Klinik für Pferde, Allgemeine Chirurgie

von Dietz festgestellt wurde (Dietz 1957). Das Bupivacain als Vertreter des
Amid- Typs, wird erst in der Leberzelle durch Monooxygenasen abgebaut.
2.5. Behandlungsmethoden beim Pferd:
In der Chirurgischen Tierklinik der ehemaligen Berliner
Humboldt-Universität und heutigen Freien Universität, Standort Mitte,
wurde die Technik der Stellatumblockade und der lumbalen Grenzstrangblockade
am Pferd, wie von Dietz (1957) beschrieben, angewandt.
Die Injektion zur Ganglion-stellatum-Blockade wird von kranial
durchgeführt. Zuerst wird das Operationsfeld durch Rasur, Entfettung und
Desinfektion vorbereitet. Das Tier wird gebremst und der Kopf leicht
angehoben, die Vordergliedmaßen müssen gleichmäßig belastet werden. Die
Kanüle (22 cm lang, Lumen 1 mm) wird dann eine Handbreit oberhalb des
Schultergelenkes im Bereich der Drosselrinne eingestochen. Dabei liegt die
Einstichstelle oberhalb der V. jugularis externa und oberhalb der A. carotis
communis.
Im weiteren Verlauf wird die Kanüle horizontal in Richtung 7. Halswirbel
vorgeschoben. Nach der Berührung des 7. Halswirbels werden, nachdem ein
Aspirationsversuch keine Gefäßpunktion erkennen läßt, 2 bis 3 ml des
Anästhetikums injiziert. Daraufhin wird die Kanüle etwa 1 bis 2 cm
zurückgezogen und lateral am 7. Halswirbel vorbeigeführt, so daß die
Kanüle in 16 bis 20 cm Tiefe zwischen den Rippenköpfchen der 1. und 2.
Rippe zum liegen kommt. Nach erneutem Aspirationsversuch wird dann die
restliche Menge des Anästhetikums von insgesmt ca. 60 - 120 ml injiziert.
(siehe Abb. 3)
Bei der lumbalen Grenzstrangblockade wird die Kanüle gleicher Größe zwei
Handbreit neben den Lendenwirbelquerfortsätzen in Höhe eines
Dornfortsatzes im Winkel von 45° zur Senkrechten zwischen zwei Lendenwirbelquerfortsätzen
auf den Wirbelkörper gerichtet eingestochen.
Nachdem man in 14 bis 18 cm Tiefe auf den Wirbelkörper trifft, zieht man
die Kanüle 1 bis 2 cm zurück, drückt den Konus der Spritze ca. 30° medial
und schiebt erneut um etwa 4 bis 5 cm vor. Somit gelangt man in die unmittelbare
Nähe des Grenzstranges und injiziert ca. 60 - 100 ml des
Anästhetikums. Diese Technik ist zwischen 18. Brustwirbel und 1.
Lendenwirbel, zwischen 1. und 2., 2. und 3., 3. und 4. sowie zwischen 4.
und 5. Lendenwirbel möglich.
Zu beachten ist, daß die Tiere starke Schmerzäußerungen beim Berühren der
Wirbelkörper zeigen. Es ist deshalb nötig, die Tiere leicht zu sedieren und
gebremst in einem Zwangsstand dieser Methode auszusetzen (nach Dietz
1957). (siehe Abb. 4)
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