Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie

NN: Tachykardie, fördert Haarwuchs, siehe Diazoxid
Methylxanthine
Theophyllin, Coffein schnellerer Abbau bei Rauchern (Enzyminduktion)
Interaktion mit Gyrasehemmern
Wi: Antagonist des Adenosin am Adenosinrezeptor (niedrige Konzentration)
Hemmung der Phosphodiesterase (cAMP↑)
Relaxation der Bronchialmuskulatur
Dilatation der Arteriolen und Kapazitätsgefäße, pulmonale Strombahn
Kontraktion der Cerebralgefäße
Herz: Tachykardie, Kontraktionskraft↑, O2−Verbrauch↑
Zunahme der Diurese, Magensaftsekretion
Relaxation der Sphinkteren
Zentral: Beseitigung von Müdigkeit (manchmal Coffeinumkehr)
KI: Ulcus ventriculi et duodeni
Amrinon (siehe oben)
Sildenafil (Viagra) Erhöung von cGMP und cAMP
Calciumkanalblocker (Calciumantagonisten)
Verapamil, Diltiazem, Nifedipin (Leitsubstanzen der 3 Klassen)
setzen Ca 2+ −Einstrom im zeitl. Mittel herab
Indikationen
Verapamil Vorhofflattern, Vorhofflimmern,
paroxysmaler, supraventrikulärer
Tachycardie, supraventrikuläre
Extrasystolie
Diltiazem Mittelstellung zwischen beiden
Nifedipin Relaxierung der arteriellen
Gefäßmuskulatur
(Antihypertensivum), koronare Durchblutungsstörungen (Angina pectoris), M. Raynoud
Nifedipin Bindung an ungeöffneten Kanal (niedrigere Öffnungswahrscheinlichkeit)
NW: periphere arterielle Durchblutungsstörungen
Verapamil Bindung an geöffneten Ca 2+ −Kanal von innen
Leitungsverzögerung im AV−Knoten
NW: Bradycardie, Verstärkung der Herzinsuffiziens
KI: Sick−Sinus−Syndrom, Herzinsuffiziens, Myokardinfarkt, Hypotonie,
kardiogener Schock
Diltiazem siehe Verapamil (Wirkung und Indikation)
Gicht, Hyperlipidämie
Hyperurikämie
Urtikostatika
Allopurinol Hemmung der Xanthinoxidase
(keine Reaktion: Hypoxanthin ⎯→ Xanthin ⎯→ Harnsäure↓)
ΝΝ: Auslösung eines Gichtanfalls zu Therapiebeginn, Fieber, Juckreiz,
Hautsymptome, gastrointestinale Beschwerden
Ind: Gichtprophylaktikum bei zytostatischer Therapie (hemmt den Abbau von
6−Mercaptopurin)
Uricosurika
Verapamil Diltiazem Nifedipin
Periphere Vasodilatation + ++ +++
Reflektorische Sympathische Aktivierung + + ++
negativ chronotrop ++ + 0
negativ inotrop ++ + (+)
Herzfrequenz ↓ ↓ ↑ (reflektorisch)
Herzzeitvolumen ∅ ↑ ↑↑
Druck im re. Vorhof ↑↑ ↑ (↑)
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