Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie

Hyperurikämie (Behinderung der Harnsäureausscheidung)
Analgetika
Neutrale und schwach basische Analgetika
© mehr zentral wirkend
Pyrazolone
Aminophenazon kanzerogene Metabolite
Propyphenazon Analgetikum, Antipyretikum, Wirkung wahrscheinlich wie Metamizol
Metamizol wirksamste pyretische Analgetika, auch gegen viscerale Schmerzen, Spasmolytikum
unbekannter Wirkungsmechanismus; orale, rektale Resorption nach Umbau, Injektion
aktiver Metabolit: Aminophenazon, od. Methylaminoantipyrin (lipophil)
NW Agranulozytose, Kreislaufschock (bei i.v.), keine Entzündungshemmung
Ind Tumorpatienten (Stufentherapie), Gallenkoliken, Nierenkoliken
KI Kleinkinder
Phenylbutazon, Oxyphenbutazon Antirheumatika (Sonderindikation)
Anilinderivate
[Acetanilid (Methämoglobin beim Abbau), Phenazin (Leber− und Nierenschäden), Phenetidin]
Paracetamol unbekannter Wirkungsmechanismus, oral, renale Ausscheidung
zentral analgetisch und antipyretisch
Ind: Zahnschmerzen, Kopfschmerzen
NW: hämolytische Anämie
hohe Dosen (>10g) → Leberschäden (Nekrosen)
chronischer Mißbrauch → Nierenschädigung
Vergiftung N−Acetylcystein (i.v.) − Förderung der Gluthationbildung,
Hämodialyse bei Niereninsuffizienz
Saure Analgetika und Antiphlogistika
¨ mehr peripher wirksam, Anreicherung im sauren pH
Salicylate − hemmen Thrombocytenaggregation
Salicylsäure lokale Einreibung (Hüneraugenpflaster)
Acetylsalicylsäure Acetylierung der COX → kein Thromboxan A2 (keine Aggregation),
Abbau zu Salicylsäure → Wirkung
Kin/Ind: 0,5g Einzeldosen → analgetisch, antiaggregatorisch: t½ = 2h
5g Tagesdosis → antirheumatisch: t½ = 10 − 15h
tox. Dosis:: t½ = 30h (Therapie: Alkaliesierung des Urins)
renale Ausscheidung, nichtionisierte Salicylsäure wird rückresorbiert
Resorption in Magen → Anreicherung in Zellen → Schleimhautblutungen, Erosion
NW: Bronchospasmus, (selten Reye − Syndrom), gastrointestinale Beschwerden, Blutungen,
Schwindel, Ohrensausen
Inaktivierung der Gerinnungsfaktoren, Hyperventilation mit respiratorischer Alkalose
Organische Säuren
NW: Magenschleimhauterrosion mit Blutungen
Diarrhoe (Ausfall der PGE2 − bedingten Schleimbildung)
Na + − Retention, Wasserretention, Abschwächung der Wirkung von Diuretika,
aktutes Nierenversagen
primäre pulmonale Hypertonie bei Neugeborenen von Müttern, die
Prostacyclinsynthesehemmer eingenommen haben
Seite 21 von 42 © by Christoph Kranich