Primary Health Care (PHC) â Anspruch und Wirklichkeit - MMH/MMS
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S‰uglingssterblichkeit von weniger als 5% <strong>und</strong> eine Kindersterblichkeit bis zum 5.<br />
Lebensjahr von weniger als 7%. (vgl. WHO (1998), S.7) Die folgende Tabelle gibt den<br />
prozentualen Anteil der Weltbevˆlkerung wieder, die in L‰ndern leben, welche die<br />
jeweiligen Zielkriterien erf¸llen.<br />
Tab. 6: Fortschritte bei der Umsetzung der Ziele von ÑGes<strong>und</strong>heit f¸r alle bis zum<br />
Jahr 2000ì im Zeitablauf<br />
alle Angaben in % Lebenserwartung bei<br />
Teil der Bevˆlkerung, die in L‰ndern lebte, die folgende Ziele verwirklichen konnten:<br />
Geburt von ¸ber 60 Jahren<br />
15<br />
Kindersterblichkeit der<br />
Unterf¸nfj‰hrigen unter 7%<br />
S‰uglingssterblichkeit unter<br />
Global 1955 32 30 19<br />
Global 1975 60 53 30<br />
Global 1995 86 64 60<br />
Global 2025 (Sch‰tzung) 96 94 94<br />
(WHO (1998), S.7)<br />
Wie Tabelle 6 verdeutlicht, ist der relative Teil der Menschen, deren Heimatstaaten die<br />
Ziele von Ñ<strong>Health</strong> for allì verwirklichen konnten, zwischen 1975 <strong>und</strong> 1995 weltweit<br />
gestiegen. Der Zeitraum von 1955 <strong>und</strong> 1975, vor der Implementierung der <strong>PHC</strong>-<br />
Strategie, verzeichnet jedoch ebenso einen deutlichen Anstieg. Die Umsetzung der Ziele<br />
in allen L‰ndern bis zum Jahr 2000 konnte nicht erreicht werden. Aus den World<br />
<strong>Health</strong> Statistics 07 geht hervor, dass mindestens 43 der 194 WHO-Mitgliedsstaaten<br />
auch 5 Jahre nach Beginn des neuen Jahrtausends keines der Ziele verwirklichen<br />
konnten. (vgl. WHO (2007), S.22ff.)<br />
Historische Gr¸nde f¸r die Mindererf¸llung der Vors‰tze zum Jahr 2000 waren die<br />
÷lkrisen 1979 bis 1981. Sie f¸hrten zur Rezession in den Industriestaaten <strong>und</strong> damit zur<br />
Krise in den Entwicklungsl‰ndern. Besonders Lateinamerika <strong>und</strong> die afrikanischen<br />
Staaten s¸dlich der Sahara hatten mit sinkender Exportnachfrage <strong>und</strong> einem Preisverfall<br />
in den Hauptwirtschaftszweigen zu k‰mpfen. In vielen Entwicklungsl‰ndern kam es zur<br />
Stagnation des Wirtschaftswachstums, sinkenden Staatseinnahmen <strong>und</strong> somit zu<br />
Ausgabenk¸rzungen in der Basisges<strong>und</strong>heitsversorgung. (vgl. Global <strong>Health</strong> Watch<br />
(2005), S.59f.)<br />
Als weiterer Gr<strong>und</strong> f¸r die Verfehlung der Ges<strong>und</strong>heitsziele zur Jahrtausendwende wird<br />
die Abkehr vom <strong>PHC</strong>-Konzept Anfang der Achtziger aufgef¸hrt. <strong>PHC</strong> ist ein<br />
Entwicklungskonzept, das nur langfristig seine volle Wirksamkeit entfalten kann.<br />
Kurzfristige Erfolge waren f¸r die W‰hler in den ersten Jahren nicht erkennbar. Die von<br />
5%