G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie - medical text online

G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 800–801 

GOÄ-Nr. 

G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5 

800 Eingehende neurologische Untersuchung – gegebenenfalls 195 26,14 

einschließlich der Untersuchung des Augenhintergrundes – 11,37 39,78 

Neben der Leistung nach Nummer 800 sind die Leistungen nach den Nummern 8, 26, 825, 826, 

830, 835 und 1400 nicht berechnungsfähig. 

Ausschluss: Neben Nr. 800 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 8, 26, 825, 826, 830, 

835, 1400. 

Tipp: Im Gegensatz zum EBM, der von der ,Erhebung des vollständigen neurologischen 

Status‘ spricht, wird hier nur von der eingehenden neurologischen Untersuchung 

gesprochen. Damit ist klar, dass auch eine ,teil-neurologische Untersuchung‘ 

mit der Nr. 800 abgerechnet werden kann. 

Ein vollständig erbrachter neurologischer Status im Sinne der EBM-Nr. 800 ist 

unserer Meinung nach mit einem höheren Abrechnungsfaktor und mit einer Überschreitung 

des Schwellenwertes zu versehen. 

Wir finden uns hier im Einklang mit Brück et alii: . . . „Der vollständige neurologische 

Status des EBM entspricht daher einer besonders aufwendigen eingehenden 

neurologischen Untersuchung in der GOÄ, für die gemäß § 5 Abs. 2 die 

Anwendung des Gebührenrahmens, ggf. mit Überschreitung des Schwellenwertes, 

vorgesehen ist. . . .“. 

Neben der Nr. 800 ist die Nr. 801 am selben Tag abrechnungsfähig, wenn 

sowohl eine neurologische als auch eine psychiatrische Untersuchung durchgeführt 

wurde. 

Kommentar: Wir halten die Kommentierung von Hach . . . „die Leistung nach Nr. 800 ist auf 

das Fachgebiet Neurologie beschränkt . . .“ für falsch, da mehrere verschiedene 

Fachgebiete zur Diagnostik der Patienten – schon aus forensischen Gründen – 

eine neurologische Untersuchung durchführen müssen. 

801 Eingehende psychiatrische Untersuchung – gegebenenfalls 250 33,52 

unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson – 14,57 51,00 

Neben der Leistung nach Nummer 801 sind die Leistungen nach den Nummern 4, 8, 715 bis 

718, 825, 826, 830 und 1400 nicht berechnungsfähig. 

Ausschluss: Neben Nr. 801 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 4, 8, 715–718, 807, 

825, 826, 830, 1400. 

Tipp: – Neben der Nr. 801 ist z. B. die Abrechnung der Nrn. 3, 5, 6, 7 möglich. 

– Ein vollständiger psychiatrischer Status kann mit einem höheren Multiplikator 

abgerechnet werden. 

– Obwohl in der offiziellen Erläuterung nach der Leistungslegende von Nr. 801 

nicht aufgeführt, kann die Nr. 801 nicht neben der Nr. 835 abgerechnet werden, 

denn im Text der Leistungslegende der Nr. 835 wird davon gesprochen, 

dass die Fremdanamnese nicht . . . in einem zeitlichen Zusammenhang mit 

einer eingehenden Untersuchung . . . durchgeführt werden darf. Dies gilt nur 

für den zeitlichen Zusammenhang bei ein und demselben Arzt-Patienten- 

Kontakt und Kontakt der Begleitperson. 

Wird am Vormittag die Diagnostik nach Nr. 801 durchgeführt und am Nachmittag 

die Fremdanamnese nach Nr. 4, so sind beide Nrn. (mit Zeitangabe) 

berechnungsfähig. Um Schwierigkeiten zu entgehen, ist aber hinter jeder 

Abrechnungsnummer der Zeitpunkt, an dem die Leistung erbracht wurde, 

anzugeben. 

IGEL: Die Nr. 801 findet analog Anwendung für die Erstanamnese bei der naturheilkundlichen 

Behandlung nach den Regeln der chinesischen Akupunktur. 

275

804 

GOÄ-Nr. 


804 Psychiatrische Behandlung durch eingehendes therapeutisches 

Gespräch – auch mit gezielter Exploration – 

150 

8,74 

20,11 

30,60 

Hinweis Die Bayerische Landesärztekammer (BLÄK) informiert zu den Nummern 

BLäk: 804 und 806 im Bayerischen Ärzteblatt 9/2001: 

. . . „Der BLÄK ist bekannt, dass in einigen Seminaren zur GOÄ der Analoge 

Ansatz von psychiatrischen Leistungen für ,Therapieerörterungen, länger 

dauernde Gespräche und dergleichen‘ empfohlen wird. Es muss nochmals 

darauf hingewiesen werden, dass diese Rechnungslegung unzulässig ist. 

Es gilt der Grundsatz, dass eventuell abrechnungstechnische Ausschlüsse bei 

Beratungsleistungen, welche im Abschnitt B der GOÄ enthalten sind, nicht 

durch einen Abgriff auf psychiatrische oder psychotherapeutische Leistungsziffern 

umgangen werden können. Eine ,Beratung bleibt eine Beratung‘, auch 

wenn diese erheblich vom sonst Üblichen abweicht. Besondere Umstände bei 

der Ausführung sind lediglich über den Steigerungsfaktor bei der Beratungsleistung 

erfassbar. 

Auch die Bundesärztekammer hat dazu bereits eindeutig Stellung bezogen: 

„Der Arzt kann dann Nummern aus dem 800-er Bereich analog heranziehen, 

wenn er nachvollziehbar begründet, dass die von ihm erbrachte Leistung sich 

von einer Beratungsleistung nach dem Abschnitt ,B‘ der GOÄ derart unterscheidet, 

dass es sich nicht nur um eine besondere Ausführung der Beratung 

handelt. Dies dürfte im Einzelfall schwierig sein, da der Begriff der ,Beratung‘ 

sehr umfassend ist. Sie ist zum Beispiel auch nur nach den Beratungspositionen 

aus dem Grundleistungskapitel der GOÄ berechenbar. Werden Leistungspositionen 

nach 800-er Nummern der GOÄ bei entsprechender Diagnose, 

fachgerechter und vollständiger Leistungslegende erbracht, so sind 

diese von Ärzten aller Fachrichtungen berechnungsfähig. Dann muss aber 

eben auch tatsächlich die ,800-er Leistung‘ erbracht worden sein und nicht, 

wie oben angeführt, eine Beratungsleistung.“ 

Ausschluss: Neben Nr. 804 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 1, 3, 22, 30, 34, 886. 

