Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie
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Adiuretin (ADH) <strong>und</strong> Derivate<br />
Vasopressin (ADH) V2: Erhöhung der Permeabilität des Sammelrohrepithels<br />
stärkere Wasserrückresorption<br />
V1: Erregung glatter Muskulatur (RR steigt), Koronarkonstriktion<br />
mit Angina pectoris<br />
Lypressin Wirkung wie ADH<br />
Desmopressin Ind: Diabetis insipidus<br />
Felypressin vasokonstriktorischer Zusatz zu Lokalanästhetika<br />
Ornipressin<br />
Ethanol hemmt ADH − Freisetzung<br />
Nicotin fördert ADH − Freisetzung<br />
Herz<br />
Möglichkeiten der Beinflussung<br />
1. Pumpleistung über Sympathikus <strong>und</strong> Parasympathikus<br />
Psychopharmaka Diazepam (Benzodiazepin − Typ)<br />
Verhinderung der angstbedingten Aktivierung des Sympathikus mit vermehrter Herzarbeit<br />
Antisympathotonika (Senkung des Blutdruckes, Abnahme der Pumpleistung)<br />
Sympatholytika (<br />
− Blocker)<br />
Verhinderung der Übertragung der veg. Erregung auf Herzmuskelzellen<br />
(Ganglienblocker) (hypertensiver Kriese)<br />
2. direkte Wirkung auf Herzmuskelzellen<br />
Parasympathomimetika, Sympathomimetika<br />
Herzglykosiede<br />
Ca 2+ − Antagonisten<br />
lokalanästhetische, Na + − Kanal − blockierende Wirkung<br />
Phosphodiesterase − Hemmstoffe<br />
3. Gefäßsystem<br />
Vorlastsenkung Senkung des venösen Blutdruckes (Dilatation der Kapazitätsgefäße)<br />
Nachlastsenkung Senkung des arteriellen Blutdruckes (Dilatation der Widerstandsgefäße)<br />
Herzglykoside<br />
Zuckerhaltige Verbindungen mit Steroidring; steigern Kontraktionskraft der Herzmuskulatur;<br />
geringe therapeutische Breite (Vergiftungserscheinungen: arrhythmie <strong>und</strong> Kontraktur)<br />
Wi am Herz: Hemmung der an Na + /K + − ATPasen ¢ Erhöhung der Ca 2+ − Konzentration,<br />
da Na + /Ca 2+ − Austausch verringert ¢ Verstärkung Kontraktionskraft<br />
¢ verbesserte Pumpfunktion<br />
Wi am Gehirn: N.vagus − Reizung ¢ Abnahme von Herzfrequenz <strong>und</strong> AV− Überleitung<br />
Erregung der Area postrema ¢ Übelkeit <strong>und</strong> Erbrechen<br />
Farbsehstörungen (Xanthopie)<br />
Ind: chronische Herzmuskelinsuffizienz<br />
Vorhofflimmern <strong>und</strong> –flattern<br />
Vergiftungssymptome: Herzarrhythmie (Sinusbradykardie, AV − Block, ventrikuläre Extrasystole,<br />
Kammerflimmern)<br />
ZNS − Störungenen (Gelbsehen, Müdigkeit, Verwirrtheit, Halluzinationen<br />
Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe)<br />
Seite 7 von 42 © by Christoph Kranich
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