Grundmann, Christoffer H., Arzt oder Missionar? - MMH/MMS

Christoffer H. Grundmann
Arzt oder Missionar?
‹ber das christliche Engagement
im Gesundheitsdienst in ‹bersee
Die Anf‰nge im 18. Jahrhundert
Soweit uns bekannt ist, reiste der erste Arzt mit dem besonderen
Auftrag, sich neben der ‰rztlichen Betreuung f¸r die Missionare
auch der Krankheitsnot der (nichtchristlichen) Einheimischen
anzunehmen, im Jahre 1730 von Europa nach Indien aus. Dieser
Mann, K.G. SCHLEGELMILCH, ein im Geiste des franckeschen
Pietismus in Halle aufgewachsener und gepr‰gter deutscher
Mediziner, verpflichtete sich, f¸r drei Jahre im Dienste der D‰nisch-
Halleschen Mission in ‹bersee zu arbeiten.
Die d‰nische Kolonie Tranquebar, s¸dlich von Madras, Indien,
gelegen, in die f¸nfundzwanzig Jahre zuvor die ersten
protestantischen Missionare ¸berhaupt von derselben Mission
ausgesandt worden waren (1705 B. ZIEGENBALG, J.H.
PL‹TZSCHAU), war das ihm zugewiesene Gebiet. Zu den seitens der
D‰nen gestellten Bedingungen, diese Arbeit in ihrem Hoheitsgebiet
zu genehmigen und einen Reisepass auszuh‰ndigen, gehˆrten der
von SCHLEGELMILCH auf den d‰nischen Kˆnig zu leistende Treueid
und die Verpflichtung, Ñder Ost-Indischen Compagnie und der
dortigen Handlung auf keinerlei Weise einen Schaden oder
Nachteilì zuzuf¸gen, Ñsondern deren Bestesì zu Ñbefˆrdernì.
Halle gegen¸ber musste er wie die nachfolgend ausgesandten
ƒrzte versprechen, ohne Entgelt Ñdie Heyden ohne Unterschiedì zu
behandeln sowie Beobachtungen naturwissenschaftlicher Art hin
und wieder nach Halle zu berichten. Schliefllich finden wir schon
diese Ausreise von der Erwartung mitbestimmt, dass durch die
medizinische T‰tigkeit SCHLEGELMILCHs ein intensiverer Kontakt

zu den ÑHeydenì mˆglich werde, da diese doch, wie wir es aus
einem Brief GOTTHILF A. FRANCKEs an die Missionare in
Tranquebar erfahren, gelegentlich nach einem Arzt gefragt h‰tten.
Vielleicht seien einige von ihnen geeignet und bef‰higt dazu, in
medizinischen Dingen von SCHLEGELMILCH unterrichtet zu werden,
um diese zu ihrem eigenen Nutzen anwenden zu kˆnnen.
Das so gewissenhaft vorbereitete und mit vielen Erwartungen
versehene Unternehmen fand jedoch ein baldiges abruptes Ende.
Selbst Opfer einer Tropenkrankheit geworden, starb
SCHLEGELMILCH bereits im Verlauf des ersten Monats nach seiner
Ankunft.
War diese erste missions‰rztliche Unternehmung gescheitert, so
doch nicht deren grunds‰tzliches Anliegen. Schon zwei Jahre sp‰ter
wird ein Nachfolger f¸r SCHLEGELMILCH nach Tranquebar entsandt,
und bis zum Beginn des 19. Jahrhunderts hat die D‰nisch-Hallesche
Mission dieses Gebiet st‰ndig mit einem Arzt versorgt. Ebenso blieb
eine solche Aktivit‰t nicht auf die D‰nisch-Hallesche Mission
beschr‰nkt. Sie wurde von anderen Missionskreisen bzw. -
gesellschaften aufgegriffen. So geschah dies bereits, ebenfalls in
Verbindung mit der d‰nischen Krone, 1735 von dem ñ in Halle
ausgebildeten (!) ñ Grafen ZINZENDORF und seiner Br¸dergemeine.
Andere folgten sp‰ter.
