Antrag auf Ausstellung einer multifunktionalen Chipkarte als
Antrag auf Ausstellung einer multifunktionalen Chipkarte als
Antrag auf Ausstellung einer multifunktionalen Chipkarte als
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<strong>Chipkarte</strong>n-Servicepoint<br />
www.uni-kl.de/chipkarte<br />
chipkarte@uni-kl.de<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Ausstellung</strong> <strong>einer</strong> <strong>multifunktionalen</strong> <strong>Chipkarte</strong> <strong>als</strong><br />
An<br />
TU Kaiserslautern<br />
<strong>Chipkarte</strong>n-Servicepoint<br />
Gebäude 32 (UB)<br />
Postfach 3049<br />
67653 Kaiserslautern<br />
Persönliche Angaben:<br />
Titel (z.B. Prof., Dr., Prof. Dr.)<br />
Name (ohne Titel) Vorname<br />
Geburtsdatum (tt.mm.jjjj) Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller<br />
Für eventuelle Rückfragen (bei neuen TU-Mitarbeitern bitte auch den zukünftigen Vorgesetzten mit angeben):<br />
Fachbereich; Zentrale Abteilung / Kooperations- Vertragspartner / Abteilung; Gebäude; Raumnummer<br />
Telefonnummer Mitarbeiter / Vorgesetzter<br />
Für Kooperations- und Vertragspartner der TU Kaiserslautern:<br />
Gültigkeitszeitraum der <strong>Chipkarte</strong>:<br />
von<br />
Hiermit bestätigen wir, dass der <strong>Antrag</strong>steller ein Bediensteter unseres<br />
Unternehmens/Instituts ist.<br />
Kooperations-, Vertragspartner<br />
Abteilung Name<br />
Datum Unterschrift / Stempel<br />
Stand: 18.11.2011<br />
Bediensteter der TU Kaiserslautern<br />
Bediensteter eines Kooperations- oder<br />
Vertragspartners der TU Kaiserslautern<br />
Gast (Besucher, Stadtleser, Kinder...)<br />
unbefristet<br />
befristet bis<br />
Lichtbild gemäß<br />
PassVO hier<br />
einkleben<br />
(heller Hintergrund,<br />
Farbfoto)
Einwilligungserklärung für die Verarbeitung personenbezogener<br />
Daten (§ 4a BDSG / § 5 Abs. 1, 2 LDSG Rheinland-Pfalz)<br />
(Diese Erklärung richtet sich an Bedienstete eines Kooperations- oder Vertragspartners der TU Kaiserslautern und<br />
an Besucher der TU, die einen personalisierten Gastausweis benötigen.)<br />
Hiermit stimme ich der Verarbeitung m<strong>einer</strong> personenbezogenen Daten (Titel, Name, Vorname, Geburtsdatum,<br />
Lichtbild, Telefonnummer) für die Erstellung <strong>einer</strong> elektronischen <strong>Chipkarte</strong> zu.<br />
Diese Einwilligung kann mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Dies hat zur Folge, dass die <strong>Chipkarte</strong><br />
gesperrt wird und sämtliche personenbezogenen Daten nach 3 Monaten datenschutzkonform gelöscht werden.<br />
Ort, Datum Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller<br />
Datenschutzerklärung<br />
1. Personalisierung<br />
Bei Beantragung <strong>einer</strong> individualisierten elektronischen <strong>Chipkarte</strong> der TU Kaiserslautern, stellen Sie uns Ihre<br />
persönlichen Daten für die Personalisierung der <strong>Chipkarte</strong> zur Verfügung und bekunden damit explizit Ihr Interesse<br />
am Erhalt <strong>einer</strong> personifizierten <strong>Chipkarte</strong> der TU Kaiserslautern.<br />
Die TU Kaiserslautern wird Ihre Daten entsprechend des Datenschutzgesetzes vertraulich behandeln. Ihre Daten<br />
werden innerhalb der TU Kaiserslautern für die Personalisierung Ihrer <strong>Chipkarte</strong> und das Kartenmanagement<br />
genutzt (sperren bzw. entsperren der <strong>Chipkarte</strong>). Nur ein begrenzter Kreis autorisierter Mitarbeiter der TU<br />
Kaiserslautern hat Zugriff <strong>auf</strong> Ihre Daten.<br />
Nach Rückgabe der Karte werden Ihre Daten drei Monate später datenschutzkonform gelöscht.<br />
2. Transparenz<br />
Jeder Kartennutzer erhält die Möglichkeit, sich über die <strong>auf</strong> s<strong>einer</strong> <strong>Chipkarte</strong> oder im <strong>Chipkarte</strong>nsystem zu s<strong>einer</strong><br />
Person gespeicherten Daten zu informieren. Die TU Kaiserslautern stellt hierzu ein System bereit, das dem<br />
Karteninhaber alle <strong>auf</strong> dem Kartenchip befindlichen Daten anzeigt und allgemeinverständlich deren<br />
Verwendungszweck angibt. Hierbei sind Vorkehrungen zur Vermeidung <strong>einer</strong> unberechtigten Nutzung sowie zum<br />
Schutz der Privatsphäre beim Auslesen der Daten zu treffen. Damit wird den Forderungen nach Transparenz und<br />
dem Recht nach Auskunftserteilung entsprochen.<br />
3. Kartennutzung<br />
Bei Nutzung der Kartenanwendung „Zutrittskontrolle“ wird die Zutritts-ID Ihrer Karte in den von Ihnen genutzten<br />
Lesegeräten innerhalb der TU-Kaiserslautern pseudonym verarbeitet. Eine Auslesung der gespeicherten<br />
Zutrittsdaten erfolgt nur im Falle eines Straftatbestands unter Anwesenheit des Personalrats.<br />
Bei Nutzung der „bargeldlosen Bezahlung“ wird die Bezahl-ID ihrer Karte in den von Ihnen genutzten Lesegeräten<br />
bei dem Studierendenwerk und der TU Kaiserslautern pseudonym verarbeitet.<br />
Bei Nutzung der <strong>Chipkarte</strong> <strong>als</strong> Bibliotheksausweis an der UB wird Ihre Bibliothekskonto-nummer im lokalen<br />
Bibliothekssystem der TU Kaiserslautern verarbeitet. Bei Nutzung Ihrer Karte in der FH Bibliothek wird die<br />
Bibliothekskontonummer im dortigen System der FH Kaiserlautern verarbeitet.<br />
Stand: 18.11.2011
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