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Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie

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Narkotika<br />

Inhalationsnarkotika<br />

alle halogenierten Kohlenwasserstoffe: Blutdrucksenkung, Atemdepression, Sensibilisierung für<br />

¨<br />

Katecholamine<br />

halogenierte Kohlenwasserstoffe<br />

Halothan Metabolismus (Trifluoressigsäure, Chlorid, Bromid, Carbanion → hochreaktiv)<br />

Halothan − Hepatitis („Suizid“ der Leberzelle)<br />

NW: maligne Hypertermie (Antidot: Dantrolen)<br />

halogenierte Ether Enfluran, Sevofluran, Isofluran, Desfluran<br />

Isofluran Atemdepression (Beatmung), weniger Muskelrelaxantien nötig<br />

Sevofluran schnellere An− <strong>und</strong> Abflutung, Metabolismus (zu Formaldehyd)<br />

NW: Husten, Übelkeit, Erbrechen<br />

Desfluran schnellste Abflutung, langsame Anflutung, geringster Metabolismus<br />

NW: brennen auf Schleimhäuten → Husten, Laryngospasmus<br />

Erhöhung der Herzfrequenz, Blutdrucksenkung<br />

anorganische Gase Lachgas, Xenon<br />

Lachgas schneller Wirkungseinsatz, geringe Blutlöslichkeit, Diffusionshypoxie<br />

gute Analgesie, nicht brennbar, Zusatzanästhetikum, Anreicherung in Hohlorganen<br />

NW: Toleranzstadium nicht erreichbar, keine Muskelrelaxation, Blutbildänderung<br />

Injektionsnarkotika<br />

¨ Umverteilung nach wenigen Minuten ⇒ längere Wirkungsdauer bei Nachinjektion<br />

Barbiturate Methohexital, Thiopental<br />

kurze Wirkdauer durch Rückverteilung, keine Analgesie, kaum Muskelrelaxation<br />

NW: Nekrosen bei intraarterieller Injektion<br />

nicht Barbiturate Propofol, Etomidat, Ketamin, Thiopental<br />

Etomidat keine Analgesie, keine Muskelrelaxation, spontane Kontraktion einzelner Muskeln<br />

Senkung intraokularen, intrakraniellen Druck, Abfall des Plasmakortisols<br />

Ketamin langsamer Wirkungseintritt<br />

Analgesie, schlechte Muskelrelaxation, Salivation, Husten, Laryngospasmen<br />

NW: dissoziative Anaesthesie, unangenehme Träume, Anstieg RR (Behinderung<br />

der Rückresorption der Katecholamine)<br />

KI: Krampfleiden<br />

Propofol schnelle, kurze Wirkung, RR − Abfall, Senkung intraokularen, intrakraniellen Druck<br />

erregen<br />

Psycho−<br />

stimmulantien Antidepressiva<br />

normale<br />

Psychos<br />

Psyche<br />

Tranquillizer Neuroleptika<br />

Seite 24 von 42 dämpfen<br />

© by Christoph Kranich

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