Infos & Anmeldeformular für die ... - Heusenstamm

INFORMATION und ANMELDUNG für die Ferienspiele 2013
„Vorhang auf – Bühne frei!“
Zeitraum 08.07. – 26.07.2013
Organisation: Die Ferienspiele 2013 finden in Kooperation zwischen den städtischen Schulkindbetreuungen
und der Kinder- und Jugendförderung statt. Sie stehen allen Kindern aus Heusenstamm im Alter
zwischen 6 bis 12 Jahren offen.
Betreuungszeit: Das Ferienprogramm beginnt um 9:00 Uhr und endet um 16:00 Uhr. Die Kinder können jedoch
bereits um 08:00 Uhr gebracht und bis 17:00 Uhr betreut werden. Die Bring- und Abholstunde
können alle Kinder in ihrem jeweiligen Ferienspielort nutzen. Freitags endet der Ferienspaß für
alle bereits um 16:00 Uhr.
Betreuungsorte: Der Ferienspaß 2013 findet an dezentralen, d.h. an verschiedenen Orten, wie z.B. im
Jugendzentrum, in der Matthias-Claudius-Schule, in der Schulkindbetreuung Adalbert-Stifter-
Schule und in der Schulkindbetreuung Otto-Hahn-Schule statt. Die endgültigen Örtlichkeiten
werden mit der Workshopzeitung bekannt gegeben.
Verlauf: In den ersten beiden Wochen finden für die Kinder wieder sehr attraktive Workshops mit
verschiedenen Themen statt. Die dritte Woche wird mit einem bunten Programm (Ausflüge,
Tagesaktionen...) gestaltet. Das Motto in diesem Jahr lautet “Vorhang auf – Bühne frei!“
Es ist möglich an einer oder mehreren Wochen teilzunehmen.
Anzahl der Plätze: Es stehen insgesamt 180 Plätze pro Woche für Kinder im Alter zwischen 6-12 Jahren zur
Verfügung. Die Plätze werden nach Eingang der Anmeldungen vergeben.
Anmeldung: Die deutlich und gut lesbar ausgefüllte Anmeldung kann vom 14.01.13 (ab 8 Uhr) bis
25.01.13 entweder zu den Öffnungszeiten im Rathaus im Zimmer E31 bei Frau Garcia oder
per Fax an 06104 / 607- 1662 abgegeben werden. Bitte nur diese Fax-Nummer verwenden!
Anmeldungen, die vor der offiziellen Anmeldefrist abgegeben werden, können nicht
berücksichtigt werden.
Die abgegebene Anmeldung garantiert noch nicht die Teilnahme. Ob ihr Kind einen
Teilnahmeplatz erhalten hat, wird ihnen gesondert ab ca. Ende März mitgeteilt.
Teilnahmegebühr: 1. Kind: 70,00 € pro Woche
2. Kind: 49,00 € pro Woche
Jedes weitere Kind einer Familie kann kostenfrei teilnehmen.
Erhalten Sie in dem Monat, in dem die Ferienspiele stattfinden eine Übernahme der
Schulkindbetreuungskosten durch das Jugendamt oder beziehen Sie Sozialgeld / ALG II, so
kann ihr Kind gegen Vorlage eines aktuellen Nachweises kostenfrei teilnehmen.

Bezahlung: Mit der Bestätigung der Teilnahme Ende März geht ihnen eine Rechnung zu. Wenn Sie die
beigefügte einmalige Einzugsermächtigung ausfüllen, wird Ihnen die Teilnahmegebühr bequem
per Lastschrift abgebucht. Falls Sie eine Abbuchung nicht wünschen, wird die Teilnahmegebühr
mit der Teilnahmebestätigung fällig. Die Zahlungsfrist entnehmen Sie der Rechnung
Bei Rücktritt von der Teilnahme oder Änderung der Betreuungswoche/n wird immer eine Stornogebühr
von 5,00 € erhoben.
Bei Abmeldung ab 4 Wochen vor Beginn der Ferienspiele werden 50% der Teilnahmegebühr
einbehalten, wenn der Platz von den Organisatoren nicht anderweitig vergeben werden kann.
Bei Abmeldung ab 2 Wochen vor Beginn der Ferienspiele werden grundsätzlich 50% der
Teilnahmegebühr einbehalten.
Bei Abmeldung ab Freitag vor Beginn der Ferienspiele erfolgt keine Erstattung der Teilnahmegebühr!
Falls Sie Fragen zu den Ferienspielen haben, wenden Sie sich an die Kinder- und Jugendförderung:
Andrea Filsinger
Tel. 06104 / 607-1125 oder 06104 / 668773
Mobil 0176 / 21505032
Email: andrea.filsinger@heusenstamm.de

