Klinik für Pferde, Allgemeine Chirurgie

In der Geraer Bezirkstierklinik wurde die gleiche Methode angewandt,
wobei hier eine ebenso lange, jedoch nicht so starke Kanüle zum Einsatz
kam.
Kennzeichnend für die richtige Ausschaltung des Ganglion stellatum ist das
Horner Syndrom (Ptosis, Miosis, Enophthalmus und Verminderung des
intraokulären Druckes), Temperaturerhöhung der anästhesierten Körperfläche
um 2-5°C (Dietz 1957) und ein allgemeines Wärmegefühl. Weitere
Kennzeichen der Blockade sind profuses Schwitzen der ipsilateralen
Körperseite, nach etwa 10 min beginnend am Ohrgrund, sich über das
Gesicht, den Hals und die Gliedmaße innerhalb von 15 bis 30 Minuten
ausbreitend. Es tritt eine Erniedrigung der Atemfrequenz, eine Erhöhung
des arteriellen PO2 und PCO2 sowie eine Laryngoparese der ipsilateralen
Seite ein (Skarda et al. 1987b). Der Blutdruck, der Puls, die Rektaltemperatur
und der arterielle pH Wert ändern sich beim Pferd nicht (Skarda
et al. 1987a).
In der Humanmedizin wurde eine leichte Bradykardie von Kashima und
Tanaka (1981) festgestellt. Beobachtungen von Crampton (1979) und Parris
et al. (1991) ergaben, daß nach einer linksseitigen Stellatum- blockade die
QT- Zeit verkürzt und bei der rechtsseitigen eher verlängert wird.
3. Eigene Untersuchungen:
In der Chirurgischen Tierklinik der ehemaligen Humboldt-Universität und
jetzigen Freien Universität zu Berlin, Standort Mitte, konnte ich aus den
Archiven 27 Pferdepatienten ermitteln, an denen eine
Ganglion-stellatum-Blockade bzw. eine lumbale Grenzstrangblockade
durchgeführt wurde.
Ausgewertet wurden 37½ Jahrgänge, von 1959 bis 1994 und im Anschluß
noch etwa die Hälfte des Jahres 1995. Insgesamt lag mir hier ein Material
von ca. 40 000 Krankenblättern vor, worunter sich etwa 9 600 Pferdepatienten
befanden. An der ehemaligen Geraer Bezirkstierklinik erfuhr ich
vom seinerzeitigen Direktor Dr. Heidrich und seinem Mitarbeiter Dr.
Nöldner, daß in dieser Klinik die Sympathikusblockade beim Pferd häufig
und erfolgreich durchgeführt wurde. Freundlicherweise wurde mir hier auch
Material zur weiteren Auswertung zur Verfügung gestellt. Leider
waren jedoch die Krankenblätter der Jahre 1964 bis zur Schließung der
Klinik 1975 nicht mehr vorhanden. Persönlich berichtete mir Dr. Nöldner,
daß mit der lumbalen Grenzstrangblockade bei einseitiger Parese nach
Lumbago sehr gute Erfolge erzielt wurden. Bei den Fällen beidseitiger
Paresen nach Lumbago jedoch die Erfolgsaussichten wesentlich schlechter
waren.
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