Tipp: Die Nr. 804 kann neben den Nrn. 800 und 801 berechnet werden. 

Kommentar: Die Leistung nach Nr. 804 ist nach unserer Meinung für alle Arztgruppen abrechnungsfähig. 

Brück kommentiert: . . . „Nach Auffassung der Bundesärztekammer können die 

Leistungen nach den Nr. 804 bis 817 der GOÄ unter berufsrechtlichen Aspekten 

(Weiterbildungsordnung) nur von Neurologen, Nervenärzten, Psychiatern, 

Kinder-und Jugendpsychiatern,Allgemeinärzten,Praktischen Ärzten und Kinderärzten 

abgerechnet werden. Insofern ist die Zuordnung psychiatrischer Leistungen 

zur Arztgruppe der Internisten problematisch. Während eine solche 

Zuordnung nach dem Weiterbildungsrecht nicht begründet werden kann, sind 

zumindest die hausärztlich tätigen Internisten faktisch in die psychiatrische Versorgung 

der von ihnen betreuten Patienten in nicht unerheblichem Maße eingebunden. 

Da zudem im Rahmen der mindestens 6-jährigen Weiterbildung 

zum Internisten in wesentlichem Umfang auch Kenntnisse und Erfahrungen 

auf dem Gebiet der Psychiatrie erworben werden, sollte gegen die Abrechnung 

psychiatrischer Leistungsansätze durch Internisten nichts eingewendet 

werden . . .“. 

Wezel/Liebold weist in seiner Kommentierung darauf hin, dass die Nrn. 804 

und 806 nicht für „praeoperative Aufklärungsgespräche oder sonstige zeitaufwendige 

Beratungsgespräche bei Erkrankungen“ abgerechnet werden dürfen, 

wenn kein psychischer Hintergrund die Leistung erforderlich macht. 

276 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5


GOÄ-Nr. 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5 

806 Psychiatrische Behandlung durch gezielte Exploration und 250 33,52 

eingehendes therapeutisches Gespräch, auch in akuter 14,57 51,00 

Konfliktsituation – gegebenenfalls unter Einschluss eines 

eingehenden situationsregulierenden Kontaktgesprächs 

mit Dritten –, Mindestdauer 20 Minuten 

analog: Analoger Ansatz der Nr. 806 für die Befunderhebung bei psychosomatischem 

Krankheitsbild. 

Ausschluss: Neben Nr. 806 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 1, 3, 4, 22, 30, 34, 

725, 812, 817, 835, 885. 

Kommentar: Die psychiatrische Behandlung nach Nr. 806 schließt nach der Legende das 

Gespräch mit dritten Personen ein. Dabei ist es wichtig, dass 

1. die Gesamtdauer des Gespräches mit Patient und dritten Personen mindestens 

20 Minuten betragen muss und dass 

2. das Gespräch mit dem Dritten nicht unbedingt am selben Tag in derselben 

Situation stattfinden muss. 

Wie die Kommentare von Wezel/Liebold und Hach gehen auch wir davon aus, 

dass die Leistung nach EBM-Nr. 850 zur differentialdiagnostischen Klärung 

psychosomatischer Krankheitszustände in der GOÄ analog mit der GOÄ-Nr. 

806 abzurechnen ist. Die GOÄ hat für die Diagnostik psychosomatischer Erkrankungen 

keine spezielle Abrechnungsnummer. 

Siehe auch Kommentar zu Nr. 804! 

807 Erhebung einer biographischen psychiatrischen Anamnese 400 53,62 

bei Kindern oder Jugendlichen unter Einschaltung der 23,32 81,60 

Bezugs- und Kontaktpersonen mit schriftlicher Aufzeichnung, 

auch in mehreren Sitzungen 

Die Leistung nach Nummer 807 ist im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig. 


801, 817, 835, 860, 885. 

Kommentar: Die Leistung nach Nr. 807 ist nur einmal im Behandlungsfall berechnungsfähig. 

Als Behandlungsfall der GOÄ gilt bei der gleichen Diagnose der Zeitraum eines 

Monats. 

IGEL: Anthroposophische Medizin 

808 Einleitung oder Verlängerung der tiefenpsychologisch 400 53,62 

fundierten oder der analytischen Psychotherapie – 23,32 81,60 

einschließlich Antrag auf Feststellung der Leistungspflicht 

im Rahmen des Gutachterverfahrens, gegebenenfalls einschließlich 

Besprechung mit dem nichtärztlichen Psychotherapeuten 


812 Psychiatrische Notfallbehandlung bei Suizidversuch auch 500 67,03 

anderer psychischer Dekompensation durch sofortige 29,14 102,00 

Intervention und eingehendes therapeutisches Gespräch 


806, 886. 

Kommentar: Die Akut- oder Sofortintervention ist im Gegensatz zur psychiatrischen Behandlung 

nach Nr. 806 mit keinerlei Zeitvorgabe versehen. Werden in der Folge 

weitere Behandlungen durchgeführt, so sind diese nach den entsprechenden 

Nrn. 804, 806 oder 849 abzurechnen. Dies bedeutet nicht, dass, wenn erneut 

eine psychiatrische Notfallbehandlung notwendig ist, diese auch mehrmals 

durchgeführt werden kann. Muss eine Notfallbehandlung mehrmals an einem 

Tag durchgeführt werden, dann ist es sinnvoll, die Uhrzeit anzugeben. 

277

816–827 

GOÄ-Nr. 