Ich habe diese Anf‰nge bewusst ein wenig ausf¸hrlicher
dargestellt, weil sie uns Wesen und Auftrag des christlichen
Engagements f¸r die Gesundheit in der Welt sowie dessen
Begr¸ndung zu veranschaulichen vermˆgen. Folgendes ist dabei
bemerkenswert:
1. Wie der Gedanke der Mission ¸berhaupt, so entspringt auch das
Verst‰ndnis f¸r eine christliche Verantwortung f¸r die
Gesundheit der Vˆlker dem Pietismus, also jenem im sp‰ten 17.
Jahrhundert aufkommenden Lebensverst‰ndnis, dem es um die
ÑFrucht des lebendigen Glaubensì, die gelebte, t‰tige
Frˆmmigkeit geht. Durch sie soll die Welt verwandelt, das
ÑReich Gottes ausgebreitetì werden. R‰umliches Zentrum des
Pietismus aber war Halle mit der pr‰genden Gestalt eines
AUGUST HERMANN FRANCKE (1663-1727) und dessen bekannte
ÑStiftungenì (Armenschule, Waisenhaus, P‰dagogium,

Seminarium, Praeceptorium usw.), durch die rasch internationale
wie ˆkumenische Kontakte zustande kamen. ƒhnliches gilt f¸r
die Arbeit ZINZENDORFs.
2. Von seinen Anf‰ngen an geschieht der missions‰rztliche Dienst
in internationaler wie ˆkumenischer Zusammenarbeit, auch und
gerade aufseiten der europ‰ischen Missionsl‰nder. Grund daf¸r
war die die real- wie kirchenpolitische Wirklichkeit
durchbrechende Intensit‰t, mit der die christliche Verantwortung
f¸r die Vˆlker empfunden wurde.
3. So unbedeutend, weil vereinzelt und wenig systematisch die
Beitr‰ge dieser Anfangszeit f¸r die Geschichte der Medizin
haben bleiben m¸ssen, so ist ihnen dennoch im Prinzipiellen und
Programmatischen die Bedeutung nicht abzusprechen. Schiffs-
und Milit‰r‰rzte, die auch gelegentlich erkrankte Einheimische
behandelten, gab es zwar schon in verschiedenen ausl‰ndischen
Niederlassungen der europ‰ischen Nationen; dass aber jemand
zu einem solchen Dienst regelrecht beauftragt wurde, war neu
und zeugte von einer ver‰nderten Sichtweise der Welt wie der
Vˆlker. Nationale Interessen, seien sie wirtschaftlicher,
politischer oder gar milit‰rischer Natur, traten in diesen Kreisen
gegen¸ber der Glaubw¸rdigkeit christlichen Lebens im Dienste
der Ausbreitung des ÑReiches Gottesì, zu der auch die Medizin
ein hilfreiches Mittel darstellte, in den Hintergrund. Das zeigte
sich nicht zuletzt darin, dass es die sogenannten ÑMissions‰rzteì
waren, die ins Innere der fremden L‰nder vordrangen und nicht
vornehmlich in den K¸stenst‰dten oder einigen vom Handel
erschlossenen Inlandspl‰tzen sich ansiedelten, wie die ¸brigen
Milit‰r- oder auch Zivil‰rzte.
4. Der dem Pietismus franckescher Pr‰gung eigent¸mliche, stark
p‰dagogische Zug ist ebenfalls von Anfang an f¸r die ‰rztlichen
und medizinischen Bem¸hungen der Missions‰rzte
kennzeichnend gewesen. Sie fingen sofort damit an,
einheimische Hilfskr‰fte auszubilden, wie es in den bereits
erw‰hnten Schreiben von GOTTHILF A. FRANCKE grunds‰tzlich
erhofft wurde.
5. Der Missionsmedicus der Anfangszeit ist nicht identisch mit
dem Arzt von heute. Die F¸lle der Aufgaben, die er zu erf¸llen

hatte, ist beachtlich. Neben der Behandlung der erkrankten
Missionare und anderer Europ‰er war ihm die medizinische
Betreuung der einheimischen Bevˆlkerung ans Herz gelegt.
Darunter ist nicht nur der ‰rztliche Rat oder die ‰rztliche
Untersuchung zu verstehen, sondern er musste auch
pflegerischen wie pharmazeutischen Dienst zu verrichten
wissen. Mit den wenigen Medikamenten, die er aus seinem
Heimatland mitgenommen hatte, konnte er nicht weit kommen.
