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ANTRAG auf Ermäßigung der Abwassereinleitungsgebühr

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<strong>ANTRAG</strong> <strong>auf</strong> <strong>Ermäßigung</strong> <strong>der</strong> <strong>Abwassereinleitungsgebühr</strong><br />

Stadtwerke Waldkraiburg Ansprechpartner Michael Pikulski<br />

Meisenweg 1 Anita Sobiella<br />

84478 Waldkraiburg Telefon (08638) 948 – 4343<br />

Telefax (08638) 948 – 4384<br />

Email hausanschlussbuero@stwwkbg.de<br />

Grundstück<br />

PLZ Ort Straße Haus-Nr.<br />

Gemarkung Flurnummer<br />

Grundstückseigentümer Nur ausfüllen, falls Grundstückseigentümer nicht zugleich<br />

Kostenträger ist!<br />

Name/Firma Vorname Name/Firma Vorname<br />

Straße Haus-Nr. ℡<br />

Postleitzahl Wohnort<br />

Unterschrift<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift<br />

Straße Haus-Nr. ℡<br />

Postleitzahl Wohnort<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift


Wird von den Stadtwerken ausgefüllt!<br />

Entwässerung<br />

Hausdach Sickerschacht Sickerdole Flächenversickerung _________________<br />

Garagendach Sickerschacht Sickerdole Flächenversickerung _________________<br />

Einfahrt Sickerschacht Sickerdole Flächenversickerung _________________<br />

___________ Sickerschacht Sickerdole Flächenversickerung _________________<br />

___________ Sickerschacht Sickerdole Flächenversickerung _________________<br />

Überl<strong>auf</strong> von Sickerschächten in den Kanal vorhanden JA NEIN<br />

Sonstige Einleitungen von Regenwasser in Kanal JA NEIN<br />

Bemerkungen:<br />

_______________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________<br />

<strong>Ermäßigung</strong> berechtigt JA NEIN<br />

Unterschrift<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift

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