Primary Health Care (PHC) – Anspruch und Wirklichkeit - MMH/MMS

PHC stellt eine Abkehr vom westlichen, stark kurativ ausgerichteten Gesundheitssystem
dar mit dem Ziel, Gesundheit f¸r die breite Masse erreichbar und bezahlbar zu machen.
(vgl. Medizinische Missionshilfe (o.J.) )
Tab.1: Die 8 Elemente von Primary Health Care
1. Erziehung zur Erkennung, Vorbeugung und
Bek‰mpfung der ˆrtlich vorherrschenden
Gesundheitsprobleme
2. Nahrungsmittelversorgung und Sicherung der
Ern‰hrung
3. Trinkwasserversorgung und sanit‰re Maflnahmen
4. Mutter- und Kind-Gesundheitsversorgung
einschliefllich Familienplanung
5. Impfungen gegen die vorherrschenden
Infektionskrankheiten
6. Verh¸tung und Bek‰mpfung der ˆrtlichen
endemischen Krankheiten
7. Behandlung gewˆhnlicher Erkrankungen und
Verletzungen in angemessener Form
8. Versorgung mit essentiellen Medikamenten
( Diesfeld, H.J. (1996), S.45 f.)
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Intersektoraler Bereich
(Grundbed¸rfnisse),
prim‰re Pr‰vention
Pr‰ventionsmedizin,
integriert oder in
vertikalen Programmen
Kurative Medizin auf
Dorfebene mit
Referenzsystem
Das PHC-Konzept, auch Konzept der prim‰ren Gesundheitspflege genannt, sieht
Gesundheit als Ergebnis medizinischer und vor allem nicht-medizinischer
Einflussfaktoren, es st¸tzt sich auf die in Tabelle 1 aufgez‰hlten Elemente. Die acht
Elemente verdeutlichen den starken Stellenwert der Pr‰vention. Die im sektoralen
Bereich beschriebenen Umweltbedingungen beeinflussen den Gesundheitszustand der
Menschen maflgeblich. Mediziner sch‰tzen, dass schlechte Umweltbedingungen f¸r ein
Viertel aller vermeidbaren Krankheiten direkt verantwortlich sind. In zwei Drittel der
F‰lle sind Kinder die Betroffenen. Vor allem Durchfall- und akute
Atemwegserkrankungen sind typische Armutskrankheiten. (vgl. WHO 1998, S.123)
Die Prim‰rpr‰vention beinhaltet die Sicherung der Grundbed¸rfnisse und existentielle
hygienische Maflnahmen. Gegen¸ber der kurativen Medizin, die erst eingreift, wenn der
Mensch bereits erkrankt ist, verursacht sie weitaus geringere Kosten. Diesfelds
Handlungsempfehlungen f¸r den kosteng¸nstigen und effektiven Einsatz der Elemente
in einem Entwicklungsland lauteten: ÑSo viel prim‰re Pr‰vention wie mˆglich, so viel
sekund‰re Pr‰vention wie nˆtig und kurative Medizin wo Pr‰vention nicht mˆglich ist.ì
( Diesfeld, H.J. (2001), S.3)
Die 8 Elemente stellen Minimalforderungen f¸r die Umsetzung von PHC dar. Um dem
Anspruch des Konzeptes im vollen Umfang gerecht zu werden, m¸ssen bei deren