Therapieleitlinie chronischer Schmerz - Dr. Thomas Gronau

Einleitung
Heilpflanzen bei Beschwerden und Symptomen von Tumorpatienten
Arbeitsgemeinschaft Prävention und Integrative Onkologie
Der
Deutschen Krebsgesellschaft
Für viele Heilpflanzen aus unterschiedlichen Kulturen gibt es eine lange Tradition der
Anwendung bei unterschiedlichen Beschwerden. Kaum eine dieser Heilpflanzen wurde
bisher gezielt bei Tumorpatienten getestet. Grundsätzlich eignen sich Heilpflanzen eher
bei leichten Beschwerden oder in Kombination mit einem schulmedizinischen Medika-
ment. Bei pflanzlichen Medikamenten sind Wechselwirkungen mit anderen Medikamen-
ten nicht auszuschließen, so dass Tumorpatienten die Einnahme immer mit dem Arzt
absprechen sollten.
Inhaltsstoffe von Pflanzendrogen
Beispielhaft seien hier einige Inhaltsstoffe aufgeführt:
Alkaloide - wirken hauptsächlich auf das zentrale Nervensystem
Herzglykoside - steigern die Kontraktionskraft des Herzens
Saponine - haben eine schleimlösende und antientzündliche Wirkung. Außerdem
eignen sie sich als sogenannte Emulgatoren, also Lösungsvermittler
Flavonoide - wirken antientzündlich, antioxidativ und krampflösend (spasmolytisch)
Anthranoide - wirken abführend auf den Dickdarm
Kumarine - sind gefäßaktiv
Ätherische Öle - wirken sekretionsanregend, krampflösend (spasmolytisch) und an-
timikrobiell

Gerbstoffe - wirken antientzündlich, antimikrobiell und adstringierend, also die
Schleimhaut schützend
Pflanzliche Wirkstoffe am Verdauungstrakt
Mund-Rachen-Raum
Salbei enthält ätherisches Öl und Gerbstoffe, wirkt antientzündlich und kommt bei Erkäl-
tungen aber auch zum Schutz der Schleimhäute unter einer Chemotherapie zum Ein-
satz in Form von Teezubereitungen, aber auch käuflich erhältlichen Lösungen.
Kamille enthält ätherische Öle, wirkt antientzündlich und hat eine beruhigende Wirkung
auf die Schleimhäute. Kamille findet als Tee oder fertige Lösung Verwendung.
Arnika wirkt antientzündlich und verbessert die lokale Abwehr, eine allergische Reaktion
ist jedoch möglich. Bei äußerlichen Anwendungen wird Arnikatinktur ca. 10-fach ver-
dünnt angewandt.
Isländisch Moos und Eibischwurzeln sind Schleimdrogen, die eine beruhigende Wirkung
auf die Schleimhäute, vor allen Dingen im Mund-Rachenbereich entfalten und bei grip-
palen Infekten als Lutschpastillen verwendet werden.
Magen-Darm-Trakt
Bei Appetitlosigkeit können Bitterstoffdrogen eingesetzt werden. Sie wirken magentoni-
sierend und sekretionsfördernd. Beliebte Pflanzen sind Enzian, Tausendgüldenkraut,
Wermut und Pfefferminze. Die Einnahme sollte ca. 30 Minuten vor dem Essen erfolgen.
Bei Verdauungsstörungen kommen Pflanzen zum Einsatz, die den Gallenfluss fördern
und Blähungen vermindern. Hierzu zählen Anis, Fenchel, Kümmel, javanische Gelb-
wurz, Löwenzahn und Kalmus.
Bei Magenbeschwerden im Sinne einer leichten Magenschleimhautentzündung können
Kamille und Süßholz (Lakritze) eingesetzt werden. Sie wirken entzündungshemmend
und krampf-
lösend. Ein gutes Mittel gegen zu hohe Magensäure ist Angurate-Tee. Bei nervösen