Deshalb war er genˆtigt, von Anfang an sich nach
bodenst‰ndigen Heilmitteln im Missionsland umzuschauen, um
aus ihnen seine eigenen Medizinen herzustellen. Dar¸ber hinaus
sollte er sich naturwissenschaftlicher wie biologischer Studien
befleifligen und lebendiges Missionsgemeindemitglied sein.
Die missions‰rztlichen Bem¸hungen im 19. und der ersten
H‰lfte des 20. Jahrhunderts
Nach diesen eher unscheinbaren Anf‰ngen erlebte die ‰rztliche
Mission ñ und sie ist es ja, durch die die Kirche ihre Verantwortung
f¸r die Gesundheit in der Welt wahrgenommen hat ñ im 19.
Jahrhundert einen gewaltigen Aufschwung. Er war zum einen
bedingt durch eine bis dahin ungeahnte und so nie wieder erreichte
F¸lle bahnbrechender medizinischer Errungenschaften. Nur einige,
die heute zum selbstverst‰ndlichen Instrumentarium der Medizin
gehˆren, seien genannt: die schmerzlose Operation unter Narkose
seit 1846; Beseitigung des Kindbettfiebers, durch das bis dahin viele
geb‰rende M¸tter starben, durch die aseptische (keimfreie)
Geburtshilfe seit 1847; die Erreger der Infektionskrankheiten, wie
die meisten Tropenkrankheiten und Epidemien welche waren,
wurden in rascher Folge als solche erkannt, so 1873 der Lepra, 1880
der Malaria, 1882 der Tuberkulose, 1883 der Cholera, 1883/84 der
Diphtherie, 1884 des Tetanus, 1894 der Pest; 1881 wurden der
Infektionsweg des Gelbfiebers und 1898 der der Malaria durch
M¸cken bekannt.
Dank dieser Erkenntnisse fing man an, nach Mitteln und Wegen
zu suchen, sich vor den gef¸rchteten Krankheiten zu sch¸tzen, wie
zum Beispiel durch Impfungen, durch Medikamente, aber auch
durch Moskitonetze und durch umfassende hygienische

Maflnahmen. Nicht vergessen werden sollte in diesem
Zusammenhang die gleichzeitig reifende Erkenntnis, dass
Epidemien bzw. Seuchen klima- und umweltabh‰ngig (besonders
von Wasser und den hygienischen Verh‰ltnissen) sind. Gegen Ende
des Jahrhunderts, n‰mlich 1895, wurden schliefllich die
Rˆntgenstrahlen entdeckt, und damit wurde die rasch wachsende
Rˆntgendiagnostik mˆglich.
Zum anderen beg¸nstigte sowohl der zunehmende wirtschaftliche
Expansionsdrang der europ‰ischen Nationen und des jungen
Amerikas (offensichtlich z.B. in der Berliner Kongo-Konferenz von
1884) als auch der vereins- wie standesgem‰fle Zusammenschluss
entsprechend interessierter Menschen die missions‰rztliche T‰tigkeit
dieser Zeit, deren besondere Schwerpunkte China und Indien waren.
Angeregt durch Vortr‰ge des in China arbeitenden Missionsarztes
Dr. PETER PARKER wurde 1841 die erste missions‰rztliche
Gesellschaft, die Edinburgh Medical Missionary Society gegr¸ndet,
der bald ‰hnliche Einrichtungen folgten: 1878 London Medical
Missionary Association; 1860 die International Medical Missions
Society, NewYork; ein wenig sp‰ter das American Medical Missions
College, Chicago; 1886 China Medical Missionary Association,
Schanghai; 1905 die Christian Medical Association of India; 1906
das Deutsche Institut f¸r ƒrztliche Mission, T¸bingen; 1922 das
Katholische Missions‰rztliche Institut, W¸rzburg.
Mit diesen Zusammenschl¸ssen und Organisationen waren die
Voraussetzungen geschaffen, die bislang auf Einzelinitiative
beruhenden medizinischen Bem¸hungen um eine Verbesserung der
Gesundheitsverh‰ltnisse ñ immer verstanden als ein vermehrtes
‰rztliches Tun (!) ñ in den ¸berseeischen L‰ndern
zusammenzufassen und fachgerecht zu fˆrdern. Ein einheitliches
geistliches Zentrum, wie es seinerzeit der Pietismus in Halle war,
l‰sst sich in dieser Periode nicht mehr ausfindig machen. Vielmehr
erkannten die geistlich Ñerweckten Kreiseì, die die Mission
haupts‰chlich trugen, ihre Verpflichtung, Ñden armen Heidenì, die
ÑSegnungenì des christlichen Abendlandes zu bringen und so den
empfangenen (nicht: verdienten!) Reichtum mit ihnen zu teilen.
