G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie - medical text online

G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 800–806
UV-GOÄ-Nr. Allgemeine Besondere Kosten
Heilbehandl. Heilbehandl. Besondere Hb. Allgemeine Hb. Sachkosten
G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie
800 Eingehende neurologische Untersuchung – gegebenenfalls
einschließlich der Untersuchung des Augenhintergrundes –
13,46 16,75 0,00 3,60 3,60
Neben der Leistung nach Nummer 800 sind die Leistungen nach den Nummern 6–10, 825, 826,
830 und 1400 nicht berechnungsfähig.
Ausschluss: Neben Nr. 800 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 6–10, 825, 826, 830, 1400.
801 Eingehende psychiatrische Untersuchung – gegebenenfalls
unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson –
17,26 21,47 0,00 3,60 3,60
Neben der Leistung nach Nummer 801 sind die Leistungen nach den Nummern 6–10, 715 bis
718, 825, 826, 830 und 1400 nicht berechnungsfähig.
Ausschluss: Neben Nr. 801 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 715–718, 825, 826,
830, 1400.
Tipp: Obwohl in der offiziellen Erläuterung nach der Leistungslegende von Nr. 801
nicht aufgeführt, kann die Nr. 801 nicht neben der Nr. 835 abgerechnet werden,
denn im Text der Leistungslegende der Nr. 835 wird davon gesprochen, dass
die Fremdanamnese nicht . . . in einem zeitlichen Zusammenhang mit einer eingehenden
Untersuchung . . . durchgeführt werden darf. Dies gilt nur für den
zeitlichen Zusammenhang bei ein und demselben Arzt-Patienten-Kontakt und
Kontakt der Begleitperson.
Wird am Vormittag die Diagnostik nach Nr. 801 durchgeführt und am Nachmittag
die Fremdanamnese nach Nr. 835, so sind beide Nrn. (mit Zeitangabe) berechnungsfähig.
Um Schwierigkeiten zu entgehen, ist aber hinter jeder Abrechnungsnummer
der Zeitpunkt, an dem die Leistung erbracht wurde, anzugeben.
804 Psychiatrische Behandlung durch eingehendes therapeutisches Gespräch –
auch mit gezielter Exploration –
10,35 12,88 0,00 2,60 2,60
Tipp: Die Nr. 804 kann neben den Nrn. 800 und 801 berechnet werden.
806 Psychiatrische Behandlung durch gezielte Exploration und eingehendes
therapeutisches Gespräch, auch in akuter Konfliktsituation – gegebenenfalls
unter Einschluss eines eingehenden situationsregulierenden Kontaktgesprächs
mit Dritten –, Mindestdauer 20 Minuten
17,26 21,47 0,00 3,60 3,60
Kommentar: Die psychiatrische Behandlung nach Nr. 806 schließt nach der Legende das
Gespräch mit dritten Personen ein. Dabei ist es wichtig, dass
1. die Gesamtdauer des Gespräches mit Patient und dritten Personen mindestens
20 Minuten betragen muss und dass
2. das Gespräch mit dem Dritten nicht unbedingt am selben Tag in derselben
Situation stattfinden muss.
Wir gehen davon aus, dass die Leistung einer differentialdiagnostischen Klärung
psychosomatischer Krankheitszustände mit der UV-GOÄ Nr. 806 abzurechnen
ist. Die UV-GOÄ hat, wie die GOÄ, für die Diagnostik psychosomatischer Erkrankungen
keine spezielle Abrechnungsnummer.
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807–825
G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie
UV-GOÄ-Nr. Allgemeine Besondere Kosten
Heilbehandl. Heilbehandl. Besondere Hb. Allgemeine Hb. Sachkosten
807 Erhebung einer biographischen psychiatrischen Anamnese bei Kindern oder
Jugendlichen unter Einschaltung der Bezugs- und Kontaktpersonen mit
schriftlicher Aufzeichnung, auch in mehreren Sitzungen
27,61 34,36 0,00 3,60 3,60
Die Leistung nach Nummer 807 ist im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig.
Kommentar: Die Leistung nach Nr. 807 ist nur einmal im Behandlungsfall berechnungsfähig.
Als Behandlungsfall der UV-GOÄ gilt bei der gleichen Diagnose der Zeitraum
eines Monats.
