Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie
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NN: Tachykardie, fördert Haarwuchs, siehe Diazoxid<br />
Methylxanthine<br />
Theophyllin, Coffein schnellerer Abbau bei Rauchern (Enzyminduktion)<br />
Interaktion mit Gyrasehemmern<br />
Wi: Antagonist des Adenosin am Adenosinrezeptor (niedrige Konzentration)<br />
Hemmung der Phosphodiesterase (cAMP↑)<br />
Relaxation der Bronchialmuskulatur<br />
Dilatation der Arteriolen <strong>und</strong> Kapazitätsgefäße, pulmonale Strombahn<br />
Kontraktion der Cerebralgefäße<br />
Herz: Tachykardie, Kontraktionskraft↑, O2−Verbrauch↑<br />
Zunahme der Diurese, Magensaftsekretion<br />
Relaxation der Sphinkteren<br />
Zentral: Beseitigung von Müdigkeit (manchmal Coffeinumkehr)<br />
KI: Ulcus ventriculi et duodeni<br />
Amrinon (siehe oben)<br />
Sildenafil (Viagra) Erhöung von cGMP <strong>und</strong> cAMP<br />
Calciumkanalblocker (Calciumantagonisten)<br />
Verapamil, Diltiazem, Nifedipin (Leitsubstanzen der 3 Klassen)<br />
setzen Ca 2+ −Einstrom im zeitl. Mittel herab<br />
Indikationen<br />
Verapamil Vorhofflattern, Vorhofflimmern,<br />
paroxysmaler, supraventrikulärer<br />
Tachycardie, supraventrikuläre<br />
Extrasystolie<br />
Diltiazem Mittelstellung zwischen beiden<br />
Nifedipin Relaxierung der arteriellen<br />
Gefäßmuskulatur<br />
(Antihypertensivum), koronare Durchblutungsstörungen (Angina pectoris), M. Raynoud<br />
Nifedipin Bindung an ungeöffneten Kanal (niedrigere Öffnungswahrscheinlichkeit)<br />
NW: periphere arterielle Durchblutungsstörungen<br />
Verapamil Bindung an geöffneten Ca 2+ −Kanal von innen<br />
Leitungsverzögerung im AV−Knoten<br />
NW: Bradycardie, Verstärkung der Herzinsuffiziens<br />
KI: Sick−Sinus−Syndrom, Herzinsuffiziens, Myokardinfarkt, Hypotonie,<br />
kardiogener Schock<br />
Diltiazem siehe Verapamil (Wirkung <strong>und</strong> Indikation)<br />
Gicht, Hyperlipidämie<br />
Hyperurikämie<br />
Urtikostatika<br />
Allopurinol Hemmung der Xanthinoxidase<br />
(keine Reaktion: Hypoxanthin ⎯→ Xanthin ⎯→ Harnsäure↓)<br />
ΝΝ: Auslösung eines Gichtanfalls zu Therapiebeginn, Fieber, Juckreiz,<br />
Hautsymptome, gastrointestinale Beschwerden<br />
Ind: Gichtprophylaktikum bei zytostatischer Therapie (hemmt den Abbau von<br />
6−Mercaptopurin)<br />
Uricosurika<br />
Verapamil Diltiazem Nifedipin<br />
Periphere Vasodilatation + ++ +++<br />
Reflektorische Sympathische Aktivierung + + ++<br />
negativ chronotrop ++ + 0<br />
negativ inotrop ++ + (+)<br />
Herzfrequenz ↓ ↓ ↑ (reflektorisch)<br />
Herzzeitvolumen ∅ ↑ ↑↑<br />
Druck im re. Vorhof ↑↑ ↑ (↑)<br />
Seite 19 von 42 © by Christoph Kranich