Judith Büchli: Oberschenkelbruch in Indien - CSS Versicherung

CSS für
Assistance
Judith Büchli:
Oberschenkelbruch
in Indien
Diabetes, Herzinsuffizienz
Betreuungsprogramme
für chronisch Kranke
Sparen bei der CSS
Tipps zur Optimierung
der Prämien
die Versicherten der CSS Gruppe 4 | 2009

2
Briefkasten
3 Fragen, 3 Antworten
Beteiligt sich die Krankenversicherung an den Kosten von Schuheinlagen? Wie ist das Vorgehen beim
Einholen einer ärztlichen Zweitmeinung? Werden die Ausgaben für eine psychotherapeutische Behandlung
vergütet? Fragen und Antworten zu Versicherungsprodukten und Dienstleistungen der CSS Gruppe.
Care Center
Ich habe gehört, dass die CSS für ihre Kunden eine ärztliche Zweitmeinung organisiert.
Mein Arzt hat mir eine Operation empfohlen, und ich möchte vorher gerne eine Zweitmeinung
einholen. Wie muss ich vorgehen?
Von der Dienstleistung «Second Opinion» können alle Versicherten der CSS Gruppe profitieren.
Voraussetzung ist, dass bei der CSS Gruppe die Grundversicherung abgeschlossen ist
und die geplante Operation nicht dringlich ist. Am besten melden Sie sich unter der Telefonnummer
0844 277 277 bei der Serviceline. Die Koordinationsstelle für Zweitmeinungen
wird Sie daraufhin kontaktieren und alles weitere mit Ihnen besprechen.
Weitere Informationen
www.css.ch/carecenter
Serviceline
Ich benötige Schuheinlagen und habe dafür eine Verordnung vom Arzt erhalten. Bezahlt
meine Versicherung etwas daran? Wenn ja, brauche ich jedes Mal eine neue Verordnung?
Die CSS beteiligt sich aus den Zusatzversicherungen CSS-Standardversicherung, CSS-
Standardversicherung plus, Zoom-Versicherung oder Ambulantversicherung myFlex an den
Kosten für Schuheinlagen gemäss der geltenden Hilfsmittelliste, sofern die Schuheinlagen
nicht zulasten der Invalidenversicherung gehen. Um Ihren Anspruch geltend zu machen,
benötigen wir nur beim ersten Bezug eine Verordnung sowie eine detaillierte Rechnung. Bei
weiteren Bezügen müssen Sie nur noch die detaillierte Rechnung einreichen.
Service Center
Was bezahlt die CSS an die Behandlung eines Psychotherapeuten?
Die CSS vergütet an eine psychotherapeutische Behandlung, die durch einen
von der CSS anerkannten Psychotherapeuten durchgeführt wird, aus den Ergänzungsversicherungen
Standard, Zoom oder Standard plus pro Kalenderjahr
20 Sitzungen à 40 Franken. Es muss zudem eine Krankheit behandelt werden.
Beratungskosten im sozialen Bereich (Ehekrise), im Bereich Selbsterfahrung,
zur Persönlichkeitsentfaltung usw. werden nicht übernommen. Aus der Ambulantversicherung
myFlex, Versicherungsstufen Balance und Premium, werden
unter den gleichen Voraussetzungen (anerkannter Therapeut und Krankheitsbehandlung)
75 Prozent des Rechnungsbetrages vergütet. In der Versicherungsstufe
Balance ist der Betrag pro Kalenderjahr auf 1000 Franken begrenzt, in der
Versicherungsstufe Premium auf 3000 Franken pro Kalenderjahr.
CSS Magazin 4 |2009

Editorial Inhalt
Georg Portmann
Vorsitzender der Konzernleitung
Eine Frage des Vertrauens
Liebe Leserin, lieber Leser
Unser Gesundheitswesen ist in den letzten zehn Jahren
mit jedem Tag drei Millionen Franken teurer geworden.
Gründe dafür sind einerseits der medizinische
Fortschritt und die zunehmende Alterung der
Bevölkerung, andererseits die sogenannte Mengenausweitung.
Das heisst: immer mehr Ärzte und Spitäler,
immer mehr medizinische Behandlungen, immer
mehr verschriebene Medikamente.
Die Krankenkassenprämien sind das unmittelbare
Abbild dieser Kostenentwicklung: Was an Mehrkosten
anfällt muss über die Prämien gedeckt werden.
Die Aufsicht über die obligatorische Krankenversicherung
liegt beim Bundesamt für Gesundheit (BAG).
Es hat die Schweizer Krankenversicherer in den vergangenen
Jahren jedoch gezwungen, ihre Reserven
abzubauen. Dadurch wurden die Prämien künstlich
tief gehalten – tiefer, als zur Deckung der effektiven
Gesundheitskosten erforderlich gewesen wäre.
Jetzt, im Herbst 2009, müssen die Krankenversicherer
ihre Prämien wieder kostendeckend berechnen.
Dies erklärt den Prämienanstieg, der schweizweit
überdurchschnittlich hoch ausfällt.
Die CSS Gruppe steht der Kostenentwicklung im
Gesundheitswesen nicht tatenlos gegenüber. Wir verarbeiten
jährlich rund 14 Millionen Rechnungen und
stellen mit unserem sogenannten Leistungskostenmanagement
sicher, dass wir (nur) jene Versicherungsleistungen
bezahlen, auf welche auch ein Anspruch besteht.
Mit Prävention (vgl. Seite 6), Patientenbegleitung
(Seite 14), vorteilhaften Verträgen mit ausgewählten
Leistungserbringern und der Förderung alternativer
Versicherungsmodelle (Seite 11) sparen wir jährlich
einen dreistelligen Millionenbetrag ein.
Gerade jetzt ist die Wahl der Krankenversicherung
eine Frage des Vertrauens. Die CSS Gruppe blickt auf
110 Jahre Erfahrung zurück. 1,66 Millionen Menschen
in der Schweiz können sich auf ihren Krankenversicherer
verlassen. Die CSS Gruppe beherrscht ihr
Kerngeschäft, bietet wertvollen Mehrwert (Seite 10)
und rechtfertigt das Vertrauen und die Treue ihrer
Kundinnen und Kunden.
CSS Magazin 4 |2009
Titelthema
Was uns gesund hält
Was uns hilft
Was uns angeht
Was uns unterhält
Versicherung
4 Rundschau
7 Assistance
Medizinischer Notfall im Ausland:
Wie die CSS-Versicherte
Judith Büchli Unterstützung erhielt
10 Gesundheitskosten
und Kundenvorteile
11 Sparen bei der CSS
Wie Versicherte ihre Prämien
optimieren können
12 vivit
Nützliche Tipps bei Grippe
14 Patienten berichten
Betreuungsprogramme bei
Diabetes und Herzinsuffizienz
16 Das politische Interview
Thierry Carrel, Herzchirurg
18 Versichertenporträt
Interview mit dem Sänger und
DJ Simongad
19 Kreuzworträtsel
Das CSS Magazin ist das Kundenmagazin
der CSS Gruppe. Es erscheint viermal jährlich
in Deutsch, Französisch und Italienisch.
Unternehmen der CSS Gruppe:
CSS Kranken-Versicherung AG,
CSS Versicherung AG, Arcosana AG,
Auxilia Kranken-Versicherung AG und
vivit gesundheits ag
Herausgeberin und Redaktionsadresse:
CSS Versicherung, Tribschenstrasse 21
Postfach 2568, 6002 Luzern
Telefon 058 277 11 11, Fax 058 277 12 12
css.info@css.ch
Rückerstattungen und Kundenservice:
Serviceline 0844 277 277
Montag – Freitag, 8 – 18 Uhr
24h Notfall & Medizinische Beratung:
+41 (0)58 277 77 77
Redaktion:
Serge Hediger (Chefredaktion),
Eveline Franz (Abschlussredaktion)
Ständige Mitarbeit:
Andreas Anderegg, Urs P. Gasche,
Alexia Sieber
Fotos:
Marianne Bousset, Priska Ketterer,
Fabrik Studios, Peter Mosimann,
Tobias Siebrecht, Livia Tremp,
istockphoto, Photocase, Prisma
Gestaltung, Produktion und
Bildbearbeitung:
Niki Bossert, Andrea Federer,
Adrian Wüthrich
Redaktionskommission:
Samuel Copt, Ivo Feller, Jutta Klein,
Anita Kneusslin, Sandro Mannino
Druck:
Ringier Print Zofingen AG
Copyright:
Nachdruck nur mit Quellenangabe.