808 Einleitung oder Verlängerung der tiefenpsychologisch fundierten oder
der analytischen Psychotherapie – einschließlich Antrag auf Feststellung
der Leistungspflicht im Rahmen des Gutachterverfahrens, gegebenenfalls
einschließlich Besprechung mit dem nichtärztlichen Psychotherapeuten
27,61 34,36 0,00 1,40 1,40
812 Psychiatrische Notfallbehandlung bei Suizidversuch auch anderer
psychischer Dekompensation durch sofortige Intervention und
eingehendes therapeutisches Gespräch
34,51 42,95 0,00 3,60 3,60
Kommentar: Die Akut- oder Sofortintervention ist im Gegensatz zur psychiatrischen Behandlung
nach Nr. 806 mit keinerlei Zeitvorgabe versehen. Werden in der Folge
weitere Behandlungen durchgeführt, so sind diese nach den entsprechenden
Nrn. 804, 806 oder 849 abzurechnen.
Dies bedeutet nicht, dass, wenn erneut eine psychiatrische Notfallbehandlung
notwendig ist, diese auch mehrmals durchgeführt werden kann. Muss eine
Notfallbehandlung mehrmals an einem Tag durchgeführt werden, dann ist es
sinnvoll, die Uhrzeit anzugeben.
816 Neuropsychiatrische Behandlung eines Anfallkranken mit Kontrolle der
Anfallaufzeichnung – gegebenenfalls mit medikamentöser Ein- oder Umstellung
und auch mit Einschaltung von Kontaktpersonen
12,42 15,46 0,00 2,60 2,60
Tipp: Die Leistung kann mehrmals abgerechnet werden, wenn auch mehrmals eine
Beratung der Bezugsperson oder Bezugspersonen erforderlich ist.
Kommentar: Die Abrechnung der psychiatrischenBeratung der Bezugsperson eines psychisch
gestörten Kindes oder Jugendlichen erfolgt immer zu Lasten des Kindes oder
Jugendlichen.
Dies ist auch dann der Fall, wenn es sich um therapeutische Maßnahmen innerhalb
einer Familie handelt, wie z. B. Beratung der Eltern im Hinblick auf die Erläuterung
geplanter therapeutischer Maßnahmen.
817 Eingehende psychiatrische Beratung der Bezugsperson psychisch gestörter
Kinder oder Jugendlicher anhand erhobener Befunde und
Erläuterung geplanter therapeutischer Maßnahmen
12,42 15,46 0,00 2,60 2,60
825 Genaue Geruchs- und/oder Geschmacksprüfung zur Differenzierung von
Störungen der Hirnnerven, als selbstständige Leistung
5,73 7,13 0,00 1,30 1,30
Ausschluss: Neben Nr. 825 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 800, 801.
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G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 826–833
UV-GOÄ-Nr. Allgemeine Besondere Kosten
Heilbehandl. Heilbehandl. Besondere Hb. Allgemeine Hb. Sachkosten
826 Gezielte neurologische Gleichgewichts- und Koordinationsprüfung –
gegebenenfalls einschließlich kalorischotologischer Prüfung –
6,83 8,50 0,00 1,30 1,30
Neben der Leistung nach Nr. 826 ist die Leistung nach Nr. 1412 nicht berechnungsfähig.
Ausschluss: Neben Nr. 826 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 800, 801, 1412.
827 Elektroenzephalographische Untersuchung – auch mit Standardprovokationen
41,76 51,97 0,00 28,00 28,00
Ausschluss: Neben Nr. 827 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 827a, 828, 1409.
827a Langzeit-elektroenzephalographische Untersuchung von mindestens
18 Stunden Dauer – einschließlich Aufzeichnung und Auswertung
66,57 81,60 0,00 43,70 43,70
Ausschluss: Neben Nr. 827a sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 827, 1409.
828 Messung visuell, akustisch oder somatosensorisch evozierter Hirnpotentiale
(VEP, AEP, SSP)
41,47 51,97 0,00 28,00 28,00
Ausschluss: Neben Nr. 828 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 827, 1409.
Kommentar: Die stets durchgeführten Seitenvergleichsmessungen gestatten keine zweite
Abrechnung der Nr. 828.
