Klinik für Pferde, Allgemeine Chirurgie

In der Veterinärmedizin beobachteten Skarda et al. (1987a) beim Pferd nach
beidseitiger Stellatumblockade eine beidseitige Paralyse des N. laryngeus
recurrens. Ein weiteres Pferd zeigte sehr starke Atemnot und kollabierte,
woraufhin eine Tracheotomie ausgeführt werden mußte.
Bei den in dieser Arbeit ausgewerteten 136 Blockaden kam es in einem Fall
zu einem subkutanen Emphysem und einem anderen Fall zu einer starken
venösen Blutung nach der Blockade ( Patient Nr.21 und 23).
Um das Risiko der Komplikationen möglichst gering zu halten, sind einige
Vorsichtsmaßnahmen einzuhalten:
- wiederholte Aspirationsversuche, auch während der Injektion, in
mehreren Ebenen durchführen
- Injektionsgeschwindigkeit sollte möglichst langsam sein
- Gabe einer geringen Menge des Lokalanästhetikums als Testdosis vor der
Applikation der Gesamtdosis
- Kontraindikationen beachten
- exakte Diagnose
- Verzicht auf eine gleichzeitig beidseitige Stellatumblockade auf Grund
der Gefahr einer N. laryngeus recurrens Lähmung und der damit
verbundenen Nebenwirkungen
Werden diese Sicherheitsmaßnahmen eingehalten, stellt die Stellatum- und
lumbale Grenzstrangblockade eine Therapie dar, deren Komplikationsrate
sehr gering und nicht höher ist als bei anderen Verfahren der
Regionalanästhesie.
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