Nur Texte, die als offizielle Mitteilung
gekennzeichnet sind, haben
rechtsverbindlichen Charakter.
3

4
Rundschau
Gesundheitsförderung
Impfberatung in
der Apotheke
Auch dieses Jahr führt der
Schweizerische Apothekerverband
eine Kampagne zur Gesundheitsförderung
durch. Vom
12. Oktober bis 7. November
2009 bieten rund 500 Apotheken
in der ganzen Schweiz eine
detaillierte Impfberatung an. Damit
soll die Bevölkerung sensibilisiert
werden, welche Impfungen
notwendig sind und dass meistens
kein lebenslanger Impf-
Weitere Informationen
www.pharmasuisse.org
www.impfberatung.ch
schutz besteht. Anhand des mitgebrachten
Impfausweises kann
der Apotheker den individuellen
Impfschutz überprüfen und spezifische
Empfehlungen abgeben.
Dafür wird ein Unkostenbeitrag
erhoben.
Impfungen sind ein wirksames
und sicheres Mittel, sich und
sein Kind gegen schwere Infektionskrankheiten
und deren Auswirkungen
zu schützen.
Augenlaser
Lichtblick für Brillenund
Kontaktlinsenträger
Das Tessiner Zentrum für Refraktionschirurgie
LaserVis bietet
Versicherten der CSS Gruppe
eine Korrektur mit Laser zum Vorzugspreis
von 2200 Franken pro
Auge an. LaserVis ist sowohl im
Locarnese als auch im Luganese
präsent und verfügt über 15-jährige
Erfahrung mit über 5000
Augenlaser-Eingriffen. Angewendet
werden die Methoden LASIK
sowie PRK und LASEK. Die zurzeit
am häufigsten eingesetzte
Engagement
Muskelkraft, die Gesundheit
schafft
Für die nationale Aktion «bike
to work» legten erstmals über
50 000 Mitarbeitende aus fast
1100 Schweizer Firmen ihren Arbeitsweg
mit dem Velo zurück.
Der Anlass motiviert und befähigt
die Mitarbeitenden zu gesundem
Verhalten und wird von der
CSS Gruppe unterstützt.
Die Zahlen sind beeindruckend:
51 005 Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter (2008: 46 000)
von 1098 Schweizer Unternehmen
benutzten im vergangenen
Juni für ihren Weg zur Arbeit
das Velo, legten mit Muskelkraft
8,2 Millionen Kilometer zurück,
umrundeten 200-mal die Erde,
sparten dadurch 638 867 Liter
Treibstoff ein und entlasteten die
Umwelt um 1524 Tonnen CO2.
Noch wichtiger aber ist der
Gesundheits effekt der Mitmach-
Aktion «bike to work»: «Die
Arbeitgeber gewinnen durch die
Teilnahme motivierte und gesundheitsbewusste
Mitarbeitende»,
Excimer-Laser technik erlaubt die
Behandlung der verbreitetsten
Augenleiden (Myopie, Hypermetropie,
Astigmatismus). Für die
Behandlung zum Vorzugspreis
werden keine Prämiengelder verwendet.
Eine Rückerstattung ist
nicht möglich.
Serviceline 0844 277 277
LaserVis Telefon 091 743 18 88
Weitere Informationen
www.laservis.ch
zieht Rita Bolzern von der CSS
Gruppe eine erfreuliche Bilanz.
«Das Erlebnis ist im Team förderlich
für das Betriebsklima. Mehr
noch: Velofahrer sind erwiesenermassen
weniger krank. Bedenkt
man, dass ein Krankheitstag ein
Unternehmen viel Geld und Zeit
kostet, können Firmen durch die
Förderung des Velos mehrere Millionen
Franken sparen.»
Den stärksten Zuwachs verzeichnete
«bike to work» in der
Romandie, wo mit 1575 Teilnehmenden
eine Steigerung von
32 Prozent registriert wurde. In
der Deutschschweiz waren es
11 363 Teilnehmende (10 Prozent
mehr). Eine Umfrage belegt,
dass «bike to work» nachhaltig
wirkt: Drei Viertel aller Neu-Radler
nutzen seither das Fahrrad
häufiger, die meisten nicht nur für
den Arbeitsweg.
Weitere Informationen
www.biketowork.ch
CSS Magazin 4 |2009

0844 277 277
Neue Öffnungszeiten
der Serviceline
Die Serviceline, das Contact Center
der CSS Gruppe, ist neu von
8 bis 18 Uhr geöffnet (bisher 7
bis 19 Uhr). Damit bleibt die Ser-
Angebot
Ganzheitliche Gesundheits-Check-ups
Sie haben bei der CSS die Spitalversicherung
myFlex und gleichzeitig
eine Ambulantversicherung
myFlex abgeschlossen und
profitieren damit von der Möglichkeit
einer gesundheitlichen
Standortbestimmung in Form
Gymnastikkurse
CSS Magazin 4 |2009
viceline hinsichtlich Erreichbarkeit
weiterhin führend im schweize-
rischen Krankenversicherungsmarkt.
eines Check-ups. Dieser wird
durch die vivit gesundheits ag,
ein Unternehmen der CSS Gruppe,
durchgeführt. Bei Interesse
wenden Sie sich bitte unter Telefon
0844 277 277 an die Serviceline
der CSS Gruppe.
Sicher auf den Beinen
In Zusammenarbeit mit den
Alterszentren in Winterthur bietet
die CSS Versicherung Gymnastikkurse
in Gruppen zur Verbesserung
des Gleichgewichts
an. Kraft, Gleichgewicht und Beweglichkeit
verbessern gerade
im dritten Lebensabschnitt die
Lebensqualität und verhindern
Stürze und deren Folgen.
Die Gymnastikkurse richten
sich an ältere Personen, die im
Rehabilitation
Arzt
Facharzt
Spital
Pflegeheim
Therapeut
Spitex
Apotheke
Pharma
Weitere
Gesundheitspersonen
Alltag Unsicherheiten in den
Bewegungsabläufen verspüren
oder für ihre Mobilität im Alter
vorsorgen wollen. Dabei geht es
im Krafttraining nicht um sportliche
Leistungen. Geübt und stabilisiert
werden alltägliche Bewegungsabläufe,
um sich in der
gewohnten Umgebung sicher bewegen
zu können. Eine Kurs-
lektion dauert 45 Minuten und
findet in Winterthur tagsüber ein-
CSS Versicherung
Tribschenstrasse 21
Postfach 2568
6002 Luzern
Serviceline 0844 277 277
care.center@css.ch
www.css.ch
Versicherung
Netzwerke
Neuer Flyer verschafft
Überblick
02267d-04.09-mu
Netzwerke der CSS Gruppe
Bei uns stehen Sie im Mittelpunkt.
Die CSS Gruppe will Ihnen mehr Qualität in der medizinischen Behandlung und
Pflege bieten, deshalb fördert sie ausgesuchte Leistungserbringer (Spitäler, Rehabilitationskliniken,
Ärzte, Therapeuten, u.a.), die Hand in Hand arbeiten – in so
genannten Netzwerken.
Möchten Sie wissen, wie Sie von den Netzwerken
profitieren können? Dann blättern Sie um.
Versicherung
In den vergangenen Ausgaben
des CSS Magazin haben wir
Ihnen an dieser Stelle verschiedene
Netzwerke und die Vorteile
einer Behandlung in einem Netzwerk
vorgestellt. In der Zwischenzeit
haben wir unser Angebot
mal pro Woche statt. Ein Team
von Physiotherapeuten leitet die
Kurse in Kleingruppen.
Der Kursbesuch ist für die
Versicherten der CSS Gruppe
(CSS Versicherung, Auxilia, Arcosana)
kostenlos.
