Tracheotomie-Indikationen aus intensivmedizinischer Sicht

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Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Frühtracheotomie – Evidenz Pneumonia rate Mortality Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Frühtracheotomie – Evidenz Ablauf des Weaning Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Durbin CG. et al. Respir Care 2010;55(1):76–83 Durbin CG. et al. Respir Care 2010;55(1):76–83 Esteban A et al. JAMA 2002;287:345-355 Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Frühtracheotomie – Evidenz Ablauf des Weaning Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Durbin CG. et al. Respir Care 2010;55(1):76–83 tracheostomy later than 21 days tracheostomy within 21 days Hsu CL et al. Critical Care 2005, 9:R46-R52 (DOI 10.1186/cc3018 Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Frühtracheotomie – Evidenz – für welche Patienten? Goettler CE et al. J Trauma. 2006;60:991–996. 18.04.2012 4
Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Frühtracheotomie – Evidenz – für welche Patienten? Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Frühtracheotomie – Evidenz Tracheotomie - Historie Trendelenburg F (1871) Arch Klin Chir 12: 121-133 van der Lely AJWJ et al. Respir Care 2006;51(12):1408 –1415. ≤ 4 days 5-9 days ≥ 10 days Bickenbach J. et al. Minerva Anestesiol 2011;77:1176-83 Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin • ca. 4000 v. Chr. RIG VEDA (Indien) • ca. 1500 v. Chr. PAPYROS EBERS (Ägypten) • etwa 100 v. Chr. ASKLEPIADES (Griechenland) „Pharyngotomie“ • 1350-1416 PIETRO D`ABANO (Padua) Lagerung zur Operation • 1514-1564 ANDREAS VERSALIUS (Padua) anatmische Beschreibung • 1683-1758 LORENZ HEISTER (Deutschland) - „Tracheotomie“ • 1869 F. TRENDELENBURG erste IN über Tracheotomiekanüle 158 ICU patients aged >65 Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Frühtracheotomie – Evidenz – für welche Patienten? Zusammenfassung Frühtracheotomie Schneider GT et al. Otolaryngology–Head and Neck Surgery (2009) 140, 250-255 Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin Pro ! Die Frühtracheotomie senkt die Beatmungsdauer den Sedierungsbedarf die ICU-Aufenthaltsdauer die Pneumonierate und deren Komplikationen Tracheotomie - Historie erhöht die Mobilität des Patienten den Patienten-Komfort Zentrum Chirurgische Kliniken Chirurgische Intensivmedizin • 1969 TOYE / WEINSTEIN (USA): Perkutane Tracheotomie • 1976 BRANTIGAN u. GROW: Krikothyriotomie • 1985 CIAGLIA: Dilatatoren • 1988 HAZZARD: angeschrägte Dilatatoren • 1990 Bronchoskopische Überwachung • 1991 SCHACHNER: erste Zangentechnik • 1991 GRIGGS: modifizierte Zangentechnik • 1995 FANTONI: translaryngeale Tracheotomie (TLT) 18.04.2012 5
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