ZAHNÄRZ TEBLATT
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Abb. 4: Die frontale Ansicht gibt einen Überblick über das<br />
Ausmaß der erosions- und abrasionsartigen, deutlich sichtbaren<br />
Defekte der oberen Schneidezähne. Im Bereich von 11 sind noch<br />
Kompositreste einer vorangegangenen Restauration erkennbar.<br />
<br />
geringe Schichtstärke der Schalen von 0,3 mm, mussten<br />
nur minimale Präparationsmaßnahmen im mesialen<br />
Zervikalbereich an den beiden zentralen Schneidezähnen<br />
durchgeführt werden. Die beiden lateralen Schneidezähne<br />
wurden nicht präpariert.<br />
Nach der Applikation des Kofferdams wurden die Zahnoberflächen<br />
mit Phosphorsäure sorgfältig konditioniert<br />
(Etchant Gel S, Coltène/ Whaledent AG). Das One Coat<br />
Bond (Coltène/Whaledent AG) wird gleichmäßig auf die<br />
konditionierte Oberfläche aufgetragen.<br />
Im vorliegenden Fall wurde das Komposit (Farbe A2 und<br />
B2) mit einem geeigneten Instrument zentral auf die zu<br />
befestigende Seite der Kompositschalen appliziert.<br />
Anschließend wurden alle Schalen gleichzeitig mit dem<br />
mitgelieferten Applikationsinstrument unter sanftem, aber<br />
konstantem Druck in die entsprechende Position gebracht.<br />
Während die Schalen in Position gehalten werden, können<br />
grobe Überschüsse mit einem Handinstrument entfernt<br />
und das Komposit sicher an die Ränder adaptiert werden.<br />
PD DR. CHRISTIAN GERNHARDT<br />
Zahnmedizinstudium bis 1997 in Freiburg (Breisgau),<br />
Promotion 1997, Habilitation 2009. Seit 1999 Oberarzt,<br />
seit 2008 stellvertretender Direktor der Universitätspoliklinik<br />
für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie der MLU in<br />
Halle (Saale). Seit 2006 Mitglied des Vorstandes der DGET.<br />
Seit 2011 Mitglied des Vorstandes der ZÄK S.-A. und<br />
Referent für Fort- und Weiterbildung der ZÄK S.-A.<br />
22 F A C H L I C H E S | N Z B | M Ä R Z 2 0 1 3<br />
Abb. 5: Die frontale Ansicht zeigt im Vergleich zum Ausgangsbefund<br />
ein gelungenes Ergebnis: Die vier Kompositveneers wurden<br />
abschließend mit rotierenden Instrumenten, Polierscheiben und<br />
Polierbürsten individualisiert.<br />
Danach erfolgt die Lichtpolymerisation. Die grobe Überschussentfernung<br />
wurde mit rotierenden Instrumenten<br />
durchgeführt. Für die Bearbeitung der approximalen Bereiche<br />
eignen sich Finier- und Polierstreifen unterschiedlicher<br />
Rauigkeiten.<br />
Prinzipiell haben die Kompositveneers eine Grundform mit<br />
sehr leicht ausgeprägten anatomischen Merkmalen, die es<br />
bisweilen erfordern, die Oberfläche in einem abschließenden<br />
Arbeitsschritt individuell mit unterschiedlichen rotierenden<br />
Instrumenten zu akzentuieren. Vergleicht man den<br />
Ausgangszustand (Abbildung 4) mit dem Endresultat<br />
(Abbildung 5 auf Seite 22), so kann eine deutliche Verbesserung<br />
der Situation konstatiert werden.<br />
Zusammenfassung<br />
Die präfabrizierten Kompositveneers können, wie in<br />
vorliegendem Fall gezeigt, bei geeigneter Indikation eine<br />
optimierte und vereinfachte restaurative Versorgung im<br />
Frontzahnbereich ermöglichen und schaffen in Hinblick<br />
auf Funktion, Wirtschaftlichkeit und Ästhetik weitere<br />
Behandlungsoptionen, von denen Patient und Zahnarzt<br />
gleichermaßen profitieren können.<br />
Allerdings muss kritisch angemerkt werden, dass derzeit<br />
noch keine wissenschaftlichen Daten, die im Sinne einer<br />
evidenz-basierten Zahnmedizin verlässliche Aussagen<br />
über die Langzeitprognose und die Haltbarkeit erlauben,<br />
existieren. Nach internationalem Standard durchzuführende<br />
klinische Langzeitstudien und ausstehende notwendige<br />
Laboruntersuchungen müssen zeigen, dass die hoffnungsvollen<br />
Komposit-Veneer-Systeme die hohen Erwartungen<br />
erfüllen können. <br />
— PD Dr. Christian R. Gernhardt<br />
Quelle: Zahnärztliche Nachrichten Sachsen-Anhalt 3/2012<br />
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