Weitere Informationen
Physiotherapie im Alterszentrum
Adlergarten, Winterthur:
Telefon 052 267 43 20
Serviceline 0844 277 277
weiter ausgebaut; es gibt verschiedene
Netzwerke an verschiedenen
Standorten in der
Schweiz.
Möchten Sie sich einen Überblick
verschaffen? Wünschen Sie
nähere Informationen zu diesem
Thema oder möchten Sie den
Flyer über unsere Netzwerke bestellen?
Serviceline 0844 277 277
info.leistungserbringer@css.ch
www.css.ch/netzwerke
5

6
Rundschau
Vorzugsangebot
Stressbewältigungskurse für Paare
Eine glückliche Partnerschaft ist ein wichtiger Bestandteil
eines erfüllten Lebens. Das Präventionstraining
der Universität Zürich zur Stressbewältigung
bietet Paaren dabei wertvolle Unterstützung.
Jede zweite Ehe wird geschieden. Getrennte
Paare beklagen, dass sie sich unter Stress entfremdet
und auseinandergelebt haben. Verantwortlich
dafür ist häufig fehlendes Wissen: Wie
unter Stress miteinander umgehen, wie kommunizieren?
Hier setzt das wissenschaftlich entwickelte
Stresspräventionstraining «paarlife» der
Universität Zürich an. Begleitet von erfahrenen
Wohlbefinden nachhaltig
verbessern:
Stressbewältigungskurse
für Paare
Trainern, lernen Paare, den Umgang mit Stress
und das Wohlbefinden nachhaltig zu verbessern
sowie ihr Zusammengehörigkeitsgefühl und ihre
Kommunikationskompetenzen zu stärken.
Vorzugspreis für CSS-Versicherte
Die CSS Gruppe unterstützt ihre Versicherten dabei
und vergütet die Kosten im Rahmen ihres Gesundheitskontos
mit 50 Prozent bis maximal 500
Franken pro Kalenderjahr. Mehr noch: CSS-Versicherte,
die sich für den Besuch der Kurse vom
28. November 2009 (9 bis 18 Uhr) oder 29. No-
Offizielle Mitteilungen
Zusammenschluss von CSS und INTRAS:
Weitere Synergiepotenziale nutzen
Unter dem Dach der CSS Gruppe vereinigen sich
CSS Kranken-Versicherung AG, Arcosana AG,
Auxilia Kranken-Versicherung AG und CSS Versicherung
AG. Neu hinzugekommen sind per
1. April 2009 die INTRAS Kranken-Versicherung
AG und die INTRAS ASSURANCES SA. Mit der
Integration von INTRAS in die CSS Gruppe wurde
eine neue Führungsstruktur geschaffen. Dadurch
sollen auch Synergien genutzt werden. Die Versicherten
aller Kassen der CSS Gruppe werden
dabei künftig von optimierten Dienstleistungen in
der Leistungsabwicklung und der Kundenbetreuung
profitieren. Zu diesem Zweck werden die an
der Vertragsabwicklung beteiligten Versicherer
Rückverteilung der Umweltabgaben
Seit dem 1. Januar 2008 erhebt der Bund auf fossilen
Brennstoffen wie Heizöl oder Erdgas eine
CO2-Abgabe. Diese Lenkungsabgabe wird an die
Bevölkerung und die Wirtschaft zurückverteilt.
Um die Konjunktur zu stärken, hat der Bundesrat
beschlossen, im Jahr 2010 zusätzlich zu den Ein-
nahmen aus 2008 auch die Einnahmen aus den
Jahren 2009 und 2010 zurück zu verteilen – insgesamt
503 Millionen Franken. Hinzu kommen
137 Millionen Franken aus der VOC-Abgabe, der
Lenkungsabgabe für flüchtige organische Verbindungen
(etwa in Lösungsmitteln), welche seit
vember (9 bis 17 Uhr, jeweils in Zürich) entscheiden,
werden zusätzlich mit einer Preisreduktion
von 10 Prozent (regulär: 390 Franken) belohnt.
Seit kurzem ist eine E-Learning-DVD erhältlich,
welche Paaren die Möglichkeit bietet, sich die
Inhalte des «paarlife»-Kurses zu Hause selbständig
anzueignen. Auch hier profitieren die CSS-
Versicherten von einem Vorzugspreis mit 10 Prozent
Ermässigung (regulär: 78 Franken, inkl.
Versand kosten).
Hochstehende Gesundheitsvorsorge
Das beliebte CSS-Gesundheitskonto wurde für
Kundinnen und Kunden mit entsprechender
Zusatzversicherung eingerichtet. Es berechtigt zu
Beiträgen an eine breite Palette von rund 40 anerkannten
und qualitativ hochstehenden Kursen
zur Gesundheitsvorsorge.
Anmeldung und DVD-Bestellung:
fabienne.mauron@psychologie.uzh.ch
Telefon 044 635 75 34 (Montag bis Mittwoch)
Weitere Informationen
www.css.ch/
gesundheitskonto
www.paarlife.ch
innerhalb der CSS Gruppe einander die Versichertendaten
in erforderlichem Umfang und im
gesetzlichen Rahmen zur Verfügung stellen und
selbständig bearbeiten. Auf diese Weise kann die
CSS auf die unterschiedlichen und individuellen
Bedürfnisse aller Kundinnen und Kunden noch
umfassender eingehen.
dem Jahr 2000 erhoben wird. Insgesamt verteilt
der Bund damit im kommenden Jahr 640 Millionen
Franken aus Umweltabgaben an die Bevölkerung
zurück. Dies entspricht einem Betrag von
Fr. 81.60 pro Person. Er wird von den Prämienrechnungen
2010 abgezogen.
CSS Magazin 4 |2009

Titelthema Assistance
Unerwünschtes Souvenir
aus Indien
An Unfall und Krankheit möchte in den Ferien niemand denken, verhindern lassen sie sich aber
nicht. Die Geschichte von Judith Büchli zeigt, wie die CSS Gruppe ihre Kundinnen und Kunden auch
im Ausland unterstützt, wenn es zu Problemen kommt.
CSS Magazin 4 |2009
ie grösste Leidenschaft von Judith
Büchli ist das Reisen. Besonders angetan
haben es ihr die Wüstenregionen
Afrikas und das kontrastreiche
Indien. Wenn sie gerade nicht unterwegs ist,
sammelt sie zuhause Artikel und Berichte
aus Reisemagazinen und lässt sich davon
inspirieren. So entstanden auch viele ihrer
Reiseträume von Indien.
In ihrer Wohnung kocht Judith Büchli
einen Chai-Tee und erinnert sich an ihre
Indienreisen: «Schon seit vielen Jahren bereise
ich die verschiedenen Regionen des
indischen Subkontinents. Zu Beginn
schloss ich mich Reisegruppen an, später
folgten dann auch Individualreisen mit
Aufenthalten in Ayurveda-Resorts. Auf
diese Weise habe ich immer neue Seiten
von Indien entdeckt.»
Zwischenfall im Badeparadies
Auch dieses Jahr fuhr Judith Büchli nach
Indien. Wie immer hatte sie sich gut vorbereitet
und eine Ferien- und Reiseversicherung
bei der CSS abgeschlossen. Davon Gebrauch
machen musste sie bis zu diesem
Aufenthalt glücklicherweise nie. «Dieses
Mal zog es mich ans Meer, dort passierte es
auch: Während eines Strandspaziergangs,
völlig ins Gespräch vertieft, stolperte ich
über einen Stein und stürzte. Ich merkte
gleich, dass etwas nicht in Ordnung war.
Auf einer Tragbahre brachte man mich
ins nächste Dorf zu einer Ayurveda-Ärztin.
Während sechs Tagen behandelte sie mich
mit Kräuter-Umschlägen und Massagen.
Mein Zustand war mal besser, mal schlechter.»
Die Schmerzen aber verschwanden
nicht. «Schliesslich wurde mir geraten, einen
Arzt aufzusuchen.»
In der Praxis wurden Röntgenbilder gemacht
und ein Oberschenkelbruch diagnostiziert.