Bitte in Druckschrift ausfüllen!
Vor- und Nachname der Erziehungsberechtigten:
Vor- und Nachname des Kindes:
Straße:
Wohnort:
Geburtsdatum: Email:
Telefon: Handy:
Nationalität:
Verbindliche Teilnahmeerklärung
FERIENSPIELE 2013 „Vorhang auf – Bühne frei!“
(bei Angabe, gehen wir von regelmäßiger Nutzung aus)
Vegetarier: O Ja O Nein O Kein Schweinefleisch O Kein Rindfleisch
O Lebensmittelallergie
Wir beziehen AGL II / Sozialgeld oder haben eine Übernahme der Schulkindbetreuungskosten durch das Jugendamt
O Nein O Ja Bitte aktuellen Nachweis der Anmeldung beifügen!
Mein Kind besucht eine Schulkindbetreuung : O Nein
O Ja und zwar folgende:
O Adalbert-Stifter Schule
O Otto-Hahn-Schule „Die drei Freunde“
O Schulkindbetreuung Rembrücken
O Konf. KiTa ______________________
Anmeldung für: (unbedingt ankreuzen)
Eine Woche: O 08..07. – 12.07.13 O 15.07. – 19.07.13 O 22.07. – 26.07.13
Zwei Wochen: O 08.07. – 19..07.13 O 15.07. – 26.07.13
Drei Wochen: O 08.07. – 26.07.13
Mit der Abgabe der Teilnahmeerklärung nehmen wir zur Kenntnis, dass insgesamt 180 Plätze für Kinder im Alter von sechs bis 12
Jahren besetzt werden können. Ende März wird die Teilnahme schriftlich bestätigt bzw. abgesagt. Bei Zusage wird der
Teilnahmebeitrag umgehend fällig. Die Zahlungsfrist entnehmen Sie bitte der Teilnahmebestätigung.
Teilnahmegebühr: 1. Kind: 70,00 € pro Woche
2. Kind: 49,00 € pro Woche
Jedes weitere Kind einer Familie kann kostenfrei teilnehmen.
Erhalten Sie in dem Monat, in dem die Ferienspiele stattfinden eine Übernahme der
Schulkindbetreuungskosten durch das Jugendamt oder beziehen Sie Sozialgeld / ALG II, so kann ihr Kind
gegen Vorlage eines aktuellen Nachweises kostenfrei teilnehmen.
Bei Rücktritt von der Teilnahme oder Änderung der Betreuungswoche/n wird eine Stornogebühr von 5,00 € erhoben. Bei
Abmeldung ab 4 Wochen vor Beginn der Ferienspiele werden 50% des Teilnehmerbeitrages einbehalten, wenn der Platz
nicht anderweitig vergeben werden kann. Bei Abmeldung ab 2 Wochen vor Beginn der Ferienspiele werden 50% des
Teilnehmerbeitrages einbehalten. Bei Abmeldung am Freitag vor Beginn der Ferien-spiele erfolgt keine Erstattung des
Teilnehmerbeitrages!
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(Ort, Datum und Unterschrift der Erziehungsberechtigten)

Badeerlaubnis-Erklärung
Als Erziehungsberechtigte erklären wir uns einverstanden, dass unser(e) Sohn/Tochter während der Ferienspiele
schwimmen gehen darf
O Ja O Nein
Unser(e) Sohn/Tochter ist O Schwimmer O Nichtschwimmer
Fahrradtour
Als Erziehungsberechtigte erklären wir uns einverstanden, dass unser(e) Sohn/Tochter während der Ferienspiele an
einer Fahrradtour teilnehmen darf. (Der Termin wird rechtzeitig bekannt gegeben.)
Unser Kind besitzt ein verkehrstüchtiges Fahrrad
O Ja O Nein
O Ja O Nein
Einverständniserklärung
Wir sind damit einverstanden, dass unser(e) Sohn/Tochter bei lebensgefährlichen Verletzungen/ Erkrankungen
während der Ferienspiele in ein Krankenhaus eingewiesen wird und dass der zuständige Arzt erforderlichenfalls
eine Operation vornimmt. Wir nehmen von der Versicherung Kenntnis, dass sich der Arzt nach Möglichkeit vor
einer Operation mit den Erziehungsberechtigten in Verbindung setzen wird, um deren Einwilligung für den
ärztlichen Eingriff zu erhalten.
Wir sind während des Tages telefonisch unter folgenden Rufnummern zu erreichen:
Wir weisen darauf hin, dass es von Seiten der Stadt keine Haftpflichtversicherung und Unfall-Versicherung für ihr
Kind zur Zeit der Ferienspiele gibt. Die bestehende Kranken- und Haftpflichtversicherung der Eltern ist bei Bedarf in
Anspruch zu nehmen.
Für Wertgegenstände und persönliches Eigentum übernehmen die Veranstalter keine Haftung.
Unser Kind darf mit -dem Alter entsprechendem Werkzeug unter Aufsicht- werkeln, bauen, basteln.
Wir sind damit einverstanden, dass unser(e) Sohn/Tochter an den Ferienspielen teilnimmt.
(Ort, Datum) (Unterschrift der Erziehungsberechtigten)

Wichtig!! Bitte sehr genau ausfüllen!!
Name des Kindes: ____________________________________________
Unser(e) Sohn/Tochter ist familienversichert bei der
O Krankenkasse
O privat versichert.
Unser Hausarzt ist:
Adresse, Tel.-Nr.:
Unser(e) Sohn/Tochter ist gegen Wundstarrkrampf (Tetanus) mit Tetanol geimpft am:
O Ja, letzte Impfung am
O Nein
Kleine Gegenstände, z.B. Splitter, Beerenstachel dürfen von den Betreuer/innen entfernt werden.
O Ja
O Nein
Wir bitten die Ferienspielbetreuer besonders auf folgendes zu achten
(z.B. Allergien, Herzfehler, Asthma, Kreislaufschwächen, etc.):
Folgende Spiele und Sportarten darf unser Kind nicht ausüben: (gesundheitliche Gründe?)
(Ort, Datum) (Unterschrift der Erziehungsberechtigten)