Möglichkeiten der multimodalen Schmerztherapie bei chronischem
Möglichkeiten der multimodalen Schmerztherapie bei chronischem Möglichkeiten der multimodalen Schmerztherapie bei chronischem
Akuter Schmerz Klinik und Poliklinik für Orthopädie Direktor: Prof. Dr. Klaus-Peter Günther Sinn & Unsinn • Sinnvolle, evt. sogar lebenserhaltende Funktion • Warnzeichen, das auf eine Gefahr aufmerksam macht • Schmerzwahrnehmung löst entsprechende Schutzreaktion aus • Relativ einfache psychische Verarbeitung • Große Akzeptanz durch Mitmenschen • Beispiele: Verletzung, postoperativer Schmerz, Zahnschmerz, akuter Rückenschmerz Chronischer Schmerz • Schmerz, der über die üblicherweise erwartete Heilungszeit (>3 Monate) anhält • Keine Melde-, Schutz- und Heilfunktion • Wird zur eigenständigen Schmerzkrankheit • Physische, psychische und soziale Zermürbung • Geringe Akzeptanz durch Mitmenschen • Beispiele: Chronischer Rückenschmerz
Klinik und Poliklinik für Orthopädie Direktor: Prof. Dr. Klaus-Peter Günther Risikofaktoren der Chronifizierung von Rückenschmerzen • AU länger als 4 Monate • Niedriger Sozialstatus/Berufsqualifikation • Geringe Arbeitsplatzzufriedenheit • Vorausgegangene Wirbelsäulen-Operation • Soziale Schwierigkeiten –familiäre Probleme • Psychische Begleiterkrankung z. B. Depressive Störungen, Angst • Vermeidungsverhalten oder übertriebene Durchhaltestrategie • Belastende Kindheit, mangelnde emotionale Beziehung, geringe Geborgenheit, Misshandlungen, sexueller Missbrauch, häufiger Streit im Elternhaus oder Scheidung
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Akuter Schmerz<br />
Klinik und Poliklinik für Orthopädie<br />
Direktor: Prof. Dr. Klaus-Peter Günther<br />
Sinn & Unsinn<br />
• Sinnvolle, evt. sogar lebenserhaltende<br />
Funktion<br />
• Warnzeichen, das auf eine Gefahr<br />
aufmerksam macht<br />
• Schmerzwahrnehmung löst entsprechende<br />
Schutzreaktion aus<br />
• Relativ einfache psychische<br />
Verar<strong>bei</strong>tung<br />
• Große Akzeptanz durch Mitmenschen<br />
• Beispiele: Verletzung, postoperativer<br />
Schmerz, Zahnschmerz, akuter<br />
Rückenschmerz<br />
Chronischer Schmerz<br />
• Schmerz, <strong>der</strong> über die üblicherweise<br />
erwartete Heilungszeit (>3 Monate)<br />
anhält<br />
• Keine Melde-, Schutz- und<br />
Heilfunktion<br />
• Wird zur eigenständigen<br />
Schmerzkrankheit<br />
• Physische, psychische und soziale<br />
Zermürbung<br />
• Geringe Akzeptanz durch Mitmenschen<br />
• Beispiele: Chronischer Rückenschmerz
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