«Jetzt wandte ich mich an Medgate»,
erklärt Judith Büchli.
7

8
Titelthema
Assistance
6249-mal medizinische Hilfe geleistet
Die Dienstleistung «Assistance» von Medgate in Zahlen
544 Versicherte der CSS Gruppe waren im Juli 2009 im Ausland auf die Hilfe der Notrufzentrale
angewiesen. Seit Juli 2007 wurden insgesamt 6249 Fälle gezählt.
23 % aller Fälle im letzten Quartal des vergangenen Jahres waren Unfälle. Am zweithäufigsten
(13 %) meldeten sich CSS-Versicherte wegen Erkrankungen des Verdauungstraktes bei
Medgate, in 12 % der Fälle wegen Beschwerden am Bewegungsapparat.
75 Mal wurde Medgate im vergangenen Juli von Asien-Reisenden kontaktiert. 72 Fälle
betrafen Italien-Urlauber, 51-mal haben Spanien-Reisende medizinische Hilfe angefordert.
25 – 34 Jahre alt sind die meisten Ratsuchenden. Häufig wird die Dienstleistung auch für Kinder
bis 9 Jahre in Anspruch genommen.
Quelle: Medgate
Der Kontakt zu Medgate
Medgate, das Schweizer Zentrum für Telemedizin
in Basel, rief Judith Büchli zurück
und erkundigte sich nach ihrer Situation.
Dann traf Medgate als Erstes Abklärungen
über den behandelnden indischen Arzt:
«Über einen Kontaktmann in Delhi klärte
Medgate die Vertrauenswürdigkeit meines
Arztes vor Ort ab und riet mir an schliessend,
in ein Spital zu fahren», erzählt Judith
Büchli. «Sogleich organisierten sie mir auch
einen Krankenwagen, der mich nach
Margao in eine renommierte Universitätsklinik
transportierte. In diesem Spital rieten
mir die Ärzte zur Operation. Für mich war
aber klar, dass ich mich in der Schweiz
weiterbehandeln lassen wollte.»
Im Hintergrund prüften die Ärzte von
Medgate, ob, angesichts des Gesundheitszustandes
der Patientin ihrem Wunsch überhaupt
entsprochen werden konnte. Denn
damit ein Rücktransport in die Schweiz
möglich und von der Versicherung gedeckt
ist, müssen verschiedene Kriterien erfüllt
sein. Nach eingehender Prüfung stand fest,
dass einer Rückführung, einer sogenannten
Repatriierung, im Fall von Patientin Büchli
nichts im Wege stand.
Ins Flugzeug mit dem Gabelstapler
Medgate organisierte den Rücktransport
von Judith Büchli in die Schweiz. Die
Koordination solcher Rückführungen ist
sehr aufwändig; so musste bei Judith Büchli
beispielsweise eine Begleitperson, in ihrem
Fall ein Arzt, gefunden werden, welche den
Rücktransport überwachte. Erschwerend in
diesem Fall war, auf die Schnelle eine Fachperson
mit den notwendigen Visa zu finden.
«Ich war sehr erleichtert, als ich nach
wenigen Tagen wusste, dass ich zurück in
die Schweiz kann für meine Operation.»
Bei der Erinnerung an den Rückflug
schmunzelt Judith Büchli und berichtet:
«Ich musste mit einem Gabelstapler auf die
Höhe der Flugzeugtür gehoben werden und
benötigte mit meiner Bahre eine ganze Sitzreihe
im Flugzeug.» Die Repatriierung verlief
ohne Probleme.
Langer Heilungsprozess
«Zurück in der Heimat, brachte man mich
von Zürich direkt nach Basel auf die Notfallstation
des Universitätsspitals», erzählt Judith
Büchli. Die Patientin wurde von ihrer Begleitung
dem Spital übergeben. «Hier wurde
dann auch entschieden, dass auf eine Operation
verzichtet wird und der Bruch selbst
heilen kann. Die Heilung dauerte lange,
doch mit viel Therapie im Wasser, Qigong
und Gymnastik habe ich mich wieder
komplett erholt.»
In der Schweiz blieb der Kontakt zu
Medgate bestehen. «Ich war sehr froh über
die Unterstützung von Medgate», betont
Judith Büchli, «ich musste nichts selber
organisieren und konnte einfach loslassen.
Zudem hatte ich stets dieselbe Ansprechperson;
diesen persönlichen Kontakt habe
ich wahnsinnig geschätzt.» LELA KUHN
CSS Magazin 4 |2009

«Ich war sehr froh über die Unterstützung durch Medgate»: Judith Büchli lässt ihre Ferien in Indien,
wo sie bei einem Strandspaziergang gestürzt war, Revue passieren.
CSS Magazin 4 |2009
Versicherungskarte CSS Gruppe
Dienstleistungen
24h Notfall &
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365 Tagen rund um die Uhr ein Team von Ärzten
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die CSS Versicherung
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Notfällen im Ausland.
Unsere Notrufzentrale Medgate berät Sie und
organisiert die notwendige Hilfe. Bei Bedarf
erteilt sie weltweit Kostengutsprachen für notfallmässige
Behandlungen im Ausland und
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Das Demand Management
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Carte d’assurance • Groupe CSS
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Service d’urgence & Conseil médic
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Serviceline
Groupe CSS: CSS Assurance-maladie SA, Arcosana SA, Auxilia A
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9
610

10 Was uns gesund hält
Mehrwert
Die CSS Gruppe –
verlässlich und kundennah
110-jährige Erfahrung, wertvolle Kundenvorteile, persönliche Beratung und
Betreuung: Für 1,66 Millionen Menschen in der Schweiz – davon 1,34 Millionen
in der Grundversicherung – ist die CSS Gruppe ein sicherer Wert.
Unsere Kundinnen und Kunden haben die
Gewissheit, mit der CSS Gruppe einen
Krankenversicherer gewählt zu haben, auf
den sie sich verlassen können, denn …
… 110 Jahre Erfahrung
… 183 Agenturen
… kostenlose medizinische
Dienstleistungen
… Gesundheitskonto
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… die CSS Gruppe blickt auf 110 Jahre Erfahrung
zurück. Ihre Versicherungen sind
fair und solid. Ihre Kundinnen und Kunden
können sich auf einen Krankenversicherer
verlassen, der sein Kerngeschäft
beherrscht.
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Erfahrungsschatz betreuen die Versicherten
persönlich.
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… die CSS Gruppe engagiert sich für die
Gesundheit ihrer Kunden und bietet kostenlose
Dienstleistungen im Falle einer Erkrankung
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Medizinische Beratung am Telefon: Alle
Versicherten erhalten rund um die Uhr unter
der Telefonnummer +41 (0) 58 277 77 77
ärztlichen Rat. 45 Ärzte und 30 teleme-
dizinische Assistentinnen des Schweizer
Zentrums für Telemedizin Medgate beraten
unsere Kundinnen und Kunden in Gesundheitsfragen.
Versicherte, die während ihrer Ferien im
Ausland auf medizinische Hilfe angewiesen
sind, können sich auf die Assistance verlassen.
Medgate hilft unter der gleichen Nummer
wie im Inland (+41 [0]58 277 77 77).
Kunden, die sich einer planbaren Operation
unterziehen müssen, erhalten auf Wunsch
eine neutrale ärztliche Zweitmeinung.
Patienten, die unter Herzinsuffizienz
oder Diabetes mellitus Typ 2 leiden, werden
in Disease Management-Programmen
betreut und geschult. Ziel ist die Unterstützung
im Umgang mit der Krankheit und
der Gewinn an Lebensqualität.
Komplex erkrankten oder verunfallten
Versicherten bietet die CSS mit dem Care
Manager einen persönlichen Ansprechpartner,
der sie über den ganzen Behandlungsweg
begleitet und unterstützt.