829 Sensible Elektroneurographie mit Oberflächenelektroden –
gegebenenfalls einschließlich Bestimmung der Rheobase und der Chronaxie –
11,04 13,74 0,00 7,40 7,40
Ausschluss: Neben Nr. 829 sind folgende Nummern nicht abrechnungsfähig: 828, 838–840,
1409.
830 Eingehende Prüfung auf Aphasie, Apraxie, Alexie, Agraphie, Agnosie
und Körperschemastörungen
5,52 6,87 0,00 1,30 1,30
Ausschluss: Neben Nr. 830 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 800, 801.
831 Vegetative Funktionsdiagnostik – auch unter Anwendung pharmakologischer
Testmethoden (z.B. Minor) einschl. Wärmeanwendung und/oder Injektionen –
5,52 6,87 0,00 2,60 2,60
832 Befunderhebung am Nervensystem durch Faradisation und/oder Galvanisation
10,91 13,57 0,00 5,90 5,90
833 Begleitung eines psychisch Kranken bei Überführung in die Klinik –
einschl. Ausstellung der notwendigen Bescheinigungen –
19,67 24,48 0,00 5,90 5,90
Verweilgebühren sind nach Ablauf einer halben Stunde zusätzlich berechnungsfähig.
Ausschluss: Neben Nr. 833 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 55.
Tipp: Die Verweilgebühr nach Nr. 56 dürfte auch für die Dauer der Rückfahrt anzusetzen
sein.
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835-849
835 Einmalige, nicht in zeitlichem Zusammenhang mit einer eingehenden
Untersuchung durchgeführte Erhebung der Fremdanamnese über einen
psychisch Kranken oder über ein verhaltensgestörtes Kind
4,42 5,50 0,00 1,30 1,30
836 Intravenöse Konvulsionstherapie
13,11 16,32 0,00 5,90 5,90
837 Elektrische Konvulsionstherapie
G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie
UV-GOÄ-Nr. Allgemeine Besondere Kosten
Heilbehandl. Heilbehandl. Besondere Hb. Allgemeine Hb. Sachkosten
18,84 23,45 0,00 6,40 6,40
838 Elektromyographische Untersuchung zur Feststellung peripherer
Funktionsstörungen der Nerven und Muskeln
37,94 47,24 0,00 25,40 25,40
839 Elektromyographische Untersuchung zur Feststellung peripherer
Funktionsstörungen der Nerven und Muskeln mit Untersuchung
der Nervenleitungsgeschwindigkeit
48,32 60,13 0,00 32,40 32,40
840 Sensible Elektroneurographie mit Nadelelektroden –
gegebenenfalls einschließlich Bestimmung der Rheobase und der Chronaxie
48,32 60,13 0,00 32,40 32,40
842 Apparative isokinetische Muskelfunktionsdiagnostik
34,51 42,95 0,00 23,00 23,00
Die Leistung nach Nummer 842 ist im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig.
845 Behandlung einer Einzelperson durch Hypnose
10,35 12,88 0,00 2,60 2,60
Ausschluss: Neben Nr. 845 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 849.
Kommentar: Gruppenhypnosen sind nicht abrechenbar.
846 Übende Verfahren (z. B. autogenes Training) in Einzelbehandlung,
Dauer mindestens 20 Minuten
10,35 12,88 0,00 2,60 2,60
Ausschluss: Neben Nr. 846 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 725.
847 Übende Verfahren (z. B. autogenes Training) in Gruppenbehandlung,
mit höchstens zwölf Teilnehmern, Dauer mindestens 20 Minuten, je Teilnehmer
3,11 3,87 0,00 1,10 1,10
Ausschluss: Neben Nr. 847 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 20.
849 Psychotherapeutische Behandlung bei psychoreaktiven, psychosomatischen
oder neurotischen Störungen, Dauer mindestens 20 Minuten
15,88 19,76 0,00 3,60 3,60
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G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 855–860
UV-GOÄ-Nr. Allgemeine Besondere Kosten
Heilbehandl. Heilbehandl. Besondere Hb. Allgemeine Hb. Sachkosten
855 Anwendung und Auswertung projektiver Testverfahren (z.B. Rorschach-Test, TAT)
mit schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt
49,84 62,02 0,00 22,50 22,50
856 Anwendung und Auswertung standardisierter Intelligenz- und Entwicklungstests
(Staffeltests oder HAWIE(K), IST/Amthauer, Bühler-Hetzer, Binet-Simon, Kramer)
mit schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt
24,92 31,01 0,00 11,30 11,30
Neben der Leistung nach Nr. 856 sind die Leistungen nach den Nrn. 715 bis 718 nicht berechnungsfähig.