816 Neuropsychiatrische Behandlung eines Anfallkranken mit 180 24,13 

Kontrolle der Anfallaufzeichnung – gegebenenfalls mit 10,49 36,72 

medikamentöser Ein- oder Umstellung und auch mit 

Einschaltung von Kontaktpersonen 

Ausschluss: Neben Nr. 816 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 1, 3, 4, 34, 804. 

Tipp: Die Leistung kann mehrmals abgerechnet werden, wenn auch mehrmals eine 

Beratung der Bezugsperson oder Bezugspersonen erforderlich ist. 

Kommentar: DieAbrechnung der psychiatrischenBeratung der Bezugsperson eines psychisch 

gestörten Kindes oder Jugendlichen erfolgt immer zu Lasten des Kindes oder 

Jugendlichen. Dies ist auch dann der Fall, wenn es sich um therapeutische 

Maßnahmen innerhalb einer Familie handelt, wie z. B. Beratung der Eltern im 

Hinblick auf die Erläuterung geplanter therapeutischer Maßnahmen. 

817 Eingehende psychiatrische Beratung der Bezugsperson 180 24,13 

psychisch gestörter Kinder oder Jugendlicher anhand 10,49 36,72 

erhobener Befunde und Erläuterung geplanter 

therapeutischer Maßnahmen 

Ausschluss: Neben Nr. 816 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 1, 3, 4, 34, 804. 

825 Genaue Geruchs- und/oder Geschmacksprüfung zur 83 11,13 

Differenzierung von Störungen der Hirnnerven, 4,84 16,93 

als selbstständige Leistung 

Ausschluss: Neben Nr. 825 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 800, 801. 

826 Gezielte neurologische Gleichgewichts- und Koordinations- 99 13,27 

prüfung – ggf. einschließlich kalorisch-otologischer Prüfung – 5,77 20,20 

Neben der Leistung nach Nr. 826 ist die Leistung nach Nr.1412 nicht berechnungsfähig. 

Ausschluss: Neben Nr. 826 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 800, 801, 1412. 

827 Elektroenzephalographische Untersuchung – 

auch mit Standardprovokationen 

605 

35,26 

81,11 

123,42 

Beschluss „Kleines Schlaflabor“ – Kardiorespiratorische Polygraphie 

BÄK: Ausschnitt aus Beschluss des Ausschusses „Gebührenordnung“ der Bundesärztekammer 

zum „Kleinen Schlaflabor und Großen Schlaflabor“ – Stand: 

20.02.2004 veröffentlicht in: Deutsches Ärzteblatt 101, Heft 8 (20.02.2004), 

Seite A-526 – A-527 

www.baek.de/page.asp?his=1.108.4144.4261.4263.4264 

Der Leistungskomplex der kardiorespiratorischen Polygraphie (so genanntes 

„Kleines Schlaflabor“) setzt sich aus folgenden Leistungen zusammen: 

• EKG über mindestens sechs Stunden Dauer, analog Nr. 653 GOÄ. 

• Messung der Sauerstoffsättigung über mindestens sechs Stunden Dauer, 

Zuordnung zu Nr. 602 GOÄ. 

• Kontinuierliche Atemflussmessung an Mund und Nase über mindestens 

sechs Stunden, Zuordnung zu Nr. 605 GOÄ. 

• Kontinuierliche Registrierung der Körperlage mittels Lagesensoren über 

mindestens sechs Stunden, analog Nr. 714 GOÄ. 

• Fakultativ: Kontinuierliche Videokontrolle der Korrelation von elektrophysiologischer 

Aufzeichnung und Verhaltensbefund über mindestens 

sechs Stunden, analog Nr. 5295 GOÄ. 

• Fakultativ: Kontrolle der Beatmung unter nCPAP oder BiPAP-Bedingungen, 

analog Nr. 427. 

278 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5

G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 827 

GOÄ-Nr. 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5 

Die Voraussetzungen zur Anerkennung der einzelnen Leistungen im Rahmen 

der kardiorespiratorischen Polygraphie sind dann erfüllt, wenn jeweils eine kontinuierliche 

Registrierung beziehungsweise Überwachung über eine mindestens 

sechsstündige Schlafphase erfolgt. Die jeweilige Dokumentation der einzelnen 

elektrophysiologischen Messdaten sowie der einfache Befundbericht 

sind mit den in Ansatz gebrachten Gebührenpositionen abgegolten. 

Großes Schlaflabor – Polysomnographie 

www.baek.de/page.asp?his=1.108.4144.4261.4263.4265 

Der Leistungskomplex der Polysomnographie (so genanntes „Großes Schlaflabor“) 

setzt sich aus folgenden Leistungen zusammen: 

• EEG-Aufzeichnung über mindestens sechs Stunden, Zuordnung zu Nr. 

827. 

• EOG-Registrierung über mindestens sechs Stunden, Zuordnung zu Nr. 

1237. 

• EKG-Registrierung über mindestens sechs Stunden, analog Nr. 653. 

• Kontinuierliche Messung der Sauerstoffsättigung über mindestens sechs 

Stunden, Zuordnung zu Nr. 602. 

• Kontinuierliche Atemflussmessung an Mund und Nase über mindestens 

sechs Stunden, Zuordnung zu Nr. 605. 

• Kontinuierliche EMG-Registrierung an wenigstens zwei Muskelgruppen 

über mindestens sechs Stunden, analog Nr. 839. 

• Kontinuierliche Körperlagebestimmung mittels Lagesensoren über mindestens 

sechs Stunden, analog Nr. 714. 

• Kontinuierliche Videokontrolle der Korrelation von elektrophysiologischen 

Messdaten und Verhaltensbefund über mindestens sechs Stunden, analog 

Nr. 5295. 

• Fakultativ: Kontrolle der Beatmung unter nCPAP-/BiPAP-Bedingungen, 

analog Nr. 427. 

Fakultativ: Schulung und Training des Patienten im Gebrauch einer n- 

CPAP/oder BiPAP-Beatmungsmaske, analog Nr. 518. 