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… als Beitrag an die Gesundheit ist das Gesundheitskonto
zu verstehen, das die CSS
Gruppe für ihre Versicherten bei Abschluss
bestimmter Zusatzversicherungen eingerichtet
hat. Daraus werden beispielsweise
Beiträge an das Fitnessabo, an Rückengymnastikprogramme
sowie Schwangerschafts-
und Nichtraucherkurse entrichtet und Kostenanteile
für Schutzimpfungen bei Reisen
gesprochen.
www.css.ch/gesundheitskonto
… im Kundenclub impuls finden die Versicherten,
regelmässig aktualisiert, stets eine
breite Palette an gesunden und erholsamen
Angeboten zum Vorzugspreis. Für impuls-
Freizeitangebote werden ausdrücklich keine
Prämiengelder verwendet. Die Vorteile für
die Kunden resultieren allein aus der Kooperation
mit den entsprechenden Unternehmen.
www.css.ch/impuls
CSS Magazin 4 |2009

Sparen
Spartipps für
Versicherte
Von der höheren Franchise bis
zum Familienrabatt: Es gibt gute
Möglichkeiten, bei der Kranken-
versicherung der CSS Gruppe
Prämien* zu sparen.
1. Franchise
Die Franchise bezeichnet den Betrag, den
ein Versicherter neben dem Selbstbehalt an
seine jährlichen Krankheitskosten selbst entrichtet.
Die ordentliche Franchise liegt bei
300 Franken; wählbar sind Franchisen von
500, 1000, 1500, 2000 und 2500 Franken.
Damit sinkt die jährliche Prämienbelastung
um bis zu 43 Prozent.
www.css.ch/franchise
2. Alternative Versicherungsmodelle
Alternative Versicherungsmodelle sind günstige
Varianten der obligatorischen Grundversicherung.
Versicherte, die sich für die Hausarztversicherung
Profit entscheiden, suchen im
Krankheitsfall erst den gewählten Hausarzt
auf. Sie erhalten eine Prämienreduktion von
10 Prozent.
Gar zwischen 15 und 25 Prozent Prämienermässigung
erhalten Kundinnen und
Kunden der Gesundheitspraxisversicherung
(HMO-Modell). Auch sie suchen im Krankheitsfall
erst die gewählte Gruppen- oder
Netzwerkpraxis auf. Die CSS Gruppe hat in
den vergangenen Jahren ihr Angebot in der
Gesundheitspraxisversicherung (GPV) kontinuierlich
ausgebaut. Es zählt schweizweit
nunmehr 16 Praxisnetzwerke und 15 Gruppenpraxen
mit weit über 800 Ärzten.
www.css.ch/profit
www.css.ch/gpv
CSS Magazin 4 |2009
Sparen bei der CSS
Franchise Grundversicherung
erhöhen
Alternative Versicherungsmodelle prüfen
Eine Suchfunktion im Internet unterstützt
Versicherte bei der Wahl eines dieser alternativen
Versicherungsmodelle. Unkompliziert
beantwortet der so genannte Docfinder Fragen
wie: Welcher Hausarzt, welche GPV-
Praxis an welchem Ort ist wählbar? Nimmt
die Praxis noch Patienten auf?
www.css.ch/docfinder
3. Franchise Spitalversicherung
Versicherte profitieren von grosszügigen Rabatten
durch die Wahl einer höheren Franchise.
4. Familienrabatt
Die CSS Gruppe gewährt auf diverse Zusatzversicherungen
bis zu 100 Prozent Rabatt
für Kinder bis 18 Jahre (bis 50 Prozent
Rabatt für Jugendliche von 19 bis 25 Jahren),
wenn die erziehungsberechtigte Person
und das Kind/der Jugendliche gemeinsam
in einem Haushalt leben und bei der CSS
Gruppe mindestens die Grundversicherung
abgeschlossen haben.
Hausarztversicherung Profit
Gesundheitspraxisversicherung
(HMO)
Franchise Spitalversicherung
heraufsetzen
Familienrabatt – Profitieren Sie
bereits davon?
Unfalldeckung ausschliessen?
Skonto nutzen
5. Unfalldeckung
Arbeitnehmende, die bereits über ihren
Arbeitgeber obligatorisch unfallversichert
sind, können die Unfalldeckung ihrer Krankenversicherung
ausschliessen. Das führt zu
einer Ermässigung von 7 Prozent.
6. Skonto
Versicherte, die ihre Prämienrechnung halbjährlich
vorauszahlen, können einen Skonto
von 0,5 Prozent in Anspruch nehmen.
Bei jährlicher Vorauszahlung beträgt der
Skonto 1 Prozent.
* Der Gesetzgeber schreibt vor, dass der Maximalrabatt in der Grundversicherung
50 Prozent der ordentlichen Grundprämie mit Unfalldeckung
nicht überschreiten darf. Für die individuelle Prämienverbilligung,
welche die Kantone Personen in bescheidenen wirtschaftlichen
Verhältnissen gewähren, können sich Versicherte an die zuständige
Stelle ihres Wohnkantons wenden.
Weitere Informationen
www.css.ch/sparen
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Was uns gesund hält Ratgeber content by
Grippe – jedes
Jahr aktuell
Trotz Schweinegrippe, in diesem Herbst und Winter ist auch die
saisonale, landesübliche Grippe ernst zu nehmen. Welcher
Grippetyp auch immer, die hier genannten Empfehlungen sind
auf jeden Fall nützlich.
Was man selbst tun kann
– Viel trinken zum Ausgleich des Flüssigkeitsverlustes
wegen Fieber und Schnupfen
– Bettruhe
– Fiebersenkend wirken Wadenwickel, zum
Beispiel mit lauwarmem Essigwasser
– Hausmittel gegen Husten und Schnupfen:
Inhalieren von Kamillendampf löst den
Schleim und erleichtert das Aushusten.
Gegen Halsschmerzen helfen Gurgellösungen,
zum Beispiel 15 Tropfen Kamillenölextrakt
in einem Glas Wasser aufgelöst
ypisch für eine Grippe ist der plötzliche
Beginn mit Kopf- und Gliederschmerzen
sowie hohem Fieber.
Man fühlt sich gerädert, und bald kommen
Husten, Heiserkeit und Halsschmerzen
hinzu, vor allem bei Kindern auch Bauchweh
und Erbrechen.
Schwere Allgemeinerkrankung
Es handelt sich um eine schwere Allgemeinerkrankung,
insbesondere wenn sie durch
spezielle Grippeviren (Typ A) verursacht
wurde. Dennoch heilt sie bei gesunden
Menschen durch Bettruhe und adäquate
Behandlung meist innerhalb einer Woche.
Ältere sowie abwehrgeschwächte Menschen
und solche mit Herz- oder Lungenkrankheiten
haben jedoch ein erhöhtes Risiko für
komplizierte Verläufe. Gefürchtete Komplikationen
sind Lungen- und Herzmuskelentzündungen.
Bei Kindern sind Stirnhöhlen-
und Mittelohrentzündungen möglich.
Vorbeugend wirkt die Grippeimpfung.
Sie muss jeden Herbst bis spätestens Mitte
November wiederholt werden, auch wenn
man früher eine Grippe durchgemacht hat.
Grund dafür ist unter anderem die ausgeprägte
Tendenz zu Veränderungen im Erbgut
der Viren. Dies spielt auch eine grosse
Rolle für das Auftreten von weltweiten
Epidemien (Pandemien).
Besonders zu beachten
– Bei Husten mit Auswurf: keine Medikamente
einnehmen, die den Hustenreiz unterdrücken
(Antitussiva). Den Schleim nicht auszuhusten,
behindert die Heilung und begünstigt das
Entstehen von Komplikationen.
– Abschwellende Nasensprays: nur kurzfristig
einsetzen, denn sie trocknen die Schleimhäute
aus, insbesondere bei wiederholter, regelmässiger
Anwendung. Besser geeignet ist
Nasensalbe.
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Situationen, die eine Arztkonsultation
erfordern
– Fieber über 40 Grad während mehr als
24 Stunden
– Schmerzen beim Atmen, eitriger Auswurf
– Mittelohr- und Nasennebenhöhlenentzündungen
oder andere Komplikationen
– Bewusstseinstrübung und Nackensteife
– Vorbestehende chronische Krankheiten,
besonders von Lunge oder Herz und
Kreislauf oder Abwehrschwäche durch die
Wirkung von Medikamenten
Massnahmen zur Grippevorbeugung
– Ausgewogene, vitaminreiche Ernährung,
sowie genügend Bewegung und Entspannung
stärken die Resistenz des Körpers gegen
Infektionskrankheiten.