Ausschluss: Neben Nr. 856 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 715–718.
Kommentar: Wird ein Intelligenz- und Entwicklungstest nach den Nrn. 856 u. 857 zur Klärung
einer sozial-psychologischen oder schulischen Fragestellung (nach Brück) durchgeführt,
so ist nicht damit zu rechnen, dass die private Krankenversicherung
bzw. die Beihilfestellen die Kosten hierfür übernehmen. Dies sollte dem Patienten
bzw. seinen Eltern mitgeteilt werden, da diese die Kosten zu zahlen haben.
Die Nr. 856 findet analog Anwendung für andere vergleichbare Testverfahren.
Auch wenn mehrere Tests in einer Sitzung durchgeführt werden, ist die Abrechnung
der Nr. 856 nur einmal möglich, da in der Legende der Begriff „insgesamt“
dies verdeutlicht.
857 Anwendung und Auswertung orientierender Testuntersuchungen (z. B. Fragebogentest
nach Eysenck, MPQ oder MPI, Raven-Test, Sceno-Test, Wartegg-Zeichentest,
Haus-Baum-Mensch, mit Ausnahme des sog. Lüscher-Tests), insgesamt
8,01 9,96 0,00 3,60 3,60
Neben der Leistung nach Nummer 857 sind die Leistungen nach den Nummern 716 und 717
nicht berechnungsfähig.
Ausschluss: Neben Nr. 857 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 716, 717.
Kommentar: Auch wenn mehrere Tests in einer Sitzung durchgeführt werden, ist die
Abrechnung der Nr. 857 nur einmal möglich, da in der Legende der Begriff
„insgesamt“ dies verdeutlicht.
Die Nr. 857 reiht zahlreiche Verfahren aneinander, für deren Bearbeitung ein oft
erheblich unterschiedlicher Aufwand erforderlich ist. Wir meinen, dass die Aufstellungen
des EBM seit 1987 zu den Testkriterien eine Hilfestellung für den Arzt
sein kann, der im Rahmen der UV-GOÄ Testuntersuchungen erbringt. Weitere
Tests, die nach Nr. 857 abgerechnet werden können:
– Baum-Test nach Koch (Aufgabentest zur Erziehungsfehler-Diagnostik)
– Dys-Test (Tierfiguren-Identifizierungstest)
– MMPI-Fragebogentest (Minnesota Multifaceing Personality Inventory)
– Thomas-Erzähltest (Familiensituationstest)
– Zahlensymboltest Freiburger Persönlichkeitsinventar (FPI)
– Zulinger-Test (Drei-Tafel-Betrachtungstest)
Siehe auch Kommentar zu Nr. 856
860 Erhebung einer biographischen Anamnese unter neurosenpsychologischen
Gesichtspunkten mit schriftlicher Aufzeichnung zur Einleitung und Indikationsstellung
bei tiefenpsychologisch fundierter und analytischer Psychotherapie,
auch in mehreren Sitzungen
63,50 79,03 0,00 20,50 20,50
Die Nummer 860 ist im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig. Neben der Leistung nach
Nummer 860 sind die Leistungen nach Nummern 807 und 835 nicht berechnungsfähig.
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861–871
G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie
UV-GOÄ-Nr. Allgemeine Besondere Kosten
Heilbehandl. Heilbehandl. Besondere Hb. Allgemeine Hb. Sachkosten
Ausschluss: Neben Nr. 860 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 807, 835.
Tipp: Die Nr. 860 kann auch für die Erhebung einer biographischen Anamnese zur
Einleitung einer verhaltenstherapeutischen Behandlung unter verhaltensanalytischen
Gesichtspunkten angesetzt werden.