Hinweis – Polygraphische Vigilanzmessung am Tag (Schlafmedizinische Leistun- 

BÄK: gen) 

Empfehlung des Ausschusses „Gebührenordnung“ der Bundesärztekammer – 

die mit dem Verband der privaten Krankenversicherung, dem BMG, BMI abgestimmt 

wurde: 

Der Leistungskomplex der polygraphischen Vigilanzmessung am Tag setzt 

sich aus den nachfolgenden Leistungen zusammen: 

• EEG nach Nr. 827, einmal pro Untersuchungstag 

• EOG nach Nr. 1237, einmal pro Untersuchungstag 

• EMG nach Nr. 838, einmal pro Untersuchungstag. 

Die Messung der Hirn- und Muskelaktivitäten durch EEG, EOG und EMG über 

jeweils mindestens 20 Minuten muss an einem Untersuchungstag mindestens 

viermal in jeweils 2stündigem Abstand gemessen werden. 

Ausschluss: Neben Nr. 827 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 827a, 828, 1409. 

IGEL: Analog für apparative Schlafprofilanalyse zur Diagnostik von Schlafstörungen. 

279

827a–829 

GOÄ-Nr. 


827a Langzeit-elektroenzephalographische Untersuchung 950 127,36 

von mindestens 18 Stunden Dauer – einschließlich 55,37 193,81 

Aufzeichnung und Auswertung 

Beschluss Beschluss des Gebührenordnungsausschusses der BÄK– Dt. Ärzteblatt, 

BÄK: Heft 7, 15. 2. 2002 

Prächirurgische Epilepsiediagnostik 

Prächirurgische epilepsiediagnostische Langzeitaufzeichnung mittels kontinuierlichem, 

iktuale und interiktuale Ereignisse registrierenden Vielkanal-Video- 

EEG-Monitoring und simultaner Doppelbildaufzeichnung unter Benutzung von 

Oberflächen- und/oder Sphenoidalelektroden einschl. Provokationstests, von 

mindestens 24 Stunden Dauer, analog Nr. 827a GOÄ (950 Punkte) + analog 

Nr. 838 GOÄ (550 Punkte) + analog Nr. 860 GOÄ (920 Punkte), bis zu sechsmal 

im Behandlungsfall. 

Prächirurgische Intensivüberwachung eines Epilepsie-Patienten durch den 

Neurologen im Zusammenhang mit der Durchführung eines iktualen SPECT, 

einschl. aller diesbezüglich erforderlichen ärztlichen Interventionen, von mindestens 

24 Stunden Dauer, analog Nr. 827a GOÄ (50 Punkte) bis zu sechsmal 

im Behandlungsfall. 

Prächirurgische epilepsiediagnostische kortikale Elektrostimulation, einschließlich 

Aufzeichnung und Auswertung analog Nr. 839 GOÄ (700 Punkte). 

Unabdingbare Voraussetzung einer operativen Behandlung der Epilepsie ist 

eine exakte prächirurgische Diagnostik, die sich, abgesehen von der Langzeitbeobachtung 

unter Intensivüberwachungsbedingungen, aus einem Bündel 

von ärztlichen Interventionen zusammen setzt. Für die besonderen Maßnahmen, 

die im Zusammenhang mit der Durchführung eines iktualen SPECT 

durch den Neurologen erbracht werden müssen, hält der Ausschuss „Gebührenordnung“ 

eine Analogbewertung nach Leistungsnummer 827a GOÄ für 

sachgerecht. Bei der Messung intracranieller kognitiver Potenziale und der 

kortikalen Elektrostimulation handelt es sich um fakultative invasive Maßnahmen. 

Ausschluss: Neben Nr. 827a sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 827, 1409. 

IGEL: Analog für apparative Schlafprofilanalyse zur Diagnostik von Schlafstörungen. 

827a A Empfehlung der BÄK: Prächirurgische Intensivüberwachung 950 127,36 

eines Epilepsie-Patienten durch den Neurologen im 55,37 193,81 

Zusammenhang mit der Durchführung eines iktualen SPECT, 

einschließlich aller diesbezüglich erforderlichen ärztlichen 

Interventionen, von mindestens 24 Stunden Dauer, bis zu 

sechsmal im Behandlungsfall, (analog Nr. 827a GOÄ) 

828 Messung visuell, akustisch oder somatosensorisch 605 81,11 

evozierter Hirnpotentiale (VEP, AEP, SSP) 35,26 123,42 


Kommentar: Die stets durchgeführten Seitenvergleichsmessungen gestatten keine zweite 

Abrechnung der Nr. 828. 

829 Sensible Elektroneurographie mit Oberflächenelektroden – 160 21,45 

gegebenenfalls einschließlich Bestimmung der Rheobase 9,33 32,64 

und der Chronaxie – 

Ausschluss: Neben Nummer 829 sind folgende Nummern nicht abrechnungsfähig: 828, 

838–840, 1409 . 

280 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5

G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 830–839 A 

GOÄ-Nr. 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5 

830 Eingehende Prüfung auf Aphasie, Apraxie, Alexie, Agraphie, 80 10,73 

Agnosie und Körperschemastörungen 4,66 16,32 


831 Vegetative Funktionsdiagnostik – auch unter Anwendung 80 10,73 

pharmakologischer Testmethoden (z. B. Minor) einschließlich 4,66 16,32 

Wärmeanwendung und/oder Injektionen – 

832 Befunderhebung am Nervensystem durch Faradisation 158 21,18 

und/oder Galvanisation 9,21 32,23 

analog: Nr. 832 analog für Elektroakupunktur nach Voll (EAV) ansetzen. 

Kommentar: Die Bundesärztekammer stellt fest: die bioelektrische Funktionsdiagnostik 

wird häufig mit Vega-Test oder ähnlichen Geräten durchgeführt. Die damit verbundenen 

Umstände sind u. E. am ehesten durch eine analoge Anwendung der 

GOÄ-Nr. 832 (Befunderhebung am Nervensystem durch Faradisation und/oder 

Galvanisation) erfassbar. 