Folgerichtig fehlt, beg¸nstigt durch politische Strukturen, auf dem
medizinischen Gebiet eine kritische G¸terabw‰gung genauso wie

auf p‰dagogischem und theologischem. Sollte das, was dem
Heimatland gut und praktikabel erschien, nicht auch f¸r die Ñarmen
Heidenì gut sein?
Dieses Bewusstsein f¸hrte zu einer F¸lle von Hospital- und
Pflegeheimgr¸ndungen. Z‰hlen wir um 1900 global 355
Missionshospit‰ler, 753 Polikliniken (medizinische Kleinstationen)
und 63 Medizin- und Krankenpflegeschulen, so belaufen sich die
entsprechenden Zahlen f¸r das Jahr 1923 auf 858
Missionshospit‰ler, 1.686 Polikliniken und 91
Krankenpflegeschulen. Zwar war die ‰rztliche wie die Mission
¸berhaupt durch die beiden Weltkriege sp¸rbar in Mitleidenschaft
gezogen worden, doch versorgte sie noch 1958 weltweit insgesamt
786 Krankenh‰user und 816 Polikliniken, Leprosarien und
Sanatorien.
Die Bew‰ltigung der damit der ‰rztlichen Mission gestellten
Aufgaben w‰re nicht mˆglich gewesen ohne die aktive Beteiligung
der Frauen, sei es als ƒrztinnen (seit 1860) oder als Diakonissen
(seit 1836). Nachdem auch Frauen zum akademischen und
medizinischen Studium zugelassen wurden bzw. sich in den
Diakonissen-Mutterh‰usern f¸r sie eine Berufszur¸stung anbot
(ƒrztinnen, Schwestern, Lehrerinnen, Erzieherinnen), ergaben sich
auch f¸r die missionarische Arbeit unter Frauen ganz neue
Mˆglichkeiten. Das gewann besonderes Gewicht in den
hinduistisch, islamisch oder von den alten japanischen und
chinesischen Kulturen gepr‰gten L‰ndern mit ihren starken
Rollenbestimmungen f¸r die Frau. Schon bevor sie ausdr¸cklich mit
der missions‰rztlichen Aufgabe in Ber¸hrung kamen, waren zum
Beispiel Kaiserswerther Diakonissen 1851 in Jerusalem, dann aber
auch bald im ganzen Vorderen Orient und in Kleinasien als
Krankenschwestern t‰tig. 1923 arbeiteten neben 801 m‰nnlichen
Kollegen 356 ƒrztinnen und nicht weniger als 1.007
Missionsschwestern in den Krankenanstalten der Missionen!
Die betonte Hervorhebung der Frauen in unserem Zusammenhang
geschieht nicht nur aus historischen Gr¸nden. Sie soll verdeutlichen,
dass im 19. Jahrhundert der ‰rztlichen Mission neben den bereits
bestehenden Kr‰ften g‰nzlich neue zuwuchsen aus einer dem
Pietismus verwandten geistlichen Wurzel, der sogenannten

Erweckungsbewegung. Wie hundertf¸nfzig Jahre zuvor der
Pietismus, so ist auch die Erweckungsbewegung gepr‰gt von einer
F¸lle diakonischer und mildt‰tiger Aktivit‰ten (Innere Mission).
Unz‰hligen unverheirateten Frauen wird in dieser revolution‰ren
Zeit Lebens- und Sinnerf¸llung durch die Aus¸bung eines sie voll in
Anspruch nehmenden Berufes bzw. Dienstes im Sinne christlicher
N‰chstenliebe ermˆglicht und damit ein erster offizieller Schritt zu
ihrer gesellschaftlichen Gleichberechtigung getan.
F¸r den ‰rztlichen Missionsdienst brachten die plˆtzlich zur
Verf¸gung stehenden pflegerischen Dienste der Diakonissen eine
Arbeitsteilung von ‰rztlichen und pflegerischen T‰tigkeiten, mit der
die Ausweitung der medizinischen F¸rsorge (z.B. in Form der
zunehmenden ambulanten ‰rztlichen Betreuung) Hand in Hand ging.