Magenbeschwerden kann auch Melisse eingesetzt werden. Wichtig ist hier die rechtzei-
tige Konsultation des Arztes und Abklärung der Beschwerden mittels Magenspiegelung.
Teemischungen bei Verdauungsstörungen und Blähungen setzen sich aus Anis, Fen-
chel und Kümmel, bei Magenbeschwerden zusätzlich aus Kamille und Pfefferminze zu-
sammen.
Fertigpräparate sind z. B. Iberogast® (Kamille, Kümmel, Mariendistel, Melisse, Pfeffer-
minze, Schöllkraut, Süßholzwurzel) und Carminativum Hetterich® (Kamille, Pfeffermin-
ze, Fenchel, Kümmel, Pomeranze).
Durchfallerkrankungen
Gehen Durchfall helfen getrocknete Heidelbeeren als Abkochung.
Ein industriell verfügbares Adsorbens sind indische Flohsamenschalen (Mucofalk®).
Der Vorteil dieses Präparates ist, dass es nicht zu einer Verstopfung führt, sondern bei
Verstopfung abführende Wirkungen entfalten kann. Ein bekanntes Mittel aus dem na-
turheilkundlichen Bereich sind Pektine in Form von z. B. geriebenem Apfel. Pektine sind
auch als Pulver erhältlich.
Verstopfung
Bekannt sind Leinsamenzubereitungen oder indischer Flohsamen.
In vielen Mischpräparaten sind allerdings Anthranoiddrogen enthalten (Aloe, Sennes-
früchte), die bei längerfristiger Einnahme zu einer Schädigung der Darmschleimhaut
führen können. Gleiches gilt für die Faulbaumrinde.
Leberfunktionsstörungen
Das bekannteste naturheilkundliche Mittel ist die Mariendistel (Wirkstoff Silymarin).
Nachgewiesenermaßen stabilisiert Silymarin die Zellmembran der Leberzelle.
Vorwiegend gallesekretionsfördernd, aber auch sehr gut cholesterinsenkend wirken Ar-
tischockenpräparate.

Gallenwege
Eine beruhigende Wirkung auf die Gallenwege haben Löwenzahn, Artischocken und
Pfefferminzpräparate. Schöllkraut wurde ebenfalls früher in dieser Indikation eingesetzt,
ist jedoch mittlerweile umstritten, da vereinzelt lebertoxische Reaktionen gesehen wur-
den.
Pflanzliche Wirkstoffe an den Atmungsorganen
Erkältungskrankheiten
Zur Stimulation der Immunabwehr bei Infekten bzw. zur Prophylaxe können Sonnenhut-
Präparate in Tropfenform oder als Kps. eingesetzt werden. Injektionen und Infusionen
sind aufgrund einer möglichen allergischen Reaktion kontraindiziert. Zur Verfügung ste-
hen zwei Pflanzen: Echinacea purpura ist zugelassen zur Prophylaxe bei wiederholten
Infekten, Echinacea pallida zur begleitenden Behandlung eines grippalen Infekte. In
Kombinationspräparaten finden sich oft Beimischungen der ebenfalls immunstimulie-
renden Pflanze Thuja.
Als schweißtreibende Tees bieten sich Holunder- oder Lindenblüten an.
Bei Schnupfen empfiehlt sich eine Inhalation mit einer Kamillenlösung (Teezubereitung
oder Kamillosan und ähnliches).
Zum Abhusten sich sogenannte Expektoranzien eingesetzt, die die Sekretolyse mit
ätherischen Ölen (Eukalyptus, Pfefferminze, Anis, Myrte, Thymian, Primeln, Efeu) för-
dern.
Erhältliche Fertigpräparate sind Sinupret® (Enzian, Primel, Holunder, ...), Gelomyrtol
forte® (Myrte) sowie Salviathymol® (Salbei, Eukalyptus, Pfefferminze, Zimt, Nelke,
Fenchel, Anis, Menthol und Thymol).
Pflanzliche Wirkstoffe am Urogenitaltrakt
Wassertreibende Medikamente