833 Begleitung eines psychisch Kranken bei Überführung in 285 38,21 

die Klinik – einschließlich Ausstellung der notwendigen 16,61 58,14 

Bescheinigungen – 

Verweilgebühren sind nach Ablauf einer halben Stunde zusätzlich berechnungsfähig. 

Ausschluss: Neben Nr. 833 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 55 . 

Tipp: Wir folgen Hach und seinem Kommentar, der ausführt: „ . . . Die Verweilgebühr 

nach Nr. 56 dürfte auch für die Dauer der Rückfahrt anzusetzen sein . . .“. 

835 Einmalige, nicht in zeitlichem Zusammenhang mit einer 64 8,58 

eingehenden Untersuchung durchgeführte Erhebung der 3,73 13,06 

Fremdanamnese über einen psychisch Kranken oder über 

ein verhaltensgestörtes Kind 


806, 807, 817, 860. 

836 Intravenöse Konvulsionstherapie 190 25,47 

11,08 38,76 

837 Elektrische Konvulsionstherapie 273 36,60 

15,91 55,69 

838 Elektromyographische Untersuchung zur Feststellung 550 73,73 

peripherer Funktionsstörungen der Nerven und Muskeln 32,06 112,20 

analog: Nr. 838 analog für pulsierende Signaltherapie (PST) ansetzen. Siehe Hinweise 

unter Nr. 827a. 

839 Elektromyographische Untersuchung zur Feststellung 700 93,84 

peripherer Funktionsstörungen der Nerven und Muskeln 40,80 142,80 

mit Untersuchung der Nervenleitungsgeschwindigkeit 

analog: – Nr. 839 analog für transkranielle Maget-Stimulation ansetzen. 

– Prächirurgische epilepsiediagnostische kortikale Elektrostimulation, einschl. 

Aufzeichung und Auswertung analog Nr. 839. 

Kommentar: Siehe Beschluss unter Nr. 827a. 

839 A Empfehlung der BÄK: Prächirurgische epilepsiediagnostische 700 93,84 

kortikale Elektrostimulation, einschließlich Aufzeichnung und 40,80 142,80 

Auswertung, (analog Nr. 839 GOÄ) 

281

840–842 

GOÄ-Nr. 


840 Sensible Elektroneurographie mit Nadelelektroden – 700 93,84 

gegebenenfalls einschließlich Bestimmung der Rheobase 40,80 142,80 

und der Chronaxie 

842 Apparative isokinetische Muskelfunktionsdiagnostik 500 67,03 

29,14 102,00 

Die Leistung nach Nummer 842 ist im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig. 

Beschluss Beschluss des Gebührenordnungsausschusses der BÄK (Dt. Ärzteblatt, 

BÄK: Heft 3, 18.2.02) 

Analogbewertung der medizinischen Trainingstherapie 

Eingangsuntersuchung zur medizinischen Trainingstherapie, einschl. biomechanischer 

Funktionsanalyse der Wirbelsäule, spezieller Schmerzanamnese und 

ggf. anderer funktionsbezogener Messverfahren sowie Dokumentation analog 

Nr. 842 GOÄ (500 Punkte) 

Die Berechnung einer Kontrolluntersuchung analog Nr. 842 ist nicht vor Abschluss 

der Behandlungsserie möglich. 

Medizinische Trainingstherapie mit Sequenztraining einschl. progressiv-dynamischem 

Muskeltraining mit speziellen Therapiemaschinen (z. B. MedX-Ce-/ 

und/oder LE-Therapiemaschinen) analog Nr. 846 (150 Pkt.), zuzüglich zusätzliches 

Geräte-Sequenztraining analog Nr. 558 GOÄ (je Sitzung, 120 Pkt.), zuzüglich 

begleitende krankengymnastische Übungen nach Nr. 506 GOÄ (120 Pkt.). 

Die Nrn. 846 analog, 558 analog und 506 analog sind pro Sitzung jeweils 

einmal berechnungsfähig. 

Eine Behandlungsserie kann maximal bis zu 25 Sitzungen umfassen. Die Durchführung 

jeder einzelnen Trainingssitzung muss unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. 

Unter dem Begriff „Medizinische Trainingstherapie mit Sequenztrainingsgeräten“ 

fallen beispielsweise spporttherapeutische Trainingskonzepte wie die 

MedX-Therapie, die medizinische Kräftigungstherapie der Gesellschaft für 

Medizinische Kräftigungstherapie (GMKT) sowie das Trainingskonzept des 

Forschungs- und Präventionszentrums (FPZ) Köln. Wie bei allen Methoden der 

physikalischen und rehabilitativen Medizin ist die Durchführung therapeutischer, 

aber auch diagnostischer Leistungsbestandteile teilweise delegationsfähig 

an speziell geschultes medizinisches Personal. Allerdings müssen Therapieplanung 

und Ergebniskontrolle zwinged durch einen Arzt erfolgen; während 

der therapeutischen Sitzung ist eine ärztliche Aufsicht zu gewährleisten. 

Fitness- und Krafttrainingsmethoden, die, auch wenn sie an identischen 

Trainingsgeräten (z.B. MedX-Therapiemaschinen) mit gesundheitsfördernder 

Zielsetzung durchgeführt werden, nicht den Anforderungen der ärztlich geleiteten 

medizinischen Trainingstherapie entsprechen, sind nicht als nach GOÄ 

abrechnungsfähige ärztlichen Leistung anzuerkennen. 

Im Deutschen Ärzteblatt (Heft 8, 22.2.02) informiert Dr. R. Klakow-Franck: 

„ . . . Die Anerkennung eines Muskeltrainingsprogramms als ärztliche Leistung 

im Sinne der GOÄ setzt voraus, dass es sich hierbei um eine auf den individuellen 

Krankheitsfall abgestimmte therapeutische Maßnahme unter ärztlicher 

Anleitung handelt. In diesem Fall ist die Abrechnung der GOÄ-Nr. 842 analog 

für die Diagnostik vor Beginn der Behandlungsserie (zwischen 10 und 25 Sitzungen) 

und der Nr. 846 analog plus Nr. 558 analog plus Nr. 506 für jeweils eine 

Sitzung der medizinischen Trainingstherapie berechtigt. Dies schließt nicht aus, 

dass die Überwachung des Trainings teilweise an speziell geschulte Physiotherapeuten 

delegiert werden kann . . .“. 

