Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie

Blut
Anämie
Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin (Vit. B12a) parenterale Zufuhr
Ind: Vit. B12 − Mangel
NW: Überempfindlichkeitsreaktion
Folsäure (orale Zufuhr)
Ind: Folsäuremangel durch: Schwangerschaft
Antiepileptika (Phenobarbital, Primidon, Phenytoin)
Kontrazeptiva
Fe 2+ − Verbindungen (Eisensulfat)
Ind: Eisenmangel
NW: Oberbauchbeschwerden, Diarrhoe, Obstipation)
WW: Antazida hemmen Fe − Resorption
Antithrombotika
Prophylaxe: Cumarine, Heparin A: Gerinnbarkeit des Blutes herabsetzen
ASS: Thrombozytenaggregation hemmen
Therapie: Fibrinolytika: Fibrinfilz auflösen
Cumarin − Derivate: Vit. K − Antagonist: hemmen Synthese von Faktor II, VII, IX, X in Leber
4−Hydroxycumarine falsches Vit. K (Wirkungskontrolle mit Quick)
Acenocumarol kurze Wirkungsdauer
Warfarin mittlere Wirkungsdauer
Phenprocoumon lange Wirkungsdauer
NW: Blutung Vit K1 − Gabe (Wirkungsverzögerung)
Notfall: Gerinnungsfaktorengabe
hämorrhagische Hautnekrosen, Haarausfall,
Schwangerschaft: Knorpel− und Knochenbildungsstörungen,
ZNS − Schäden bei Kind, retroplazentare Blutungen
Heparin: Heparin − Antithrombin III − Komplex hebt Proteasewirkung aktivierter Faktoren auf
Steigerung der Geschwindigkeit der Anlagerung von AT III
Wirksamkeit von Molgewicht (Kettenlänge) abhängig
neg. Ladung: schlechte Membrangängigkeit,
Anziehung an pos. geladene Lysinreste
Bindung an Gegenmittel (Protamin)
Certoparin, Dalteparin, Enoxaparin, Reviparin, Tinzaparin
NW: Blutung, allergische Reaktion mit erhöhter
Thrombozytenaggregation, Thrombopenie
Phrophylaxe: 5000 I.E., 2−3* täglich, s.c. niedermolekulares H.
Niedermolekulares H. − längere Wirkungsdauer
Hirudin Bildung von inaktiven Komplex mit Thrombin
Citrat, EDTA, Oxalat (Ca 2+ − Komplexbildner)
Wi: Hemmung der Aktivität Ca − abhängiger Faktoren (nur in vitro) durch Ca 2+ − Bindung
Lokale Gerinnung
Metallsalze (Fe(III)−Chlorid) Denaturierung von Eiweißen
Thrombin, Trombinkinase Beschleunigung des Gerinnungsvorgang
Schlangengifte proteolytische Enzyme (thrombinänliche Wirkung)
Fibrinolytische Therapie
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