Zugleich aber traten die schon fr¸h latent vorhandenen Spannungen
zwischen missionarischem und (missions-)‰rzt-lichem Tun
deutlicher hervor. Nahmen die amerikanischen und englischen
Missionsgesellschaften vorwiegend die Zur¸stung ñ auch die
medizinische ñ ihrer zuk¸nftigen ƒrzte und Schwestern von der Pike
auf in die eigene Hand durch Schaffung entsprechender
Ausbildungseinrichtungen, so entschieden sich die europ‰ischfestl‰ndischen
Gesellschaften in der Regel f¸r die Anwerbung von
an anerkannten Fakult‰ten examinierten Kandidaten. War in den
Anfangsjahren der Medicus ein willkommener Gehilfe und Beistand
der Missionare, so hatte er sich nunmehr zu einem Konkurrenten
entpuppt, der entsprechend geb‰ndigt werden musste.
Daher erkl‰rt sich der angels‰chsische Standpunkt: ÑDer
Missionsarzt geht aufs Missionsfeld als Evangelist. Seine
Hauptfunktion ist die eines Evangelisten.ì Folgerichtig nahmen die
Doppelstudien ñ Medizin und Theologie ñ der angehenden
Missions‰rzte zu, oder aber die einzelnen Missionsstationen wurden
parit‰tisch besetzt, das heiflt jeweils mit einem Missionar und einem
Arzt. Dem stand die wesentlich in Deutschland vertretene
‹berzeugung entgegen, dass der Missionsarzt in erster Linie Arzt,
ein guter Arzt sein m¸sse; denn weniger durch sein Wort als eher
durch sein Tun sei er lebendiger Christuszeuge.

Der missions‰rztliche Dienst in der Gegenwart
Schon seit 1928 erhoben sich Bedenken gegen eine un¸berlegte,
eilfertige missions‰rztliche Aktivit‰t, besonders was die
Koordinierung der finanziellen und medizinischen Kr‰fte sowie des
Krankenhauses betraf. ÑJedenfalls sollte der Unfug aufhˆren, dass in
einer groflen Stadt viele zum Teil schlecht ausger¸stete und mit
Geldsorgen ringende Missionskrankenh‰user nebeneinander
bestehen, die vereinigt weit mehr leisten kˆnnten. So gibt es in einer
Stadt sieben Missionsspit‰ler verschiedener Gesellschaften, von
denen kein einziges gen¸gend ausger¸stet ist. Hier ist eine
durchgreifende Reform am Platze.ì 1
Die Probleme wurden dr‰ngender, als nach dem zweiten
Weltkrieg viele dieser medizinischen Einrichtungen in die ñ auch
finanzielle ñ Verantwortung der entstehenden Jungen Kirchen
¸bergeben oder von den neuen Staaten in eigene Regie ¸bernommen
wurden. Um in Verantwortung und Partnerschaft die sich
abzeichnenden defizit‰ren Bilanzen zu meistern, wurden Werke der
Ñzwischenkirchlichen Hilfeì gegr¸ndet (1959 Brot f¸r die Welt,
1960 Dienste in ‹bersee u.a.; 1958 rˆmisch-katholischerseits
Misereor), durch die eine Zeit lang die Finanzierung der
kostspieligen Hospit‰ler gesichert war.
War damit der missions‰rztliche Auftrag erf¸llt? Hatte nunmehr
die weltweite Christenheit ihre Verantwortung f¸r die Bezeugung
des Heilungsauftrags der Kirche erkannt und angemessen
wahrgenommen? Um dieser Frage nachgehen zu kˆnnen, luden im
Mai 1964 der Lutherische Weltbund und der ÷kumenische Rat der
Kirchen eine kleine, international zusammengesetzte Gruppe von im
missions‰rztlichen Dienst erfahrenen Mitarbeitern zu einer
siebent‰gigen Konferenz nach T¸bingen ein. Zur
‹berraschung aller Teilnehmer herrschte in der Analyse der
Situation des christlich-medizinischen Dienstes in ‹bersee
Einm¸tigkeit; ebenso in der grunds‰tzlichen ‹berzeugung dessen,
was seitens der Kirchen zu tun sei. Die ‹berraschung wurde perfekt,
als nach dieser Konsultation eine grofle Nachfrage nach dem
entsprechenden Tagungsbericht einsetzte (T¸binger Konsultation).
