Einbindung von Betriebsärzten in den Rehabilitationsprozess
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Einbindung von Betriebsärzten in den Rehabilitationsprozess
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<strong>E<strong>in</strong>b<strong>in</strong>dung</strong> <strong>von</strong><br />
<strong>Betriebsärzten</strong> <strong>in</strong> <strong>den</strong><br />
<strong>Rehabilitationsprozess</strong><br />
Frühzeitiges Erkennen und I<strong>den</strong>tifizieren<br />
e<strong>in</strong>es Bedarfes an Leistungen zur Teilhabe<br />
für Arbeitnehmer<strong>in</strong>nen und Arbeitnehmer<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt<br />
Koord<strong>in</strong>ation Reha-E<strong>in</strong>richtungen und Sozialmediz<strong>in</strong><br />
Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
1
Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland<br />
Arbeitsagentur BFW<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
2
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
Sachsen-Anhalt<br />
Halle<br />
Erfurt<br />
Thür<strong>in</strong>gen<br />
Leipzig<br />
Sachsen<br />
3
Leistungen der Rentenversicherung<br />
Die Rentenversicherung erbr<strong>in</strong>gt im<br />
Rahmen<br />
ihres Versorgungsauftrages (vgl §§ 9 ff.<br />
SGB VI, 1-67 SGB IX)<br />
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben<br />
Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation( z.B. Übergangsgeld)<br />
Sonstige Leistungen zur Rehabilitation ( z.B. Nachsorgeleistungen)<br />
Leistungen zur mediz<strong>in</strong>ischen Rehabilitation<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
4
Geplante Ausgaben für Rehabilitationsleistungen 2010<br />
Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland (<strong>in</strong> Mio. Euro)<br />
56,55<br />
85,42<br />
35,67<br />
39,79<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
160,60<br />
Gesamt: 378,03<br />
Med. u. sonst. Leistungen<br />
Entwöhnungsbeh.<br />
LTA<br />
Übergangsgeld<br />
sonstige Ausgaben<br />
Bearbeiter: Herr Böhm<br />
Quelle: Haushaltplanung 2007<br />
5
Quelle: Margit Klönne/Renate Thiemann: Die Leistungen der gesetzlichen<br />
Rentenversicherung bei Erwerbsm<strong>in</strong>derung,<br />
Pressefachsem<strong>in</strong>ar vom 04.07.2005 - 05.07.2005 <strong>in</strong> Leipzig<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
6
Reha vor Rente<br />
Aufgrund dieses entstehen<strong>den</strong><br />
Arbeitskräftemangels gew<strong>in</strong>nt die<br />
mediz<strong>in</strong>ische Rehabilitation <strong>in</strong> ihrer<br />
Rolle die Fähigkeit zur Teilhabe am<br />
Erwerbsleben zu verbessern bzw. zu<br />
verlängern, weitere Bedeutung.<br />
Quelle. Prognos-Studie 2009<br />
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Reha vor Rente<br />
• Erwerbsfähigkeit erhalten<br />
• Erwerbsfähigkeit wiederherstellen<br />
• Rückkehr an <strong>den</strong> alten Arbeitsplatz<br />
• Rückkehr an e<strong>in</strong>en neuen Arbeitsplatz<br />
Zielausrichtung der mediz<strong>in</strong>ischen Reha Rückkehr<br />
<strong>in</strong> Arbeit<br />
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Entwicklung des Arbeitskräftemangels<br />
<strong>von</strong> 2005 bis 2025<br />
Quelle:Prognos-Studie -2009<br />
Von 2010 bis 2025 steigt die Differenz zwischen<br />
Arbeitsnachfrage und Arbeitsangebot <strong>von</strong> rund 1,0<br />
Mio auf rund 4,0 Mio an.<br />
2010: m<strong>in</strong>us 990.000<br />
2015: m<strong>in</strong>us 2.413.000<br />
2020: m<strong>in</strong>us 3.412.000<br />
2025: m<strong>in</strong>us 3.998.000<br />
Quelle:Prognos, vbw 2008<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
9
Ursache des Arbeitskräftemangels<br />
• Primäre Ursache Fehlen bzw. Rückgang jüngerer<br />
Erwerbsfähiger<br />
• Anteil der dann 55 bis 65 jährige erhöht sich <strong>von</strong> 5,7<br />
Mio (2005) auf 8,0 Mio im Jahr 2025.<br />
