und kann nur<br />

im begründeten Ausnahmefall geän<strong>der</strong>t wer<strong>den</strong>.


GEMEINDE WINSEN (ALLER)<br />

DER BÜRGERMEISTER<br />

Geme<strong>in</strong>de W<strong>in</strong>sen (Aller) – Postfach 1263 – 29305 W<strong>in</strong>sen (Aller)<br />

Zusatzfragebogen für die Vergabe von K<strong>in</strong><strong>der</strong>tagesstättenplätzen:<br />

H<strong>in</strong>weis: Die Angaben s<strong>in</strong>d verb<strong>in</strong>dlich und müssen belegt wer<strong>den</strong><br />

Mutter/Lebenspartner<strong>in</strong> berufstätig: ja ( ) ne<strong>in</strong> ( )<br />

wenn ja: durch Besche<strong>in</strong>igung des Arbeitgebers bestätigen lassen<br />

Bei Ende <strong>der</strong> Elternzeit ist e<strong>in</strong> Nachweis über die Berufsaufnahme beizufügen!<br />

Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag_________<br />

Uhrzeit:<br />

von ....................... ....................... ......................... .......................... .......................<br />

bis<br />

_________________________________________________________________________________<br />

Name des Arbeitgebers:<br />

Anschrift:<br />

Telefonnr:<br />

Wann endet das Arbeitsverhältnis?<br />

Vater/Lebenspartner berufstätig: ja ( ) ne<strong>in</strong> ( )<br />

wenn ja: durch Besche<strong>in</strong>igung des Arbeitgebers bestätigen lassen<br />

Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag_________<br />

Uhrzeit:<br />

von ....................... ....................... ......................... .......................... .......................<br />

bis<br />

__________________________________________________________________________________<br />

Name des Arbeitgebers:<br />

Anschrift:<br />

Telefonnr.<br />

Wann endet das Arbeitsverhältnis?<br />

Stempel/Unterschrift des Arbeitgebers<br />

Stempel/Unterschrift des Arbeitgebers<br />

Die Geme<strong>in</strong>de W<strong>in</strong>sen (Aller) behält sich das Recht vor, alle gemachten Angaben zu überprüfen.<br />

Seite 1 von 2<br />

BITTE RÜCKSEITE BEACHTEN!


Sonstige Belastungen, die e<strong>in</strong>e K<strong>in</strong><strong>der</strong>tagesstättenbetreuung rechtfertigen wür<strong>den</strong>:<br />

H<strong>in</strong>weis:<br />

Die o. g. Nachweise s<strong>in</strong>d zusammen mit dem Anmeldeformular vorzulegen, da sonst ke<strong>in</strong>e ordnungsgemäße<br />

Berücksichtigung bei <strong>der</strong> Vergabe <strong>der</strong> K<strong>in</strong><strong>der</strong>tagesstättenplätze möglich ist.<br />

Datenschutzklausel:<br />

Sämtliche Angaben <strong>in</strong> diesem Antrag wer<strong>den</strong> für die Entscheidung über die Vergabe e<strong>in</strong>es<br />

K<strong>in</strong><strong>der</strong>tagesstättenplatzes <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten gem. § 12 Abs. 3 des Nie<strong>der</strong>s. Gesetzes über<br />

Tagese<strong>in</strong>richtungen für K<strong>in</strong><strong>der</strong> benötigt und nicht an Dritte weitergegeben. Nach § 21 Abs. 2 Satz 1 des<br />

Zehnten Buches Sozialgesetzbuch sollen <strong>Sie</strong> bei <strong>der</strong> Ermittlung des Sachverhaltes mitwirken. E<strong>in</strong>e<br />

Verweigerung <strong>der</strong> Auskunft kann zur Folge haben, dass ke<strong>in</strong> K<strong>in</strong><strong>der</strong>tagesstättenplatz <strong>in</strong> e<strong>in</strong>er<br />

K<strong>in</strong><strong>der</strong>tagesstätte bereitgestellt wer<strong>den</strong> kann.<br />

Name des K<strong>in</strong>des bzw. <strong>der</strong> K<strong>in</strong><strong>der</strong> Unterschrift <strong>der</strong>/des Erziehungsberechtigten<br />

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