– Warme Kleidung und Schutz vor Nässe
und Zugluft.
– Für ausreichend hohe Luftfeuchtigkeit in
Wohn- und Schlafräumen sorgen, zum
Beispiel durch regelmässiges kurzes Lüften
(5 bis 10 Minuten).
– Menschenansammlungen meiden. Sich
nicht gegenseitig anhusten oder -niesen,
keine Begrüssungsküsse, kein Händeschütteln,
mindestens einen Meter Abstand
von Mitmenschen einhalten.
– Impfung von besonders gefährdeten Personen:
älteren Menschen (über 65 Jahre),
Erwachsenen und Kindern mit chronischen
Krankheiten von Lunge oder Herz
und Kreislauf, Diabetikern und Personen
mit geschwächter Immunabwehr, sodann
Menschen, die mit ihnen im gleichen
Haushalt leben, Bewohnerinnen und Bewohner
von Alters- und Pflegeheimen.
Das Bundesamt für Gesundheit (BAG)
empfiehlt die Impfung ausserdem für
Berufstätige, die häufig in Kontakt mit
anderen stehen, zum Beispiel Pflege- und
Lehrpersonal sowie andere im öffentlichen
Dienst Beschäftigte. DR. MED. UTE HOPP
Die vivit gesundheits ag, ein Unternehmen der CSS Gruppe, fördert
die Gesundheitskompetenz von Firmen. Das Unternehmen
ist der führende Partner für umfassendes Gesundheitsmanagement
rund um die Bereiche Medizin, Ernährung, Fitness und Life-
Balance. Weitere Informationen finden Sie unter www.vivit.ch.
CSS Magazin 4 |2009
Kolumne
Was uns verstopfte
Bahnhöfe lehren
Alexia Sieber, 36, ist
Ernährungswissenschaftlerin
NDS ETHZ, Master
of Science in Psychologie
und Projektleiterin der
vivit gesundheits ag.
a, ich bin ein ungeduldiger Mensch.
Und ein wenig rastlos. Und ich bewege
mich gern. Trotzdem, es ist ein komisches
Gefühl. Sie kennen die Situation:
Schweizer Bahnhöfe, viele Menschen, wenig
Platz. So kommt es, dass sich Schlangen
bilden. Lange Schlangen vor der Rolltreppe,
unmittelbar nach der Ankunft des Zuges.
Die Treppe ist meist ziemlich leer. Und
da stehen all die Passagiere auf der Rolltreppe,
müde von der langen Zugfahrt, vom
langen Arbeitstag oder vielleicht auch vom
frühen Aufstehen, und werden spielend
überholt von ungeduldigen Menschen auf
der Treppe.
Wie ist das möglich? Anstehen, Warten,
Stehenbleiben gehört für die meisten Zeitgenossen
in die Kategorie «schlimmster
Albtraum». Dies fängt nicht erst im Ferienstau
an. Nein, schon beim Einkaufen an der
Kasse entsteht schnell das Gefühl: «Warum
nur stehe ich immer in der Schlange, bei
der es am schleppendsten vorwärts geht?»
Die Menschen links und rechts an den anderen
Kassen rauschen förmlich an einem
vorbei.
Dies alles ist schnell vergessen, wenn es
darum geht, keinen Fuss vor den nächsten
setzen zu müssen. Denn das genetische Programm
meint es zu gut mit uns: Ressourcen
sparsam einsetzen! Keinen unnötigen
Schritt bitte! In der heutigen Zeit eine nicht
unproblematische Gegebenheit. Rund ein
Drittel der Schweizer Bevölkerung bringt zu
viel Gewicht auf die Waage, gut die Hälfte
bewegt sich viel zu wenig. Das heisst, nicht
einmal jeder Zweite kommt auf das tägliche
Bewegungssoll von mindestens einer halben
Stunde.
Aber sparen Sie ruhig das Geld für das
Fitness-Abo. Erklimmen Sie dafür menschenleere
Treppen. Überholen sie Menschenmassen,
hypnotisiert von ihrem genetischen
Programm. Es ist wunderbar!
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Was uns hilft
«Geschenkte
Lebensqualität»
Seit knapp zwei Jahren bietet die CSS Gruppe Betreuungs-
programme für chronisch kranke Patienten an. Die Erfahrungen
der Teilnehmenden sind durchwegs positiv.
n der Schweiz steckt das Disease Management
– Betreuungsprogramme für chronisch
kranke Patienten – noch in den
Kinderschuhen. Die CSS Gruppe fördert
den Aufbau und die Entwicklung solcher
Programme mit dem Ziel, den kranken
Versicherten zu mehr Lebensqualität und
Eigenverantwortung zu verhelfen. Mit
Medgate, dem Schweizer Zentrum für Tele-
Betreuungs-
programm
Diabetes
Wie gut konnten Sie das
Programm in Ihren Alltag
integrieren?
Konnten Sie mehr Sicherheit
im Umgang mit Ihrer
Krankheit erlangen?
Welche Erwartungen an
das Programm haben
sich erfüllt, welche nicht?
Welche Erkenntnisse aus
dem Programm setzen
Sie im Alltag um?
Disease Management
medizin, konnte ein ausgewiesener medizinischer
Partner gewonnen werden.
Schulung und Coaching
Vor knapp zwei Jahren wurde mit dem
Betreuungsprogramm für Herzinsuffizienz
begonnen. Bereits ein Jahr später konnte das
Angebot um ein weiteres Programm für Patienten
mit Diabetes mellitus Typ 2 ausge-
Eduard Straumann
65-jährig, Heiden AR
«Als Pensionierter gelingt es mir gut, das anzuwenden, was
ich im Kurs gelernt habe. Besonders der Austausch mit den
anderen Kursteilnehmerinnen und Kursteilnehmern und
ihren unterschiedlichen Krankheitsbildern hat mir viel
gegeben.»
«Absolut! Ich habe gelernt, Profilmessungen des Blutzuckers
durchzuführen und einen guten Mittelwert zu finden,
sodass ich bis heute nicht Insulin spritzen muss.»
«Medgate leistet sehr wertvolle Arbeit. Aber für jemanden,
der seit über 20 Jahren unter ärztlicher Kontrolle steht, ist
es nicht ganz einfach, ein Vertrauensverhältnis wie zum
Hausarzt aufzubauen.»
«Obwohl ich lange Jahre als Kellner gearbeitet habe, habe
ich in der Ernährungsschulung viel Neues gelernt. Regelmässig
gehe ich marschieren, mache Walking mit Pulskontrolle.
Damit konnte ich mein Wohlbefinden steigern
und mein Gewicht senken.»
dehnt werden. Zentraler Bestandteil des
Diabetes-Programms ist die krankheitsspezifische
Schulung der Teilnehmer, welche vom
kompetenten Partner, der Schweizerischen
Diabetes-Gesellschaft, durchgeführt wird.
Durch die Schulung, ein individuelles Coaching
und die Übermittlung von Messdaten
wird mehr Sicherheit im Alltag vermittelt.
Ein aktiver Austausch zwischen Patient,
Arzt und Programmpartnern ist für den Erfolg
sehr wichtig und hilft bei der Weiterentwicklung
der Dienstleistungen.
Betreuungsprogramm bei Herzinsuffizienz
(Herzschwäche)
Dank einer gezielten Aufklärung und Schulung
erlangen Patienten mit Herz insuffizienz
mehr Wissen über die Krankheit. Die
zusätzliche Überwachung des Gewichts und
Blutdrucks unterstützt einen optimierten
Therapieverlauf und vermindert notfallmässige
Spitaleinweisungen.
Sven Lagler
42-jährig, Sempach LU
«Gut. Nur sind die Kursabende für jemanden, der voll
arbeitet, etwas früh angesetzt.»
«Ja. Ich habe einige neue Erkenntnisse gewinnen können. Zum
Beispiel, dass Diabetes auch vererblich und nicht nur hausgemacht
ist. Solche Erkenntnisse machen mich sicherer.»
