Analgetika II - Institut für Pharmakologie und Toxikologie ...

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Lokalanästhetika Kontraindikationen • Allergie, Überempfindlichkeit • kardial: Bradykardie, Überleitungsstörungen, akute dekompensierte Herzinsuffizienz • Hypovolämie, Schock • Gerinnungsstörungen, Therapie mit Antikoagulantien • bestimmte neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose • lokale Entzündung, Infektion am Punktionsort, Bakeriämie, Sepsis (Streuungsgefahr)
Lokalanästhetika Intoxikation • sehr selten • potenziell lebensgefährlich • Risiko am höchsten bei peripheren Blockaden, da größere Lokalanästhetika-Menge <strong>und</strong> Nähe zu großen Gefäßen • je lipophiler das LA <strong>und</strong> je länger die Wirkung, desto größer Toxizität Klinik: • zuerst ZNS-Symptome: - Verwirrtheit, Benommenheit, Ohrensausen, metallischer Geschmack - Krampfanfälle • dann kardiale Symptomatik: - Extrasystolen, Bradykardie, Hypotonie - Asystolie
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