Ärztliche Leichenschau

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MEDIZIN Ärztliche Leichenschau Feststellung der Todesursache und Qualifikation der Todesart Burkhard Madea, Markus Rothschild Die Kasuistik Kasuistik mit Fehlertypen zur Angabe der Todesursachen – Falldarstellung nach (16) Ein 75 Jahre alt gewordener Mann, Raucher, mit einem seit fünf Jahren bestehenden Lungenemphysem wird aufgrund einer Exazerbation seiner Lungenerkrankung in das Krankenhaus eingewiesen. Dort wird die Diagnose Haemophilus- Influenza-Pneumonie gestellt. Un - abhängig hiervon besteht seit zehn Jahren eine koronare Herzerkrankung. Während des stationären Aufenthaltes verschlechtert sich der Zustand, der Mann möchte allerdings nicht intubiert und künstlich beatmet werden. Eine Woche nach Krankenhausaufnahme wird er tot im Bett aufgefunden. Es sind vier verschiedene Alternativen zur Angabe der Todesursache im Leichenschauschein (A – D) mit Fehlertypen abgebildet. In diesem Fall ist lediglich die Alternative D richtig. TABELLE Fehlertypen zur Angabe der Todesursache Zum Tode führendeKrankheit A Teil 1 (a) (b) (c) Teil 2 B Teil 1 (a) (b) (c) Teil 2 C Teil 1 (a) (b) Teil 2 D Teil 1 (a) (b) Emphysem (c) – Teil 2 Befund – Atemstillstand – – koronare Herzerkrankung – Emphysem Pneumonie – koronare Herzerkrankung – Emphysem koronare Herzerkrankung – – Haemophilus-Influenza-Pneumonie – – koronare Herz - erkrankung Ungefähre Zeitspanne zwischen Beginn der Krankheit und Tod 16 Deutsches Ärzteblatt | Jg. 107 | Heft 33 | 20. August 2010 – – – – – – – – – – 5 Jahre 10 Jahre – – 1 Woche 5 Jahre – 10 Jahre Fehlertyp – funktioneller Endzustand angegeben, Zeitspanne zwischen Beginn der Krankheit und Tod fehlt – – – – falsche Reihenfolge zwischen Grundleiden und Todesursache, fehlende Zeitintervalle – – – – kausal miteinander nicht verknüpfte konkurrierende Todesursachen – – – – – – – 3 Punkte cme Teilnahme nur im Internet möglich: aerzteblatt.de/cme
Ärztliche Leichenschau Feststellung der Todesursache und Qualifikation der Todesart Burkhard Madea, Markus Rothschild eGRAFIK Sterbefälle in den großen Krankheitsgruppen in Abhängigkeit vom Sterbealter laut Todesursachenstatistik 2007 (Quelle: Statistisches Bundesamt). Weitere Gruppen, die insgesamt 111 448 Sterbefälle betreffen, sind in dieser Grafik nicht aufgeführt. MEDIZIN 3 Punkte cme Teilnahme nur im Internet möglich: aerzteblatt.de/cme Deutsches Ärzteblatt | Jg. 107 | Heft 33 | 20. August 2010 17
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