Kommentar: Wezel/Liebold kommentiert zur GOÄ (und dies dürfte auch für die UV-GOÄ
gelten), dass bei der Nr. 860 im Gegensatz zu den Allgemeinen Bestimmungen
B. Grundleistungen 1. nicht der Monatsfall verstanden wird, „ . . . sondern der
gesamte Zeitraum der fortgesetzten psychotherapeutischen Behandlung einer
Krankheit . . .“. Daraus folgt, dass erst nach einer behandlungsfreien Zeit die
Leistung nach Nr. 860 wieder erbracht werden kann.
Auch wenn mehrere Arzt-Patienten-Kontakte erforderlich sind, um den Leistungsinhalt
der Nr. 860 voll zu erbringen, kann die Nr. 860 nur einmal abgerechnet
werden, d. h. der Inhalt der Leistung kann in mehreren Sitzungen additiv erbracht
werden.
861 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Einzelbehandlung,
Dauer mindestens 50 Minuten
47,63 59,27 0,00 8,80 8,80
Ausschluss: Neben Nr. 861 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 862, 863, 864
862 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Gruppenbehandlung mit einer Teilnehmerzahl
von höchstens acht Personen, Dauer mind. 100 Min., je Teilnehmer
23,81 29,63 0,00 4,60 4,60
Ausschluss: Neben Nr. 862 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 861, 863, 864.
863 Analytische Psychotherapie, Einzelbehandlung, Dauer mindestens 50 Minuten
47,63 59,27 0,00 8,80 8,80
Ausschluss: Neben Nr. 863 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 861, 862, 864.
864 Analytische Psychotherapie, Gruppenbehandlung mit einer Teilnehmerzahl
von höchstens acht Personen, Dauer mindestens 100 Minuten, je Teilnehmer
23,81 29,63 0,00 4,60 4,60
Ausschluss: Neben Nr. 864 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 861, 862, 863.
865 Besprechung mit dem nichtärztlichen Psychotherapeuten über
die Fortsetzung der Behandlung
23,81 29,63 0,00 2,60 2,60
870 Verhaltenstherapie, Einzelbehandlung, Dauer mindestens 50 Minuten –
gegebenenfalls Unterteilung in zwei Einheiten von jeweils
mindestens 25 Minuten –
51,77 64,42 0,00 9,60 9,60
Ausschluss: Neben Nr. 870 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 871.
871 Verhaltenstherapie, Gruppenbehandlung mit einer Teilnehmerzahl von
höchstens 8 Personen, Dauer mindestens 50 Minuten, je Teilnehmer
10,35 12,88 0,00 2,00 2,00
Bei einer Sitzungsdauer von mindestens 100 Minuten kann die Leistung nach Nummer 871
zweimal berechnet werden.
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G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 885–887
UV-GOÄ-Nr. Allgemeine Besondere Kosten
Heilbehandl. Heilbehandl. Besondere Hb. Allgemeine Hb. Sachkosten
Ausschluss: Neben Nr. 871 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 870.
Kommentar: Wenn in der Leistungslegende von 8 Teilnehmern gesprochen wird, so sind
damit alle Patienten – unabhängig von ihrem Versicherungsstatus – gemeint,
die an dieser Verhaltenstherapie teilnehmen.
885 Eingehende psychiatrische Untersuchung bei Kindern oder Jugendlichen
unter auch mehrfacher Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson(en)
unter Berücksichtigung familienmedizinischer und entwicklungspsychologischer
Bezüge
34,51 42,95 0,00 6,20 6,20
Ausschluss: Neben Nr. 885 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 806, 807, 817.
886 Psychiatrische Behandlung bei Kindern und/oder Jugendlichen unter
Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson(en) unter Berücksichtigung
familienmedizinischer und entwicklungspsychologischer Bezüge,
Dauer mindestens 40 Minuten
48,32 60,13 0,00 8,80 8,80
Ausschluss: Neben Nr. 886 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 804, 806, 812, 817,
887.
887 Psychiatrische Behandlung in Gruppen bei Kindern und/oder Jugendlichen,
Dauer mindestens 60 Minuten, bei einer Teilnehmerzahl von höchstens
zehn Personen, je Teilnehmer
13,80 17,18 0,00 2,40 2,40
Ausschluss: Neben Nr. 887 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 804, 806, 812, 817,
887.
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