282 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5

G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 842 A–849 

GOÄ-Nr. 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5 

842 A Empfehlung der BÄK: Eingangsuntersuchung zur medizi- 500 67,03 

nischen Trainingstherapie, einschließlich biomechanischer 29,14 102,00 

Funktionsanalyse der Wirbelsäule, spezieller Schmerzanamnese 

und ggf. anderer funktionsbezogener Messverfahren 

sowie Dokumentation (analog Nr. 842) 

Kommentar: Wie die Nr. 842 ist auch die Nr. 842 A nur 1x im Behandlungsfall abrechenbar. 

845 Behandlung einer Einzelperson durch Hypnose 150 20,11 

8,74 30,60 

Ausschluss: Neben Nr. 845 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 849. 

Kommentar: Gruppenhypnosen sind nicht abrechenbar. 

846 Übende Verfahren (z. B. autogenes Training) in 150 20,11 

Einzelbehandlung, Dauer mindestens 20 Minuten 8,74 30,60 

Ausschluss: Neben Nr. 846 ist folgende Nr. nicht abrechnungsfähig: 725. 

Kommentar: – Die Bio-Feedback-Behandlung kann nach Nr. 846 abgerechnet werden. 

– Siehe auch Beschluss unter Nr. 842. 

IGEL: – Entspannungstechniken, Biofeedback-Therapie, Farbtherapie (analog), Musiktherapie, 

Quigong 

– Analog für Feldenkrais-Methode 

846 A Empfehlung der BÄK: Medizinische Trainingstherapie mit 150 20,11 

Sequenztraining einschließlich progressiv-dynamischem 8,74 30,60 

Muskeltraining mit speziellen Therapiemaschinen (z. B. 

MedX-CE-/ u./o. LE-Therapiemaschinen) (analog Nr. 846 GOÄ) 

847 Übende Verfahren (z.B. autogenes Training) in Gruppen- 45 6,03 

behandlung, mit höchstens zwölf Teilnehmern, Dauer 2,62 9,18 

mindestens 20 Minuten, je Teilnehmer 

analog: Die Nr. 847 findet analog Anwendung für die Feldenkrais-Methode. 

Ausschluss: Neben Nr. 847 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 20, 33, 725 

Kommentar: Die Legende setzt eine Höchstgrenze von 12 Teilnehmern fest, unabhängig 

vom Versichertenstatus (GKV-Patienten, PKV-Patienten). Dies bedeutet, dass, 

wenn an übenden Verfahren 5 GKV-Patienten teilnehmen, dürfen nur noch 

7 PKV-Patienten zu den übenden Verfahren aufgenommen werden. Diese 

Regelung betrifft auch andere Gruppentherapien, bei denen feste Teilnehmerzahlen 

ausgewiesen sind. 

IGEL: Siehe Hinweise unter Nr. 846. 

849 Psychotherapeutische Behandlung bei psychoreaktiven, 230 30,83 

psychosomatischen oder neurotischen Störungen, 13,41 46,92 

Dauer mindestens 20 Minuten 

Hinweis Anmerkung der Bayerischen Landesärztekammer vom 30.9.2003 (Quelle: 

BLäk: GOÄ-Datenbank www.blaek.de) 

– Verbale Intervention 

Aufwendungen für eine verbale Intervention (Nr. 849 GOÄ) sind abrechnungsfähig, 

wenn die Behandlung von einem Arzt mit der Berechtigung zur Führung 

der Gebietsbezeichnungen Allgemeinmedizin (auch praktischer Arzt), Augenheilkunde, 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Haut- und Geschlechtskrankheiten, 

Innere Medizin, Kinderheilkunde, Kinder- und Jugendpsychiatrie, 

Neurologie, Psychiatrie oder Urologie durchgeführt wird. 

Es muss kein Qualifikationsnachweis gegenüber der Krankenversicherung 

vorgelegt werden. 

283

849 

GOÄ-Nr. 



726, 804, 806, 812. 

Kommentar: Brück listet in seinem Kommentar Krankheitsbilder auf, die einer psychosomatischen 

Grundversorgung besonders bedürfen: 

– seelische Krankheiten mit psychischer Symptomatik unterschiedlicher Ätiologie 

(z.B. psychoreaktive Depression, larvierte Depression) 

– neurotische Erkrankungen mit Angst- und Zwangssymptomatik (in diesen 

Fällen kann die psychosomatische Intervention ggf. in die Einleitung einer 

Psychotherapie münden) 

– seelische Krankheiten mit funktioneller Symptomatik und Organbeschwerden, 

bei denen eine organische Ursache ausgeschlossen werden konnte 

(z. B. Oberbauchbeschwerden, Herzbeschwerden) 

– psychosomatische Erkrankungen, bei denen eine psychische Verursachung 

bereits nach allgemeiner ärztlicher Erfahrung wahrscheinlich ist (z.B. Anorexia 

nervosa, Asthma bronchiale) . . .“ 

Nach den Beihilfe-Vorschriften ist die Abrechnung nach Nr. 849 nur dann beihilfefähig, 

wenn die Leistung von einem Arzt erbracht wird, der eine der folgenden 

Gebietsbezeichnungen führen darf 

– Allgemeinmedizin (auch Praktischer Arzt) 

– Augenheilkunde 

– Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

– Haut- und Geschlechtskrankheiten 

– Innere Medizin 

– Kinderheilkunde 

– Kinder- und Jugendpsychiatrie 

– Neurologie 

– Psychiatrie 

– Urologie 

Brück kommentiert zu dieser Liste: „ . . . Diese Zusammenstellung berücksichtigt 

offensichtlich Kriterien der Weiterbildungsordnung; sie ist jedoch unter 

berufsrechtlichen Gesichtspunkten keineswegs verbindlich. So kann die 

Nr. 849 auch von Ärzten aus anderen Gebieten erbracht werden, auch wenn die 

Beihilfestellen in diesen Fällen eine Kostenübernahme ablehnen sollten. Die 

aus den Beihilfevorschriften des Bundes sich ergebende Auslassung ist jedoch 

auch aus medizinischen Gründen zweifelhaft, denkt man z. B. nur an die 

enorme Bedeutung der psychosomatischen Zusammenhänge für Beschwerden 

des Bewegungsapparates und damit für die orthopädische Behandlung . . .“. 