«Meine Erwartungen wurden weitgehend erfüllt. Einzig der
Besuch eines Diabetologen habe ich persönlich vermisst.»
«Ich lernte beispielsweise mit Unterzuckerung umzugehen.
Auch zu verstehen, was Mengen aus machen können – drei
statt sechs oder sieben Kroketten –, ist für mich sehr lehrreich.
Und sogar als gelernter Koch konnte ich von der
Ernährungsberatung profitieren.»
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Betreuungsprogramm bei
Diabetes mellitus Typ 2
Durch die Stabilisation der Blutzuckerwerte
wird Folgeschäden entgegengewirkt. Das
Programm beinhaltet eine umfangreiche
krankheitsspezifische Schulung durch die
Schweizerische Diabetes- Gesellschaft. Die
regelmässige Übermittlung von Blutzuckerwerten
vereinfacht die Feinanpassung der
medikamentösen Therapie.
Serviceline 0844 277 277
disease.management@css.ch
Weitere Informationen
www.css.ch/
diseasemanagement
Betreuungsprogramm
Herzinsuffizienz
Wie gut konnten Sie das
Programm in Ihren Alltag
integrieren?
Konnten Sie mehr Sicherheit
im Umgang mit Ihrer
Krankheit erlangen?
Welche Erwartungen an
das Programm haben sich
erfüllt, welche nicht?
Welche Erkenntnisse aus
dem Programm setzen Sie
im Alltag um?
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Mehr Lebensqualität: Die Betreuungsprogramme für chronisch kranke Patienten
(Bild: Diabetes-Programm in St. Gallen) kommen bei den CSS-Versicherten gut an.
Gertrud Limacher Graber
73-jährig, Schindellegi SZ
«Sehr gut. Wann immer ich ein Problem hatte, konnte ich
anrufen und erhielt Auskunft. Das Programm ist sehr
praxis nahe.»
«Ja. Heute fühle ich mich viel sicherer als vorher, als ich sozusagen
im luftleeren Raum stand und mich verloren fühlte.
Heute habe ich wieder Boden unter den Füssen.»
«Erst war ich skeptisch. Aber ich kann ja nicht immer
wegen jedem Bitzeli meinen Hausarzt anrufen und habe
mich deshalb dem Programm angeschlossen. Ich kann es
jedem jederzeit weiterempfehlen.»
«Ich lernte, meinen Atemproblemen zu begegnen und mich
gesünder zu ernähren. Heute esse ich weniger Fleisch, koche
weniger fettig und verwende mehr Kräuter. Und es schmeckt
trotzdem. Ich erhielt viele konkrete Tipps fürs Leben.»
Gottfried Lüchinger
65-jährig, Kriessern SG
«Sehr gut. Ich bin pensioniert und sage stets: Ich habe immer
Zeit. Es ist nicht selbstverständlich, dass eine Krankenversicherung
ihren Kunden eine solche Hilfe stellung anbietet.»
«Eindeutig! Es ist sehr wertvoll, wenn ich am Morgen schon
Informationen, beispielsweise über meinen Blutdruck, erhalte.
Aber ebenso wichtig ist: Das Programm schenkt mir
Lebensqualität.»
«Ich hatte keine Erwartungen – ausser diejenige, umfangreich
informiert und betreut zu werden. Das hat sich erfüllt.
Ich habe zwar einen guten Hausarzt, aber seit ich das Betreuungsprogramm
absolviere, bin ich gezwungen, mir täglich
über mein Verhalten Rechenschaft abzulegen. Das ist
wertvoll.»
«Ich lernte beispielsweise, nicht zu viel Bier zu trinken.»
(Lacht!) «Ich achte auf meine Ernährung und nehme meine
Medikamente täglich ein.»
15

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Was uns angeht
Herr Carrel, wie vielen Menschen haben Sie in
den letzten zwölf Monaten ein neues Herz eingepflanzt?
Thierry Carrel: Für solch komplexe Behandlungen
braucht es immer ein ganzes Team
von Ärzten aus verschiedenen Fachbereichen.
Wir haben seit einem Jahr vierzehn
Menschen ein Spenderherz eingepflanzt.
Wie sieht es mit der Erfolgsrate aus, wenn sich
Ihr Team mit den besten Herzzentren der USA
vergleicht?
Nach zwei Jahren leben noch 84 Prozent
unserer Patienten. Die Zahlen von einzelnen
Herzzentren in den USA kennen wir
nicht, nur amerikanische und europäische
Durchschnittszahlen. Im Vergleich sind unsere
Erfolgszahlen besser, doch kommt es
darauf an, ob ein Herzzentrum nur einfache
Patienten operiert oder auch solche mit höheren
Risiken, oder wie gut Spenderorgane
ausgewählt sind.
Die Ambition von Transplantationsteams ist doch
sicher grösser, als nur besser als der Durchschnitt
zu sein …
… absolut. Bei den Behandlungsergebnissen
kommt es nicht nur darauf an, wie lange
ein Operierter überlebt, sondern auch darauf,
wie häufig es zum Beispiel zu Abstos-
Interview mit Thierry Carrel – 1. Teil
«Wir haben dreimal mehr Herzkliniken
als andere Länder»
Herzchirurg Thierry Carrel ist überzeugt, dass hoch spezialisierte Spitalteams mit viel Übung
bessere Operationserfolge erzielen. In der Schweiz aber gebe es zu viele Spitäler mit zu geringen
Fallzahlen. Von Urs P. Gasche
sungen oder Infekten kommt. Leider sind
solche Vergleichszahlen einzelner Spitäler
nicht zugänglich. Als weiteres Problem
kommen kleine Fallzahlen hinzu, die zu wenig
aussagekräftig sind. Und schliesslich
kann der Aufwand für solche Statistiken ein
Hindernis sein.
Übung macht den Meister. Das betrifft nicht nur
den Chirurgen, sondern das ganze Operationsteam
und die ganze Nachbetreuung. «Highvolume
surgeons in high-volume hospitals» sollten
die Patienten wählen, also Chirurgen und
Spitäler, welche bestimmte komplexe Eingriffe
häufig vornehmen. Wäre es also besser, die etwa
dreissig jährlichen Herztransplantationen in der
Schweiz am gleichen Ort durchzuführen statt an
drei verschiedenen?
Für alle Eingriffe und Nachbehandlungen
würde ich eher ein Team wählen, das grosse
Routine hat. Aber manche Patienten aus der
deutschen Schweiz, die in Zürich oder Bern
transplantiert werden, kehren für die Nachbehandlung
an ihren Wohnort zurück …
… wenn sie wüssten, dass die wichtige Nachbetreuung
in Zürich oder Bern besser und erfolgreicher
ist, würden sie sicher dort bleiben. Sie
würden bestimmt auch nicht einfach ins nächstgelegene
der achtzehn Spitäler gehen, welche
Herzklappen operieren oder Bypässe legen,
wenn sie wüssten, dass sie in einem entfernteren
weniger Komplikationen riskieren.
Die Hälfte der achtzehn Kliniken, die Herzchirurgie
anbieten, kommt tatsächlich auf
zu kleine Fallzahlen. Damit fehlt einfach
die Expertise. Im Verhältnis zur Bevölkerung
haben wir in der Schweiz dreimal mehr
Herzkliniken als Deutschland, Frankreich,
Holland oder Skandinavien. In den USA
wurde nachgewiesen, dass Chirurgen, die
pro Jahr mindestens 150-mal einen Bypass
operieren, und Spitäler, die mindestens 600
Herzeingriffe vornehmen, bessere Behandlungsresultate
hatten. Die Routine der gesamten
Behandlungsteams ist nämlich mindestens
so wichtig wie die Routine des
Chirurgen.
Würde man die Zahl der Todesfälle, ungeplanten
Rehospitalisierungen und Komplikationen veröffentlichen
– was viele fordern –, besteht die Gefahr,
dass Spitäler schummeln. Braucht es eine
externe, unabhängige Kontrolle?
