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Mandat für SEPA-Basis-Lastschrift

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<strong>SEPA</strong>-<strong>Lastschrift</strong>mandat (<strong>SEPA</strong> Direct Debit <strong>Mandat</strong>e)<br />

<strong>für</strong> <strong>SEPA</strong>-<strong>Basis</strong>-<strong>Lastschrift</strong>verfahren/<strong>SEPA</strong> Core Direct Debit Scheme<br />

Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger)<br />

Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier) <strong>Mandat</strong>sreferenz<br />

<strong>SEPA</strong>-<strong>Lastschrift</strong>mandat<br />

Ich/Wir ermächtige(n)<br />

[Name des Zahlungsempfängers]<br />

Wiederkehrende Zahlungen/Recurrent Payments<br />

Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels <strong>Lastschrift</strong> einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von<br />

[Name des Zahlungsempfängers]<br />

auf mein/unser Konto gezogenen <strong>Lastschrift</strong>en einzulösen.<br />

Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es<br />

gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />

Kontoinhaber (Vorname, Name, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />

Kreditinstitut<br />

BIC 1 IBAN<br />

DE<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

1 Hinweis: Ab 01.02.2014 kann die Angabe des BIC entfallen, wenn die IBAN mit DE beginnt.<br />

440 160 I 04.12 Ausfertigung <strong>für</strong> den Zahlungsempfänger<br />

,


<strong>SEPA</strong>-<strong>Lastschrift</strong>mandat (<strong>SEPA</strong> Direct Debit <strong>Mandat</strong>e)<br />

<strong>für</strong> <strong>SEPA</strong>-<strong>Basis</strong>-<strong>Lastschrift</strong>verfahren/<strong>SEPA</strong> Core Direct Debit Scheme<br />

Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger)<br />

Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier) <strong>Mandat</strong>sreferenz<br />

<strong>SEPA</strong>-<strong>Lastschrift</strong>mandat<br />

Ich/Wir ermächtige(n)<br />

[Name des Zahlungsempfängers]<br />

Wiederkehrende Zahlungen/Recurrent Payments<br />

Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels <strong>Lastschrift</strong> einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von<br />

[Name des Zahlungsempfängers]<br />

auf mein/unser Konto gezogenen <strong>Lastschrift</strong>en einzulösen.<br />

Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es<br />

gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />

Kontoinhaber (Vorname, Name, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />

Kreditinstitut<br />

BIC 1 IBAN<br />

DE<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

1 Hinweis: Ab 01.02.2014 kann die Angabe des BIC entfallen, wenn die IBAN mit DE beginnt.<br />

440 160 II 04.12 Ausfertigung <strong>für</strong> den Zahlungspflichtigen<br />

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