Primary Health Care (PHC) â Anspruch und Wirklichkeit - MMH/MMS
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1. DAS PRIMARY HEALTH CARE - KONZEPT<br />
2.1. Entstehungsgeschichte<br />
Ende der Sechziger Jahre des letzten Jahrh<strong>und</strong>erts waren die Ges<strong>und</strong>heitssysteme r<strong>und</strong><br />
um den Globus groflen Belastungen ausgesetzt. Der weltweite Ausbau der<br />
krankenhausbasierten Ges<strong>und</strong>heitsversorgung hatte zu einer Kostenexplosion im<br />
Ges<strong>und</strong>heitswesen gef¸hrt. Sozialversicherungssysteme waren oft den Besserverdienern<br />
vorbehalten. Viele Menschen konnten sich nur ineffektive <strong>und</strong> minderqualitative<br />
Krankenbehandlungen leisten. Die gravierendsten Probleme herrschten in den ‰rmeren<br />
L‰ndern. Die Ges<strong>und</strong>heitssysteme Afrikas, Asiens <strong>und</strong> Lateinamerikas schlossen den<br />
Groflteil der Bevˆlkerung aus. L‰ndliche Gebiete waren vom staatlichen<br />
Ges<strong>und</strong>heitswesen meist vollst‰ndig abgeschnitten <strong>und</strong> konnten selbst die nˆtigste<br />
Gr<strong>und</strong>versorgung nicht gew‰hrleisten. (vgl.WHO 2000, S.13f.)<br />
Im Kontext dieser Entwicklung wurde 1977 mit der World <strong>Health</strong> Assembly,<br />
Ges<strong>und</strong>heit als gr<strong>und</strong>legendes Menschenrecht <strong>und</strong> weltweites soziales Ziel anerkannt,<br />
welches essentiell f¸r die Befriedigung der menschlichen Gr<strong>und</strong>bed¸rfnisse <strong>und</strong><br />
Lebensqualit‰t aller Menschen ist. Die WHO nahm ÑGes<strong>und</strong>heit f¸r alle bis zum Jahr<br />
2000ì als Hauptziel in die eigene Verfassung auf. Es sollte allen Menschen ermˆglicht<br />
werden ein sozial <strong>und</strong> wirtschaftlich produktives Leben zu f¸hren. (vgl.WHO 1998,<br />
S.140)<br />
Ein Jahr sp‰ter wurde das Ziel ÑGes<strong>und</strong>heit f¸r alle bis zum Jahr 2000ì auf der<br />
Gemeinschaftskonferenz von WHO <strong>und</strong> UNICEF in Alma Ata wieder aufgegriffen.<br />
Angesichts der Definition von Ges<strong>und</strong>heit als Zustand vollkommenen kˆrperlichen,<br />
mentalen <strong>und</strong> sozialen Wohlseins (vgl. WHO (2006a), Art.1), ein ehrgeiziges Vorhaben,<br />
welches mit Hilfe von <strong>Primary</strong> <strong>Health</strong> <strong>Care</strong> (<strong>PHC</strong>) realisiert werden sollte. (vgl. WHO<br />
(2006a), Art.5)<br />
2.2. Charakterisierung von <strong>PHC</strong><br />
Das <strong>Primary</strong> <strong>Health</strong> <strong>Care</strong> Konzept bezeichnet eine Entwicklungsstrategie zur St‰rkung<br />
der Basisges<strong>und</strong>heitsversorgung. Die WHO definiert es mit den Worten:<br />
ì<strong>Primary</strong> health care is essential health care based on practical, scientifically so<strong>und</strong> and<br />
socially acceptable methods, and made universally accessible to individuals and<br />
families, at a cost they can afford.î (WHO (1998), S.141)<br />
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