• Anteil der der über 55jährigen Erwerbsfähigen erhöht<br />
sich <strong>von</strong> 14,7% auf dann 23,1%.<br />
Quelle : Prognos-Studie 2009<br />
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Arbeitskräftemangel im Jahr 2025, nach<br />
Qualifikationsstufen<br />
Quelle: Prognos-Studie2009<br />
0<br />
-0,5<br />
-1<br />
-1,5<br />
-2<br />
-2,5<br />
-0,3<br />
-1,5<br />
-2,2<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
ger<strong>in</strong>ge Qualifikation<br />
Lehrausbildung/Fachschulabschluss<br />
Fachhochschule/Universität<br />
Angabe <strong>in</strong> Millionen<br />
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Positionspapier<br />
Rehabilitation 2010<br />
der Deutschen Rentenversicherung<br />
1. Die Rehabilitation der Rentenversicherung sichert die<br />
größtmögliche Teilhabe chronisch kranker Menschen<br />
Die mediz<strong>in</strong>ische Reha erfüllt e<strong>in</strong>en wichtigen Versorgungsauftrag<br />
bei Versicherten, deren Erkrankung durch Chronifizierung<br />
gekennzeichnet und <strong>von</strong> beruflichen sowie psychosozialen<br />
Problemlagen begleitet ist.<br />
Um Chronifizierung <strong>von</strong> Krankheiten zu verh<strong>in</strong>dern,<br />
Krankheitsfolgen entgegenzuwirken und das Ausschei<strong>den</strong><br />
aus dem Erwerbsleben zu vermei<strong>den</strong>, gilt es, auch ohne<br />
Krankenhausaufenthalt rechtzeitig rehabilitativ zu <strong>in</strong>tervenieren.<br />
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12
Positionspapier<br />
Rehabilitation 2010<br />
der Deutschen Rentenversicherung<br />
6. Rehabilitationsbedürftige Versicherte brauchen rechtzeitigen<br />
Zugang zu Rehabilitationsleistungen<br />
- Leistungen zur Teilhabe frühzeitig e<strong>in</strong>leiten<br />
- Frühzeitiges Erkennen des Reha-Bedarfes durch KK, Ärzte <strong>in</strong><br />
Praxen sowie Betriebe<br />
- Systematische Prüfung der Reha-Bedürftigkeit <strong>in</strong> der akutmediz<strong>in</strong>ischen<br />
Versorgung<br />
- Förderung der Vernetzung Rehabilitation und Arbeitswelt über<br />
Betriebsärzte<br />
(rehabedürftige Versicherte i<strong>den</strong>tifizieren und ansprechen)<br />
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13
Positionspapier<br />
Rehabilitation 2010<br />
der Deutschen Rentenversicherung<br />
8. Flexibilisierung trägt unterschiedlichem Reha-Bedarf<br />
Rechnung<br />
• Flexibilisierung der Reha-Form und Reha-Dauer<br />
- E<strong>in</strong>führung ambulanter Reha<br />
- Komb<strong>in</strong>ation ambulanter und stationärer Reha<br />
- Flexibilisierung auch bei LTA Leistungen<br />
10.(Re-)Integration <strong>in</strong>s Erwerbsleben fordert e<strong>in</strong>e <strong>in</strong>tensive<br />
berufliche Orientierung der mediz<strong>in</strong>ischen Rehabilitation<br />
- Integrationserfolg wird <strong>von</strong> e<strong>in</strong>er frühzeitigen Berücksichtigung<br />
beruflicher Aspekte im Reha-Prozess bestimmt<br />
- MBOR - mediz<strong>in</strong>ische Reha ist stärker auf die Folgen gesundheitlicher<br />
Bee<strong>in</strong>trächtigungen für Berufstätigkeit zu orientieren<br />
(Zielgruppe: Rehabilitan<strong>den</strong>, deren Arbeitsverhältnisse unmittelbar<br />
gefährdet s<strong>in</strong>d)<br />
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14
Indikationen für Leistungen zur<br />
mediz<strong>in</strong>ischen Reha<br />
Ärzt<strong>in</strong> oder Arzt sollen Patienten/ Arbeitnehmer<br />
dazu anregen e<strong>in</strong>e Leistung zur<br />
mediz<strong>in</strong>ischen Reha zu beantragen, wenn<br />
<strong>in</strong>folge e<strong>in</strong>er Krankheit oder Beh<strong>in</strong>derung<br />
deren berufliche Leistungsfähigkeit erheblich<br />
gefährdet oder bereits gem<strong>in</strong>dert ist.<br />
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Persönliche Voraussetzungen zur Leistung auf<br />
mediz<strong>in</strong>ische Rehabilitation ( §10 Abs.1 SGB VI)<br />