In Deutschland gibt es eine Bundesgeschäftsstelle
für Qualitätssicherung. Spitäler
und Kliniken werden von Experten aus dem
gleichen medizinischen Fachbereich regelmässig
besucht. Die dokumentationspflichtigen
Leistungen und die Qualität werden
CSS Magazin 4 |2009

«Die Routine der gesamten
Behandlungsteams ist nämlich
mindestens so wichtig wie die
Routine des Chirurgen.»
kontrolliert. In der Schweiz hätte der Bundesrat
beziehungsweise das Bundesamt für
Gesundheit seit 1996 die Kompetenz gehabt,
das Erheben von Daten nach einheitlichen
Kriterien und den Anschluss an gewisse
Datenbanken zu verordnen. Weil er es
nicht gemacht hat, erhebt jedes Spital seine
Zahlen unterschiedlich, so dass Vergleiche
schwierig, wenn nicht unmöglich sind.
Ein konkretes Beispiel: Für Kinder mit angeborenem
Herzfehler liefert das Berner Inselspital seine
Behandlungsergebnisse einer europäischen
Datenbank und akzeptiert, dass die Zahlen gelegentlich
kontrolliert werden. Wäre es sinnvoll,
dass sich alle Schweizer Spitäler dieser Datenbank
anschliessen?
Das machen auch die Universitätsspitäler, die
in diesem Bereich tätig sind. Ähnliche Datenbanken
gibt es auch für die Be handlung von
CSS Magazin 4 |2009
Erwachsenen. Sie informieren die angeschlossenen
Spitäler nicht nur über die
Durchschnittsqualität, sondern auch über
die besten Ergebnisse, ohne dass die Namen
der einzelnen Spitäler bekannt sind. So erfahren
wir, wie stark wir uns bei einzelnen
Eingriffen noch verbessern können.
Wie ich behandelt werde, hängt häufig nicht
von meinem Krankheitsbild ab, sondern zum
Beispiel von einer vorhandenen Infrastruktur,
die man auslasten und amortisieren will. Ein
extremer Fall ist das Tessin: Bevor dort ein kardiologisches
Zentrum eröffnet wurde, brauchten
die Tessiner seltener Herzbehandlungen als die
Durchschnittsschweizer. Heute landen Tessiner
doppelt so häufig wegen Herzerkrankungen auf
dem Behandlungstisch. Doch die Tessiner sterben
nicht weniger an Herzkrankheiten als vorher.
Sollten die Tessiner Herzspezialisten den
Nutzen ihrer häufigen Eingriffe nicht beweisen
müssen?
Wenn diese Aussage stimmt, besteht bei den
Tessiner Kollegen Erklärungsbedarf. Es gibt
Studien über die Behandlung von verengten
Herzkranzgefässen, die gezeigt haben, dass
die einfachere, medikamentöse Therapie
der aggressiveren Ballon-Dilatation manchmal
ebenbürtig ist, mit weniger Risiken für
die Patienten.
Thierry Carrel
leitet seit 1999 die Klinik für Herz- und
Gefässchirurgie am Universitätsspital Bern.
Der 49-Jährige hat schon über 10 000 Herzen
operiert, im Jahr 2008 dasjenige des
erkrankten Bundesrats Hans-Rudolf Merz.
Carrel ist verheiratet und Vater einer
16-jährigen Tochter. Er wohnt mit Partnerin
Sabine Dahinden in Bern.
Urs P. Gasche
ist Publizist mit Schwerpunkt Gesundheit.
Früher leitete er die Konsumentensendung
«Kassensturz» des Schweizer Fernsehens.
Gesundheitspolitische
Standpunkte der CSS
www.css.ch/politik
717

18
Was uns unterhält Versichertenporträt
Simongad: eine
starke Identität
Als Fünfjähriger sang Simongad in Kirchen und machte Musik mit der
Familie. Nachdem er einige Jahre mit Gruppen unterwegs gewesen
war, begann er 2005 zu komponieren. 2008 kam sein erstes Album
«Tête brûlée» heraus. Begegnung mit dem Künstler, der bei der CSS
Genf versichert ist und an seinem zweiten Album schreibt.
Simongad, was gefällt Ihnen am Singen und
Komponieren?
Simongad: Privat ist das Chanson für mich
ein emotionales Barometer; ein Weg, meine
innere Mitte wiederzufinden, eine Therapie.
Wenn ich auftrete, freut es mich, wenn das
Publikum mitgeht, wenn es meine Gefühle
teilt und versteht. Beim Komponieren gefällt
mir die Entblössung. Zum Schreiben
braucht es Demut und Urteilslosigkeit sich
selbst gegenüber.
Welches Ziel verfolgen Sie?
Ich will weiter kreativ sein, aber nicht stur
auf Erfolg ausgerichtet. Ich suche nicht nach
einem Hit, sondern nach meinem Lebensweg
und der Begegnung mit dem Publikum.
Was ist Ihnen von Ihrem Auftritt bei der TV-
Sendung «Nouvelle Star», der französischen Ausgabe
von «Music Star»/«DSDS», geblieben?
Es ist schwer, gute und schlechte Erfahrungen
zu definieren. Ich würde sagen: «Willkommen
beim Fernsehen, abseits der Realität.»
Man muss stark im Kopf sein und ein gutes
Umfeld haben, wenn man sich in ein solches
Abenteuer stürzt. Die Rückkehr in den Alltag
ist ziemlich hart. Wer im Fernsehen auftritt,
hat nicht unbedingt Erfolg und verdient viel
Geld, wie viele meinen.
Wie kann man sich auf eine Karriere als anerkannter
Künstler vorbereiten?
Es gibt kein Wunderrezept, aber man sollte
nicht zu rasch Karriere machen. Wichtig ist,
Frankreich suchte den Superstar:
Sänger und CSS-Kunde Simongad
dass man einen guten Freundeskreis oder
auch eine künstlerische Musikerfamilie hat,
die einen in Momenten des Zweifels oder
der Mutlosigkeit unterstützen. Ich habe immer
nach dem Motto gearbeitet: an den Texten
feilen, lesen, die Stimme üben. Man
muss authentisch sein und sich selbst gegenüber
treu bleiben; nicht etwas kreieren,
um anderen zu gefallen.
Haben Sie ein Lieblingslied im neuen Album?
Mein Lieblingslied ist «Mes pères». Ich habe
es ganz alleine geschrieben und komponiert.
Der Text musste zwei Jahre lang reifen.
Ich habe mich erst mit 30 Jahren abgenabelt,
es war wie eine Wiedergeburt.
Was machen Sie für Ihre Gesundheit, für Ihr
Wohl befinden?
Ich esse wenig Fleisch und trinke kaum
Alkohol. Zur Prävention benutze ich alternative
Heilmittel. Ich treibe viel Sport,
darunter Leichtathletik, Inlineskating,
Schwimmen, und ich mache Yoga.
Was wünschen Sie sich für die Zukunft?
Eine etwas grössere finanzielle Flexibilität
als heute. Wenn ich von der Musik nicht
leben kann, möchte ich nicht in einem langweiligen
Büro enden. Ich brauche den
Kontakt zum Publikum, zu den Kunden.
Deshalb würde mich eine Musikkomödie
oder die Arbeit mit einer Truppe reizen.
CÉLINE REYMOND
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Rätsel
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nach Verfügbarkeit 20% Rabatt. Bitte bei Buchung CSS erwähnen. Gültig vom 1. November 2009 bis 30. April 2010.
CSS Magazin 4 |2009
Schreiben Sie die Lösung auf eine Postkarte
und schicken Sie diese an folgende Adresse:
CSS Versicherung
Kreuzworträtsel CSS Magazin
Tribschenstrasse 21, Postfach
6002 Luzern
Oder schicken Sie uns eine E-Mail an
folgende Adresse: css.raetsel@css.ch.
Der Gewinner oder die Gewinnerin
wird ausgelost. Einsendeschluss ist am
31. Januar 2010. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Lösung des Kreuzwort rätsels 3/09:
HANDBALL
Die Gewinnerin:
Monika Balsiger, 6440 Brunnen
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20
Vorteile für Versicherte der CSS Gruppe
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Fruchtig in den Herbst
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