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Kartenschutz- und Dokumentenschutz-programm - Volksbank Mittelhessen

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<strong>Volksbank</strong> <strong>Mittelhessen</strong><br />

mehr&wert-Servicecenter<br />

Schiffenberger Weg 110<br />

35394 Gießen<br />

Mehrhaber-Hotline<br />

0641 7005-692626<br />

Mehrhaber-Fax<br />

0641 7005-892626<br />

Wir sind für Sie da:<br />

Montag bis Freitag von 8 – 20 Uhr,<br />

(Notfallservice täglich 24 St<strong>und</strong>en)


Registrierungsformular<br />

Original (Bitte pro Karteninhaber 1 Formular ausfüllen) Karten- <strong>und</strong> <strong>Dokumentenschutz</strong><br />

Erstregistrierung<br />

A. Persönliche Angaben<br />

Name, Vorname Geburtsdatum<br />

Geschäftsanteil-Kontonummer<br />

Kennwort:<br />

B. Kreditkarten<br />

Euro-/Mastercard<br />

VISA<br />

AMEX<br />

C. EC- & Bankkarten<br />

D. SIM-Karten<br />

D1<br />

D2<br />

e-plus<br />

O2<br />

E. Mitgliederausweise <strong>und</strong> K<strong>und</strong>enkarten<br />

Krankenkassenkarte<br />

ADAC-Ausweis<br />

F. Dokumente<br />

Kartennummer Gültig bis Bankname<br />

Kontonummer Bankleitzahl Bankname<br />

Provider Handynummer Kennwort bzw. Kennzahl<br />

Nummer Aussteller Falls Zahlungsfunktion,<br />

ankreuzen<br />

Bitte fügen Sie unbedingt lesbare Kopien Ihrer registrierten Dokumente bei. Diese sendet mehr&wert im Notfall an ein Fax in Ihrer Nähe.<br />

Bezeichnung Nummer Aussteller / Land Ablaufdatum<br />

Personalausweis<br />

Reisepass<br />

Führerschein<br />

Ergänzung/Änderung<br />

Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten zur Erfüllung des Vertrages unter Beachtung des Datenschutzes von mehr&wert <strong>und</strong> beauftragten Dritten<br />

gespeichert <strong>und</strong> verarbeitet werden, <strong>und</strong> ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben. Hiermit bevollmächtige ich das mehr&wert-Servicecenter, bei<br />

Eintritt eines Notfalls die von mir gewünschte(n) (Kredit)karte(n) sperren zu lassen <strong>und</strong> gegebenenfalls die Ausstellung einer Ersatzkarte zu veranlassen,<br />

sowie meine Dokumente zu versenden. Die genaue Beschreibung der einzelnen Leistungen entnehmen Sie bitte den detaillierten Leistungsinformationen<br />

aus unseren Allgemeinen Geschäftsbedingungen im Internet unter www.mehrhaber.de.<br />

Ort, Datum Unterschrift


Registrierungsformular<br />

Kopie für den K<strong>und</strong>en<br />

Erstregistrierung<br />

A. Persönliche Angaben<br />

Name, Vorname Geburtsdatum<br />

Geschäftsanteil-Kontonummer<br />

Kennwort:<br />

B. Kreditkarten<br />

Euro-/Mastercard<br />

VISA<br />

AMEX<br />

C. EC- & Bankkarten<br />

D. SIM-Karten<br />

D1<br />

D2<br />

e-plus<br />

O2<br />

E. Mitgliederausweise <strong>und</strong> K<strong>und</strong>enkarten<br />

Krankenkassenkarte<br />

ADAC-Ausweis<br />

F. Dokumente<br />

Kartennummer Gültig bis Bankname<br />

Kontonummer Bankleitzahl Bankname<br />

Provider Handynummer Kennwort bzw. Kennzahl<br />

Nummer Aussteller Falls Zahlungsfunktion,<br />

ankreuzen<br />

Bitte fügen Sie unbedingt lesbare Kopien Ihrer registrierten Dokumente bei. Diese sendet mehr&wert im Notfall an ein Fax in Ihrer Nähe.<br />

Bezeichnung Nummer Aussteller / Land Ablaufdatum<br />

Personalausweis<br />

Reisepass<br />

Führerschein<br />

Ergänzung/Änderung<br />

Karten- <strong>und</strong> <strong>Dokumentenschutz</strong><br />

Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten zur Erfüllung des Vertrages unter Beachtung des Datenschutzes von mehr&wert <strong>und</strong> beauftragten Dritten<br />

gespeichert <strong>und</strong> verarbeitet werden, <strong>und</strong> ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben. Hiermit bevollmächtige ich das mehr&wert-Servicecenter, bei<br />

Eintritt eines Notfalls die von mir gewünschte(n) (Kredit)karte(n) sperren zu lassen <strong>und</strong> gegebenenfalls die Ausstellung einer Ersatzkarte zu veranlassen,<br />

sowie meine Dokumente zu versenden. Die genaue Beschreibung der einzelnen Leistungen entnehmen Sie bitte den detaillierten Leistungsinformationen<br />

aus unseren Allgemeinen Geschäftsbedingungen im Internet unter www.mehrhaber.de.<br />

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