Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie
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Wi: direkt <strong>und</strong> indirekt sympathomimetisch<br />
Broncholyse, Gefäßkonstriktion<br />
Bestandteil im Hustensaft<br />
NW: Schlafstörungen, Kopfschmerz, Tachykardie, psychische Abhängigkeit<br />
Tyramin experimentelle Zwecke<br />
Mydriatikum<br />
Zentral erregende Sympathomimetika<br />
Amphetamin, Metamphetamin<br />
Rauschmittel<br />
hauptsächlich indirekt wirksam<br />
Dopaminfreisetzung aus präsynaptischen Terminalen, Hemmung von MAO<br />
Wi: psychisch aktivierend<br />
appetitzügelnde Wirkung<br />
primär pulmonale Hypertonie<br />
KI: MAO − Inhibitoren nicht gleichzeitig mit Appetitzüglern<br />
Vergiftung:Diazepam, Haloperidol (gegen Erregunszustände)<br />
Glyceroltrinitrat (gegen Hypertonie)<br />
β − Rezeptorenblocker (gegen Tachykardie)<br />
HCl i.v. (pH des Urins wird sauer, Blasenkatheter!)<br />
Cocain besetzt Katecholamintransporter → verhindert Wiederaufnahme von Noradrenalin<br />
(im ZNS auch Dopamin <strong>und</strong> Serotonin)<br />
besetzt Bindungsstellen von spannungsabhängigen Na + − Kanälen ⇒<br />
Lokalanästhetikum<br />
Wi: Euphorie, Vigilanz, erhöhte sexuelle Bereitschaft, hebt Selbstsicherheit<br />
motorische Stereotypien, verstärken Aggressivität<br />
Anstieg arterieller Druck, Tachykardie, Koronarspasmus, Arrhythmien, zentrale<br />
Wahnideen<br />
Plazentalösung bei Schwangeren<br />
Symptome <strong>und</strong> Therapie bei Vergiftung:<br />
Brustschmerzen, Angst, Haluzination, Mydriasis, feuchte Haut, Tachykardie,<br />
Hypertonie<br />
Koronarinfarkt, tödliche Arrhythmien<br />
Glyceroltrinitrat als Spray, Senkung des arteriellen Druckes, Koronardilatation<br />
Verapamil (5mg i.v.) Senkung RR<br />
Diazepam (10mg i.v.) gegen Angst<br />
Haloperidol (5mg i.v.) gegen Halluzinationen<br />
Wadenwickel zur Temperatursenkung<br />
β − Adrenozeptorantagonisten<br />
Blockade der β − Rezeptoren (kompetitiv)<br />
Propranolol (bioverfügbar 30%, t½ = 4h, 93% Albuminbindung)<br />
Pharmakodynamik<br />
¨ β1 − betonte Blocker<br />
Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol<br />
Ind: − Bronchospasmus<br />
− bei Diabetikern (Regulation der<br />
B−Zellen im Pankreas möglich)<br />
Pindolol, Alprenolol<br />
ISA (partieller Antagonist → Restaktivität des β − Rezeptors, also auch Agonist)<br />
1 ¦<br />
2 ¦<br />
β − Blocker β − Blockade β1 − Blockade<br />
mit ISA Pindolol, Alprenolol Celiprolol, Acebutolol<br />
ohne ISA Propranolol, Sotalol Bisiprolol, Atenolol,<br />
Metoprolol<br />
, Renin§ , Darmmotalität¥ , Fettgewebe Lipolyse§<br />
Herz§<br />
Bronchodilatation, Uterus (abhängig von Gravidität), Gefäßdilatation<br />
Seite 13 von 42 © by Christoph Kranich
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