In der Medical Tribune vom März 1989 nimmt der Fachanwalt für Sozialrecht 

Maximilian Guido Broglie zur Frage der Abrechnungsfähigkeit der Nr. 849 Stellung. 

Diese Nr. 849 ist unverändert vom Text in die GOÄ ’96 übernommen worden, 

so dass die Stellungnahme weiterhin Gültigkeit hat. „ . . . Wenn der Arzt die 

Leistung nach Nr. 849 erbringt, kann er auch dafür Honorar verlangen. Eine 

ganz andere Frage ist es, ob der Patient Anspruch auf Erstattung durch die Beihilfestelle 

hat.“ In dem Fall, zu dem Broglie Stellung nimmt, handelt es sich um 

einen Patienten, den die Beihilfestelle zur Überprüfung der Diagnose zum 

Amtsarzt geschickt hat und auch hier die Abrechnung der Nr. 849 nur ausnahmsweise 

zulassen und bezahlen wollte, und das auch höchstens 3 x im 

Krankheitsfall. 

Katathymes Bildererleben und psychotherapeutsche Behandlung zur Lösung 

von Sozialkonflikten sind nach Nr. 849 abzurechnen. 

284 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5

G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie 855*–857* 

GOÄ-Nr. 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5 

855* Anwendung und Auswertung projektiver Testverfahren 722 75,75 

(z. B. Rorschach-Test, TAT) mit schriftlicher Aufzeichnung, 42,08 105,21 

insgesamt 

Kommentar: Ebenso wie der Rorschach-Test sind 

– Behn-Eschenburg-Zulieger-Test (Bero-Test), 

– Dry-Fuchs-Rorschach-Test (Furo-Test) und 

– Römer-Symbol-Test (Dunkelfeld-Test) 

unter der Nr. 855 abzurechnen. 

856* Anwendung und Auswertung standardisierter Intelligenz- 361 37,88 

und Entwicklungstests (Staffeltests oder HAWIE(K), 21,04 52,60 

IST/Amthauer, Bühler-Hetzer, Binet-Simon, Kramer) mit 

schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt 

Neben der Leistung nach Nr. 856 sind die Leistungen nach den Nrn. 715 bis 718 nicht berechnungsfähig. 

Hinweis Anmerkung der Bayerischen Landesärztekammer vom 9.2.2004 (Quelle: 

BLäk: GOÄ-Datenbank www.blaek.de) 

– Einsatz neuropsychologischer Testverfahren zur schlafmedizinischen 

Diagnostik (Schlafmedizinische Leistungen) 

Empfehlung des Ausschusses „Gebührenordnung“ der BÄK – die mit dem 

Verband der privaten Krankenversicherung, dem BMG, BMI abgestimmt wurde: 

Der Einsatz neuropsychologischer Testverfahren zur schlafmedizinischen 

Diagnostik kann analog über die Nr. 856 berechnet werden. 

Die Anerkennung der Leistung setzt voraus, dass mindestens zwei neuropsychologische 

Testverfahren, ggf. einschließlich psychometrischer und projektiver 

Verfahren, eingesetzt werden. 

Ausschluss: Neben Nr. 856 sind folgende Nrn. nicht abrechnungsfähig: 715–718. 

Kommentar: Wird ein Intelligenz- und Entwicklungstest nach den Nrn. 856 und 857 zur Klärung 

einer sozial-psychologischen oder schulischen Fragestellung (nach 

Brück) durchgeführt, so ist nicht damit zu rechnen, dass die private Krankenversicherung 

bzw. die Beihilfestellen die Kosten hierfür übernehmen. Dies sollte 

dem Patienten bzw. seinen Eltern mitgeteilt werden, da diese die Kosten zu 

zahlen haben. 

Die Nr. 856 findet analog Anwendung für andere vergleichbare Testverfahren. 

Auch wenn mehrere Tests in einer Sitzung durchgeführt werden, ist die Abrechnung 

der Nr. 856 nur einmal möglich, da in der Legende der Begriff „insgesamt“ 

dies verdeutlicht. 

IGEL: Prüfung des intellektuellen und psychosozialen Leistungsniveaus eines Kindes 

zur Planung der Schulkarriere (Hauptschule, Realschule, Gymnasium) auf 

Wunsch der Eltern. 

857* Anwendung und Auswertung orientierender Test- 116 12,17 

untersuchungen (z. B. Fragebogentest nach Eysenck, MPQ 6,76 16,90 

oder MPI, Raven-Test, Sceno-Test, Wartegg-Zeichentest, 

Haus-Baum-Mensch, mit Ausnahme des sogenannten 

Lüscher-Tests), insgesamt 

Neben der Leistung nach Nummer 857 sind die Leistungen nach den Nummern 716 und 717 

nicht berechnungsfähig. 


Kommentar: Auch wenn mehrere Tests in einer Sitzung durchgeführt werden, ist die 

Abrechnung der Nr. 857 nur einmal möglich, da in der Legende der Begriff 

„insgesamt“ dies verdeutlicht. 

285

860–862 

GOÄ-Nr. 


Die Nr. 857 reiht zahlreiche Verfahren aneinander, für deren Bearbeitung ein oft 

erheblich unterschiedlicher Aufwand erforderlich ist. Wie Brück et alii meinen 

wir, dass die Aufstellungen des EBM seit 1987 zu den Testkriterien eine Hilfestellung 

für den Arzt sein kann, der im Rahmen der GOÄ Testuntersuchungen 

abrechnet. 