1 OLPP, Internationale ‰rztliche Mission

Offensichtlich war ein brennendes Problem in Angriff genommen
worden.
In der Folge dieser Konferenz entwarf man ein Programm f¸r
weitere gemeinsame Unternehmungen, Studien, Beratungen und
Aktionen. Die Koordination dieser Vorhaben ¸bernahm ein im
internationalen Krankenhauswesen sehr erfahrener Amerikaner, J.
MCGILVRAY. Schliefllich f¸hrten diese Bem¸hungen zur Bildung
der Christlich-Medizinischen Kommission (Christian Medical
Commission [CMC]) beim Weltrat der Kirchen. Damit waren die
Voraussetzungen geschaffen, die unterschiedlichen
missions‰rztlichen bzw. missionsdiakonischen Programme ñ
gelegentlich auch die in rˆmisch-katholischer Tr‰gerschaft
befindlichen ñ miteinander in Verbindung zu bringen, sie zur
Zusammenarbeit zu ermutigen und vor allem den gegenseitigen
Erfahrungsaustausch zu fˆrdern. Nicht von ungef‰hr erhielt darum
die zweimonatlich erscheinende Zeitschrift der CMC den
programmatischen Titel Contact; sie erscheint in englisch,
franzˆsisch, spanisch und portugiesisch. Zugleich war mit der
Gr¸ndung der CMC ein Organ geschaffen, das im Namen der im
Weltrat vertretenen christlichen Kirchen die Verbindung zu den
jeweiligen im Gesundheitsdienst der jungen Nationen t‰tigen
staatlichen wie nichtstaatlichen Stellen aufnehmen konnte.
Man erkannte rasch die Notwendigkeit einer gemeinsamen
Planung ¸ber konfessionelle und historisch gewachsene Grenzen
hinweg; nicht nur aus Gr¸nden der ‹bersichtlichkeit und der
g¸nstigeren Finanzierung, sondern ebenso gut auch aus Gr¸nden,
vorhandene Begabungen einheimischen Personals entsprechend
fˆrdern zu kˆnnen. Deutlich war auch die Herausforderung ñ
besonders an die Jungen Kirchen ñ nach andersgearteten,
kosteng¸nstigeren Wegen der Gesundheitsversorgung zu suchen;
denn das offenbarten schliefllich die durchgef¸hrten kritischen
Bestandsaufnahmen des kirchlichen Gesundheitsdienstes:
Bisher war das ganze ‰rztlich-medizinische Bem¸hen
¸berwiegend auf den einzelnen Kranken ausgerichtet, war
¸berwiegend kurativ.
Zentrum der ‰rztlichen T‰tigkeit war das Krankenhaus, das,
wollte es sinnvoll genutzt sein, sich st‰ndig verbessern und ñ

infolge zunehmender Spezialisierung ñ auch vergrˆflern musste.
Das f¸hrte schliefllich dazu, dass bis zu f¸nfundneunzig Prozent
der Mittel, die den Kirchen zur Wahrnehmung ihres Auftrags zu
heilen zur Verf¸gung standen, zur Aufrechterhaltung des
Betriebs einiger weniger Krankenh‰user benˆtigt wurden.
Gesundheitsf¸rsorge wurde damit f¸r die meisten derer, die sie
benˆtigten, unmˆglich.
Schliefllich wurde man sich auch schmerzlich des sonderbaren
Umstands bewusst, dass der Gesundheitszustand der Vˆlker sich
keineswegs verbesserte ñ trotz aller finanziellen wie
persˆnlichen Anstrengungen. Im Gegenteil, der
Gesundheitszustand verschlechterte sich. Immer mehr Menschen
erkrankten, und f¸r immer weniger Menschen war die oft
einfache, aber doch nˆtige medizinische Hilfe unerreichbar und
unbezahlbar, so dass man berechtigterweise fragte, ob in dieser
Situation Krankenh‰user das geeignete Mittel seien, dem
‹belstand beizukommen.
