inform Nr. 5 Dezember 2009 - Physio Austria

abdominaler Druckanstieg im hals/Kopf,
Brust-/Bauchraum bis zum Beckenboden,
welcher sich verschließt. Die gesäßmuskeln
spannen an, und die lendenwirbelsäule
baut ein hohlkreuz (lordose) auf.
Die Rückmeldungen der Schwangeren lauten
jetzt: „Der geburtsweg wird länger“,
„die Bewegung des Beckens erfolgt „aus
der gebärstellung heraus“, „da gehe ich
vom hals bis zum Beckenboden zu“ oder
„viel anstrengender“.
Die in Seitlage gespürte gebärbewegung
des Beckens beim Schieben wird nach
dieser Wahrnehmungsarbeit mit den
Schwangeren in jeder folgenden geburtsvorbereitungsstunde
in variierenden vertikalen
und halbvertikalen gebärpositionen
praktisch vertieft. Die Schwangeren/
Paare suchen das, was zu ihnen passt,
probieren aus. Dabei gibt die Kursleiterin
notwendige verbale und taktile hilfestellungen,
ermuntert und lobt!
Atmung beim Schieben
In der geburtsvorbereitung nach Menne/
heller gibt es für das Zulassen des Spontanatems
beim Schieben hilfestellungen.
Dazu drei begründende hinweise:
1. In den meisten geburtskliniken erfolgen
in der Regel beim gebären Atemanleitungen.
Die auf die geburt vorbereitete
gebärende kann dadurch dem „Tief-luftholen“,
„Tief-Einatmen“ etwas entgegensetzen.
2. Die Schwangeren fragen, wenn im
geburtsvorbereitungskurs das Schieben
in verschiedenen Ausgangsstellungen
probiert wird, nach: „Wie soll ich dabei
atmen?“ Diese Frage darf nicht unbeantwortet
im Raum stehen bleiben, hier
genügt in der Regel nicht ein hinweis auf
den Spontanatem!
3. Eigene Beobachtungen bei vielen
geburtsbegleitungen und gespräche mit
hebammen bewogen mich, die Vorgehensweise
(kein Programm!) mit den
Schwangeren und Paaren für das Atemverhalten
beim Schieben, bis das Kind
aus der Mutter herausgeboren ist, in der
geburtsvorbereitung zu besprechen.
Die so vorbereiteten gebärenden haben
keine Probleme, auch nicht bei unterschiedlichen
Auffassungen der geburtsleitungen,
das Schieben mit dem folgenden
vorgeschlagenen Atemverhalten umzusetzen.
A. heller, PT
Quelle: heller, Schieben – ein natürliches und
schonendes gebärverhalten, Die hebamme
2004; 17: 22-31
Literaturangaben zu diesem Beitrag unter
www.physioaustria.at
Schwerpunktthema Interview mit Angela Heller
„Öffentliches
Interesse am
Beckenboden
wächst“
Angela Heller gilt als Kapazität
in der gynäkologischen
Physiotherapie. Ihr Konzept
Methode Menne-Heller zählt
längst zu den Standardwerken
in der Physiotherapie.
Auch für Physio-Austria hält
die Beckenboden-Spezialistin
seit über einem Jahrzehnt
Weiterbildungsseminare.
inform: Frau heller, Sie gelten als Pionierin
der geburtsvorbereitung. Wie sind Sie
dazu gekommen?
Heller: Ursprünglich wollte ich Kinder-
Physiotherapeutin werden. Fast schicksalhaft
bekam ich in Berlin und Mannheim
immer wieder Anstellungen in der
Frauenklinik. Mit Erlaubnis vom chefarzt
und der oberhebamme durfte ich viel Zeit
– auch meine Freizeit – im Kreißsaal sein
und gebärende mit Atmung unterstützen.
Die Frauen lagen und hatten durch cTg-
Ableitung und Wehentropf wenig chancen
zur Mobilität. Erst Anfang der 80iger Jahre
durften werdende Väter im Kreißsaal
anwesend sein. Da war auch der Anfang
der Vertikalität beim gebären. geburtsvorbereitung,
welche ich seit 1959 mit
Schwangeren machte, musste nun den
Neuerungen in der geburtshilfe angepasst
werden. Eine spannende Zeit war das!
inform: ... und das hat Sie nicht mehr
losgelassen?
Heller: Ich habe jetzt allerdings meine
Fortbildungskurse für geburtsvorbereitung
und Rückbildung im Wochenbett
teilweise an zwei kompetente österreichische
Kolleginnen übergegeben, die mein
Konzept weitertragen sollen. Ich möchte
mich nunmehr noch intensiver mit dem
Thema ‚Beckenboden Frau und Mann’
befassen, zu dem ich schon viele Jahre
Weiterbildungen anbiete.
inform: Worum geht es dabei konkret?
Heller: Die Entschlüsselung des „geheimnis
Beckenboden“ steht m.E. immer
noch am Anfang, ist endlich im Focus der
Fachwelt offiziell angekommen. Entleerungsstörungen
und Strukturverletzungen
am Beckenboden und seinen Speicherorganen
haben oft massive Auswirkungen
auf den ganzen Menschen. International
wird viel geforscht und immer wieder
werden spannende neue Studienergebnisse
vorgestellt. Auch laien sprechen mehr
und mehr über das so lange tabuisierte
Thema. Urologische- und Enddarmzentren
werden überall, auch in der Region, in der
ich lebe (Mannheim – ludwigshafen –
heidelberg), eingerichtet. Immer wieder
suchen Patienten bei mir – oft als letzte
Instanz – Rat und hilfe. In der Praxis einer
Kollegin habe ich für austherapierte Notfälle
die Möglichkeit, mir diese Patienten
anzuschauen und mit therapeutischem
Rat und Behandlung hilfen zu geben. Sie
kommen oft von weit her! Mein credo ist,
dass jede Maßnahme, die wir zur Therapie
einsetzen, begründbar sein sollte.
inform: Noch einmal zum Thema
geburten: Als Verfechterin eines „natürlichen
gebärverhaltens“ müsste Ihnen der
Anstieg von Kaiserschnittgeburten sehr
missfallen....
Heller: Ja, das tut es. Das heißt nicht,
dass ich die hilfe der geburtsmedizin
ablehne, deren Ziel es ist, die Morbidität-
und Mortalitätsrate für Kind und Mutter
auf ein Minimum zu reduzieren. Aber nicht
alle Kaiserschnitte haben einen pathologischen
hintergrund. Für mich gilt, dass
Mutter und Kind gemeinsam unbeschadet
den geburtsraum verlassen dürfen und
können. Meine Erfahrung ist aber, dass
die Würde der Frau, welche gebären wollte
aber dann entbunden wurde, sehr oft
verletzt ist, seelisch und körperlich!
Interview: otto havelka
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