Wassertreibend sind Birkenblätter, Brennesselblätter und Beerentraubenblätter sowie
Wacholderbeeren, letztere sollten jedoch nicht bei Nierenschädigungen angewandt
werden.
In den meisten Teepräparaten findet sich eine Mischung dieser Substanzen. Die medi-
zinische Wirkung wird wahrscheinlich zum Teil über den hohen Kaliumgehalt erreicht.
Ebenfalls wassertreibend wirkt Spargelwasser.
Blasenentzündung
Bärentraubenblätter entwickeln eine antibakterielle Wirkung, als Tee führen sie zusätz-
lich zu einer vermehrten Durchspülung.
Ein kommerziell erhältliches Mischpräparat ist Cystinol® aus Bärentrauben- und Bir-
kenblättern, Schachtelhalm und Goldrutenkraut.
Berichte aus den USA zeigen außerdem eine gute präventive Wirkung von Cranberries
oder Cranberry-Extrakt.
Prostatahyperplasie
Einige pflanzliche Präparate können eine gutartige Vergrößerung der Prostata positiv
beein-
flussen. Hierbei handelt es sich um die Sägezahnpalme, welche sogenannte Phytos-
terole, also pflanzliche hormonähnliche Substanzen enthält, die neben der antientzünd-
lichen Wirkung den Wachstumsreiz des körpereigenen Testosterons blockieren. Kürbis-
kerne haben wie die Sägezahnpalme eine kombinierte antientzündliche und antihormo-
nelle Wirkung, auch Brennesselextrakt wirkt antientzündlich (s. u.).
Pflanzliche Wirkstoffe bei rheumatischen Krankheitsbildern

Bestimmte Pflanzeninhaltsstoffe hemmen die Synthese von Leukotrienen und Prostag-
landinen und wirken dadurch antientzündlich. Hierzu gehören Brennessel, Teufelskralle,
Weide, Weihrauch und Wacholder. Lokal antientzündlich und gleichzeitig durchblu-
tungsfördernd wirken Kohlblätter (Wickel), Senfmehl (Auflagen) sowie Capsaicin (In-
haltsstoff des Pfeffers), kommerziell als Salbe oder Pflaster erhältlich. Zum Einnehmen
gibt es neben den Einzelsub-
stanzen auch das Kombinationspräparat Phytodolor®.
Pflanzliche Wirkstoffe bei Schlafstörungen
Hier haben sich Baldrian, Hopfen, Melisse und Lavendel auch in medizinisch-klinischen
Studien bewährt. Häufig kommen Kombinationen zum Einsatz. Anwendungen erfolgen
in Form von
Bädern, Fußbädern, Tee sowie Tabletten/Tropfen.
Pflanzliche Wirkstoffe bei Depressionen
Nachgewiesenermaßen wirkt Johanniskraut antidepressiv. Wichtig ist eine ausreichen-
de Dosierung mit 2-3 x 300 mg Hyperforin, dem Hauptinhaltsstoff. Hyperforin hemmt die
Aufnahme von Botenstoffen (Serotonin, Adrenalin und Dopamin sowie GABA und L-
Glutamat) in Hirnnervenzellen. Im Vergleich zu schulmedizinischen Antidepressiva wird
Johanniskraut fast nebenwirkungsfrei vertragen. Zu beachten sind jedoch zahlreiche
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, so dass eine Selbstmedikation des Pa-
tienten nicht empfehlenswert ist. Außerdem besteht eine erhöhte Sensibilität auf UV-
Licht, Patienten sind entsprechend vorzuinformieren.
Ein im asiatischen Raum weit verbreitetes Psychopharmakon sind Extrakte der Kava
Kava-Wurzel. Derzeit ruht in Deutschland jedoch die Zulassung, da eine Lebertoxizität
beschrieben wurde.
Pflanzliche Wirkstoffe bei Kopfschmerzen

Pfefferminzöl und japanisches Heilpflanzenöl können bei Kopfschmerzen direkt auf den
Schläfenbereich getropft werden.
Übersicht über in Bädern anzuwendende ätherische Öle
Wirkung Ätherische Öle
Anregend Rosmarin, Wacholder, Fichtennadel, Eukalyptus, Kampfer
(auch zur Durchblutungsförderung)
Beruhigend Baldrian, Lavendel, Melisse, Johanniskraut
adstringierend Eichenrinde (z. B. in Form von Sitzbädern bei nässenden Ek-
zemen)
entzündungshemmend Kamille, Teebaumöl
broncholytisch Thymian
bindegewebskräftigend Schachtelhalm (Zinnkraut)
durchblutungsfördernd Moor, Rosskastanie
Stand 20.12.2012