Weitere Tests, die nach Nr. 857 abgerechnet werden können: 

– Baum-Test nach Koch (Aufgabentest zur Erziehungsfehler-Diagnostik) 

– Dys-Test (Tierfiguren-Identifizierungstest) 

– MMPI-Fragebogentest (Minnesota Multifaceing Personality Inventory) 

– Thomas-Erzähltest (Familiensituationstest) 

– Zahlensymboltest Freiburger Persönlichkeitsinventar (FPI) 

– Zulinger-Test (Drei-Tafel-Betrachtungstest) 

Siehe auch Kommentar zu Nr. 856 

IGEL: – Hirnleistungscheck (sog. Brain Check) zur Früherkennung von Demenzen 

– Psychometrische Tests 

860 Erhebung einer biographischen Anamnese unter neurosen- 920 123,34 

psychologischen Gesichtspunkten mit schriftlicher Aufzeich- 53,62 187,69 

nung zur Einleitung und Indikationsstellung bei tiefenpsychologisch 

fundierter und analytischer Psychotherapie, 

auch in mehreren Sitzungen 

Die Nummer 860 ist im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig. Neben der Leistung nach 

Nummer 860 sind die Leistungen nach Nummern 807 und 835 nicht berechnungsfähig. 


Tipp: Die Nr. 860 kann auch für die Erhebung einer biographischen Anamnese zur 

Einleitung einer verhaltenstherapeutischen Behandlung unter verhaltensanalytischen 

Gesichtspunkten angesetzt werden. 

Kommentar: Wezel/Liebold kommentiert, dass bei der Nr. 860 im Gegensatz zu den Allgemeinen 

Bestimmungen B. Grundleistungen 1. nicht der Monatsfall verstanden 

wird, „ . . . sondern der gesamte Zeitraum der fortgesetzten psychotherapeutischen 

Behandlung einer Krankheit . . .“. Daraus folgt, dass erst nach 

einer behandlungsfreien Zeit die Leistung nach Nr. 860 wieder erbracht werden 

kann. 

Auch wenn mehrere Arzt-Patienten-Kontakte erforderlich sind, um den Leistungsinhalt 

der Nr. 860 voll zu erbringen, kann die Nr. 860 nur einmal abgerechnet 

werden, d. h. der Inhalt der Leistung kann in mehreren Sitzungen 

additiv erbracht werden. 

861 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, 690 92,50 

Einzelbehandlung, Dauer mindestens 50 Minuten 40,22 140,76 


863, 864. 

IGEL: – Siehe Hinweis unter Nr. 860. 

– Auch analoger Ansatz der Nr. 861 bei Kunst- und Körpertherapie. 

862 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Gruppen- 345 46,25 

behandlung mit einer Teilnehmerzahl von höchstens acht 20,11 70,38 

Personen, Dauer mindestens 100 Minuten, je Teilnehmer 


34, 861, 863, 864. 

286 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5


GOÄ-Nr. 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5 

863 Analytische Psychotherapie, Einzelbehandlung, 690 92,50 

Dauer mindestens 50 Minuten 40,22 140,76 


862, 864. 

864 Analytische Psychotherapie, Gruppenbehandlung mit einer 345 46,25 

Teilnehmerzahl von höchstens acht Personen, Dauer 20,11 70,38 



34, 861, 862, 863. 

865 Besprechung mit dem nichtärztlichen Psychotherapeuten 345 46,25 

über die Fortsetzung der Behandlung 20,11 70,38 

870 Verhaltenstherapie, Einzelbehandlung, Dauer mindestens 750 100,55 

50 Minuten – gegebenenfalls Unterteilung in zwei Einheiten 43,72 153,00 

von jeweils mindestens 25 Minuten – 


IGEL: – Training zur Stressbewältigung oder Selbstbehauptung 

– Verhaltenstherapie bei Flugangst 

871 Verhaltenstherapie, Gruppenbehandlung mit einer 150 20,11 

Teilnehmerzahl von höchstens 8 Personen, Dauer 8,74 30,60 


Bei einer Sitzungsdauer von mindestens 100 Minuten kann die Leistung nach Nummer 871 

zweimal berechnet werden. 


34, 870. 

Kommentar: Wenn in der Leistungslegende von 8 Teilnehmern gesprochen wird, so sind 

damit alle Patienten – unabhängig von ihrem Versicherungsstatus – gemeint, 

die an dieser Verhaltenstherapie teilnehmen. 

IGEL: Siehe Hinweis unter Nr. 870. 

885 Eingehende psychiatrische Untersuchung bei Kindern oder 500 67,03 

Jugendlichen unter auch mehrfacher Einschaltung der 29,14 102,00 

Bezugs- und/oder Kontaktperson(en) unter Berücksichtigung 

familienmedizinischer und entwicklungspsychologischer 

Bezüge 


886 Psychiatrische Behandlung bei Kindern und/oder Jugend- 700 93,84 

lichen unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontakt- 40,80 142,80 

person(en) unter Berücksichtigung familienmedizinischer 

und entwicklungspsychologischer Bezüge, Dauer 

mindestens 40 Minuten 


806, 812, 817, 887. 

887 Psychiatrische Behandlung in Gruppen bei Kindern und/oder 200 26,81 

Jugendlichen, Dauer mindestens 60 Minuten, bei einer 11,66 40,80 

Teilnehmerzahl von höchstens zehn Personen, je Teilnehmer 


34, 804, 806, 812, 817, 887. 

287

A 888 

GOÄ-Nr. 


A 888 Psychiatrische Behandlung zur Reintegration eines 200 26,81 

Erwachsenen mit psychopathologisch definiertem 11,66 40,80 

Krankheitsbild als Gruppenbehandlung (in Gruppen von 

3 bis 8 Teilnehmern) durch syndrombezogene verbale 

Intervention als therapeutische Konsequenz aus den 

dokumentierten Ergebnissen der selbsterbrachten Leistung 

nach Nr. 801, Dauer mindestens 50 Minuten, je Teilnehmern 

und Sitzung (analog Nr. 887) 

288 

Punktzahl 

1-fach 

2,3/*1,8 

3,5/*2,5

G. Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie - medical text online

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