• Reha-Bedarf – erhebliche Gefährdung oder bereits<br />
M<strong>in</strong>derung der Erwerbsfähigkeit<br />
• Positive Erwerbsprognose- Erwerbsfähigkeit kann<br />
durch med. Reha wiederhergestellt wer<strong>den</strong><br />
• Reha-Fähigkeit- Ausreichende körperliche und<br />
seelische Belastbarkeit<br />
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Ausrichtung der Reha an <strong>den</strong><br />
Arbeitsplatzanforderungen<br />
Objektiv versus subjektiv - Angaben zum<br />
Arbeitplatz<br />
• Anamnestische Angaben des<br />
Versicherten<br />
• Erhebung der Berufsanamnese durch<br />
Arzt <strong>in</strong> der Reha-E<strong>in</strong>richtung<br />
• Nutzung des Arbeitsplatzbeschreibung<br />
des Betriebsarztes<br />
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Vere<strong>in</strong>barung zwischen Deutscher<br />
Rentenversicherung Mitteldeutschland und dem<br />
Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte<br />
Ziel der Vere<strong>in</strong>barung ist es:<br />
- <strong>den</strong> Rehabilitationsbedarf <strong>von</strong> Arbeitnehmern rechtzeitig<br />
zu erkennen<br />
- Das Rehabilitationsverfahren zeitnah e<strong>in</strong>zuleiten<br />
- Die optimale Rehabilitationse<strong>in</strong>richtung für <strong>den</strong><br />
Arbeitnehmer zu ermitteln<br />
- Nachhaltig <strong>den</strong> Rehabilitationserfolg nach Durchführung<br />
der Leistung zur Teilhabe zu sichern<br />
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18
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
19
Verfahrensablauf für E<strong>in</strong>leitung e<strong>in</strong>er mediz<strong>in</strong>ischen Reha durch <strong>den</strong><br />
Betriebs- und Werksarzt<br />
Antragstellung zur mediz<strong>in</strong>ische Reha , dazu E<strong>in</strong>verständniserklärung des<br />
Versicherten zur <strong>E<strong>in</strong>b<strong>in</strong>dung</strong> des Betriebs- und Werksarztes<br />
Erstellen e<strong>in</strong>es Befundberichtes und Honorarrechnung<br />
Arbeitsplatzbeschreibung<br />
Übersen<strong>den</strong> an DRV Mitteldeutschland Bereich KORSO<br />
Entscheidung über Antrag, Information zur E<strong>in</strong>richtung und Aufnahmeterm<strong>in</strong> an<br />
<strong>den</strong> Versicherten mit Bitte um Information an Betriebs- und Werksarzt<br />
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Fortsetzung zum Ablauf<br />
Reha wird auf Erhalt der Leistungsfähigkeit am konkreten AP ausgerichtet<br />
Reha-Entlassungsbericht geht mit E<strong>in</strong>verständnis des Versicherten an <strong>den</strong><br />
Betriebs- und Werksarzt<br />
Nach Abschluss der Reha führt der Betriebs- und Werksarzt e<strong>in</strong><br />
Rückkehrergespräch<br />
Nach 2 Monaten erstellt der Betriebsarzt e<strong>in</strong>e Dokumentation des<br />
Integrationsverlaufes des Versicherten und erhält e<strong>in</strong> Honorar.<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
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Formulare zur E<strong>in</strong>leitung mediz<strong>in</strong>ischer<br />
Rehamaßnahmen<br />
Internetseite: www.drv-md.de<br />
Weg im Internet auf Startseite der<br />
DRV Mitteldeutschland:<br />
Formulare und Publikationen<br />
Formulare<br />
Formulare der Deutschen Rentenversicherung<br />
Mitteldeutschland<br />
Formulare für Ärzte und andere<br />
Verfahrensablauf und Formulare für Betriebs- und<br />
Werksärzte<br />
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Ch<strong>in</strong>esisches Sprichwort:<br />
Wenn der W<strong>in</strong>d des Wandels weht,<br />
bauen die E<strong>in</strong>en Schutzmauern,<br />
die Anderen bauen W<strong>in</strong>dmühlen.<br />
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23
Vielen Dank für Ihre<br />
Aufmerksamkeit !<br />
Mart<strong>in</strong>a.Hildebrandt@drv-md.de<br />
Dr. Mart<strong>in</strong>a Hildebrandt-01-2011<br />
24
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