Seit ihrer Gr¸ndung hat sich die CMC f¸r umfassende, das
Gemeinwohl der jeweiligen Vˆlker betreffende
Gesundheitsprogramme eingesetzt und seit 1975 f¸r den
Basisgesundheitsdienst (Primary Health Care [PHC]), dessen sich
auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) seit ihrer Konferenz
in Alma Ata (1978) angenommen hat. Die hervorstechenden
Merkmale sind die Betonung der Gesundheitsvorsorge nebst
Impfkampagnen, Mutter-und-Kind-Betreuung und allgemeine
Gesundheitserziehung unter aktiver Beteiligung der Bevˆlkerung
sowie die ausreichende Versorgung aller mit Nahrung, Trinkwasser
und den notwendigsten Medikamenten.
Damit soll kein Anti-Institutionalismus gemeint sein; das k‰me
einer Verleugnung der bisherigen Geschichte des missions‰rztlichen
Dienstes gleich, auch ist es nicht als Ideologie gedacht.
Basisgesundheitsdienst soll verstanden werden als die uns heute
angemessen erscheinende Antwort auf die schreienden
Gesundheitsnˆte in der Welt, deren sich auch die Kirche nicht
entziehen kann. Aber es ist ein globaler Umdenkprozess nˆtig, was
seitens der Christlich-Medizinischen Kommission durch
Konferenzen in verschiedenen Regionen und diversen Tagungen

stimuliert wird. Tagungsgegenstand ist beileibe nicht nur ein
medizinisches Programm, sondern
wesentlich auch die Frage nach dem spezifischen christlichen
Auftrag zu heilen.
Das bedeutet im Zusammenhang mit dem Basisgesundheitsdienst
die Wahrnehmung der Verantwortung f¸reinander in der Gemeinde,
die sich eben auch auf das Gebiet der Gesundheit erstreckt.
N‰chstenliebe bedeutet dann nicht nur, medizinische, ‰rztliche oder
pflegerische Hilfe zu leisten, sondern das Leben in der
Gemeinschaft so zu gestalten, dass Krankheit nicht weiter um sich
greifen kann. Von besonderer Wichtigkeit dabei ist, dass Krankheit
als Lebenskrise ñ entweder des Einzelnen oder der Gesellschaft ñ
gesehen und mit den in ihr liegenden Mˆglichkeiten begriffen wird.
Wir Menschen bestehen eben doch nicht einfach aus Leib und Geist
oder aus Leib, Seele und Geist. Der Mensch ist ÑGeschˆpf Gottesì,
weshalb alles christliche Engagement um Gesundheit auch von
dieser Basis her die kritische Freiheit gegen¸ber einer fachlichen
Alleinverf¸gbarkeit von Krankheit, Sterben und Tod seitens des
Medizinbetriebs mit einschlieflt.
Literatur
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und ÑMissionstheologische Probleme und Fragestellungen der
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Christoffer H. Grundmann (Prof. Dr. theol.): 1979-1983 Dozent am
Tamilnadu Theological Seminary,
Madurai/lndien; 1983-1992 Theologischer Referent am Deutschen Institut
f¸r ‰rztliche Mission (DIFƒM) und
Krankenhausseelsorger in der Paul-Lechler-Tropenklinik, T¸bingen. 1992-
1999 Hochschulassistent am
Seminarf¸r Missions- und Religionswissenschaften der Universit‰t
Hamburg mit den Forschungsschwerpunkten
Heilung als Dimension des christlichen Glaubens und ‰rztliche Mission.
1999-2001 stellvertretender Direktor
des ÑZentrums f¸r Gesundheitsethikìan der Evang. Akademie Loccum,
Hannover. Seit 2001 Professor an der
Universit‰t Valpareiso/USA, Inhaber des John R. Eckrich Lehrstuhls in
Religion and Healing Arts.
Zahlreiche Fachverˆffentlichungen, Buch- und Lexikabeitr‰ge, unter
anderem: Gesandt zu heilen! Aufkommen
und Entwicklung der ‰rztlichen Mission im neunzehnten Jahrhundert.
G¸tersloh: 1992. Leibhaftigkeit des Heils.
Hamburger Theologische Studien Bd.11, Hamburg 1997.

Entnommen:Gerd Propach (Hrsg): Geht hin und heilt.-Zeichen der
Freundlichkeit Gottes, Porta Studien
20, SMD Edition, Francke Verlag, Marburg 2002