Vernetzung zwischen der Psychiatrie und den ...
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Vernetzung zwischen der Psychiatrie und den ...
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Modellprojekt Modellprojekt<br />
Modellprojekt<br />
Modellprojekt „Ambulante Ambulante Ambulante Ambulante Soziotherapie<br />
Soziotherapie“<br />
Soziotherapie<br />
Soziotherapie<br />
Soziotherapie<br />
(Deutschland (Deutschland (Deutschland (Deutschland 1995 1995<br />
1995<br />
1995 – 1998)<br />
1998)<br />
1998)<br />
1998)<br />
N N N N = = = = 200 200<br />
200<br />
200<br />
200<br />
Erzielte Verbesserung <strong>der</strong> Versorgung durch ST:<br />
Versorgungsangebot Versorgungsangebot Vor Vor Vor Behandlungsbeginn Behandlungsbeginn Im Im Verlauf Verlauf <strong>der</strong><br />
Behandlung<br />
Behandlung<br />
Behandlung<br />
Psychiatr Psychiatr. Psychiatr . Tagesst Tagesstätte<br />
Tagesst tte 16 % 32 32 %<br />
%<br />
Gesch Geschützter Gesch tzter Arbeitsplatz Arbeitsplatz 11 11 % % %<br />
32 32 % %<br />
%<br />
Betreutes Betreutes Wohnen Wohnen<br />
12 12 % %<br />
22 22 %<br />
%<br />
Reha Reha-Einrichtungen<br />
Reha Einrichtungen 5 5 % %<br />
18 18 %<br />
%<br />
Ambulanter Ambulanter Pflegedienst<br />
Pflegedienst Pflegedienst 4 4 % %<br />
7 %<br />
Psychiatrisches Psychiatrisches Psychiatrisches Wohnheim Wohnheim 3 3 % %<br />
5 %<br />
Übergangswohnheim<br />
bergangswohnheim 1 1 % %<br />
3 %<br />
Reduktion <strong>der</strong> Hospitalisierung<br />
Hospitalisierung sinkt innerhalb von 12<br />
Monaten in <strong>der</strong> gemeindepsychiatrischen<br />
Versorgung von durchschnittlich 62 Tagen<br />
auf 21 Tage <strong>und</strong> innerhalb von 20<br />
Monaten auf ca. 12 Tage<br />
(Brenner et. al., Creed et. al., Burns et. al.)<br />
Eindeutige Kosteneffektivität Kosteneffektivit t zugunsten<br />
<strong>der</strong> gemeindepsychiatrischen Projekte<br />
Beispiel Beispiel Beispiel Beispiel England:<br />
England:<br />
England:<br />
England:<br />
Gemeindepsychiatrische Gemeindepsychiatrische Gemeindepsychiatrische Gemeindepsychiatrische Teams Teams Teams Teams (GPT) (GPT)<br />
(GPT)<br />
(GPT)<br />
(GPT)<br />
Pro Pro Pro Pro 50.000 50.000 50.000 50.000 50.000 Einwohner Einwohner Einwohner Einwohner Einwohner ist ist ist ist ein ein ein ein GPT GPT GPT GPT eingerichtet<br />
eingerichtet<br />
eingerichtet<br />
eingerichtet<br />
(11 (11 (11 (11 (11 Vollzeitstellen, Vollzeitstellen, Vollzeitstellen, multiprofessionell multiprofessionell multiprofessionell besetzt)<br />
besetzt)<br />
besetzt)<br />
60 60 60 60 % % % % % <strong>der</strong> <strong>der</strong><br />
<strong>der</strong><br />
<strong>der</strong> PatientInnen<br />
PatientInnen PatientInnen<br />
PatientInnen<br />
PatientInnen sind sind sind sind an an an an Schizophrenie Schizophrenie Schizophrenie Schizophrenie erkrankt<br />
erkrankt<br />
erkrankt<br />
erkrankt<br />
Entwicklung Entwicklung Entwicklung Entwicklung seit seit seit seit 1954: 1954: 1954: 1954: Psychiatrische Psychiatrische Psychiatrische Psychiatrische Krankenh Krankenhäuser Krankenh<br />
Krankenh<br />
Krankenh user user user wur<strong>den</strong> wur<strong>den</strong> wur<strong>den</strong> wur<strong>den</strong> in<br />
in<br />
in<br />
in<br />
gro großer gro<br />
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er er er Zahl Zahl Zahl Zahl geschlossen<br />
geschlossen<br />
geschlossen<br />
geschlossen<br />
(1954: (1954: (1954: 135 135<br />
135 versus versus<br />
versus 1998: 1998: 1998: 35), 35), 35), stattdessen stattdessen stattdessen Einrichtung Einrichtung Einrichtung von von von kleinen<br />
kleinen<br />
kleinen<br />
psychiatrischen psychiatrischen psychiatrischen Stationen Stationen Stationen in in in <strong>den</strong> <strong>den</strong> <strong>den</strong> Allgemeinspit<br />
Allgemeinspitälern<br />
Allgemeinspit<br />
Allgemeinspit lern lern) lern lern<br />
Resultat: Resultat: Resultat:<br />
Resultat:<br />
Resultat: * *<br />
*<br />
* Verringerte Verringerte Verringerte Verringerte Suizidraten<br />
Suizidraten<br />
Suizidraten<br />
Suizidraten<br />
* * verbesserte verbesserte verbesserte verbesserte Patientenzufrie<strong>den</strong>heit<br />
Patientenzufrie<strong>den</strong>heit<br />
Patientenzufrie<strong>den</strong>heit<br />
Patientenzufrie<strong>den</strong>heit<br />
Patientenzufrie<strong>den</strong>heit<br />
*<br />
*<br />
Ambulante versus stationäre station re Versorgung<br />
am Beispiel eines Schizophrenen<br />
(gerechnet auf 1 Jahr)<br />
Facharzt: 6.500 €<br />
Facharzt + komplementäre Leistungen: 13.000 €<br />
Pflegebereich Landeskrankenhaus: 33.000 €<br />
Akutbereich psychiatr. Krankenhaus: 45.000 €<br />
Roth-Sackenheim 2001<br />
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