Blasenentzündung - was nun? - Elgesa Medizin-Handel- und ...

Inhalt
Titelthema:
Blasenentzündung - was
nun?
Praxisalltag: Checkliste
Praxisurlaub
Seminarangebote
Aktuelles: Strafe für
Abrechnungsbummler
IGeL-Angebot: Aufklärung
über IGeL tut not!
Empfohlene Websites
Und übrigens ...
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web@elgesa.de
Liebe Leserinnen und Leser,
wer kennt sie nicht, die Ermahnung unserer Großmütter, dass man sich
in einem Monat mit dem Buchstaben R draußen nicht auf kalte Steine
setzen soll? Und wie in so vielen solcher Sprüche steckt auch in diesem
ein gutes Stück Wahrheit drin, häufen sich doch tatsächlich in den
kühlen Monaten die Fälle von Zystitis, der Blasenentzündung, sowie
sonstiger Harnwegsinfektionen. Sie zählen zu den häufigsten infektiösen
Erkrankungen, wobei es sich zumeist um bakterielle Entzündungen
durch Escherichia coli (E.coli) handelt.
In unserem aktuellen Newsletter haben wir alle Informationen rund um
Harnwegsinfekte wieder gewohnt kompakt für Sie zusammengestellt.
Und selbstverständlich erhalten Sie auch wie immer praktische Tipps für Ihren Praxisalltag.
Eine informative Lektüre wünscht Ihnen
Ihr Dr. Wolfgang Holz
Geschäftsführer der ELGESA Medizin-Service GmbH
Titelthema: Blasenentzündung - was nun?
komplizierten.
Blasenbeschwerden gelten als typisch weibliche Infektion, denn
fast jede Frau hatte schon einmal mit einer Infektion der
Harnwege zu kämpfen, während viermal weniger Männer davon
betroffen sind. Sind im Normalfall die menschlichen Harnorgane
nicht mit Bakterien belastet, breiten sie sich bei
Harnwegsinfektionen im gesamten System aus linker und
rechter Niere, den beiden Harnleitern, der Harnblase und der
Harnröhre aus.
Der Arzt unterscheidet Harnwegsinfektionen je nach
Lokalisation bzw. Schweregrad nach unkomplizierten und
Wird eine unkomplizierte Harnwegsinfektion diagnostiziert, bedeutet das, dass keine Störungen
bestehen, die den Harnabfluss behindern; dazu gehören beispielsweise Harnsteine. Die
Blasenentzündung, also die Entzündung der Harnblase, kommt am häufigsten vor und wie erwähnt
sehr oft bei Frauen, da sie anders als Männer eine kurze Harnröhre haben. Diese mündet nahe an
Scheide und Darmausgang, so dass leichter Krankheitserreger in die Blase dringen können. Sie
wird begünstigt durch Faktoren wie Stress, Unterkühlung, Monatsblutung, die Verwendung von
Scheidenspülungen und chemischen Verhütungsmitteln sowie Hormonstörungen in den
Wechseljahren und Gebärmuttersenkungen, bei Männern kann eine Prostatavergrößerung dazu
beitragen.
Bei dieser Diagnose ist es wichtig, viel zu trinken (Wasser, Blasen-/Kräutertees, Saftschorlen), um
die Harnwege durchzuspülen. Linderung bringen auch eine Wärmflasche, heiße Bäder und leichte,
krampflösende Schmerzmittel; vielfach erfolgt heute auch eine Kurzzeitgabe von Antibiotika, bei
einer einfachen Nierenbeckenentzündung dauert die Behandlung mit Antibiotika 14 Tage.
28.11.2012
Nr. 11/2012
4. Jahrgang

Impressum
ELGESA Medizin-Service
GmbH
Blücherstraße 47 a
66386 St. Ingbert
0 68 94 - 9 55 02 10
Vertretungsberechtigter:
Dr. Wolfgang Holz
Geschäftsführer
web@elgesa.de
www.elgesa.de
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Bei komplizierten Harnwegsinfekten handelt es sich um Infekte, die mit Faktoren wie einer
Behinderung des Harnflusses etwa durch Harnsteine, einer Schwächung der Immunabwehr,
Diabetes mellitus oder sonstigen Stoffwechselerkrankungen einhergehen. Darüber hinaus sind hier
in der Regel auch Nierenbecken und Nieren mit betroffen. Überwiegend Frauen erleiden immer
wieder Rückfälle in kürzeren Zeitabständen, im Fachjargon rezidivierende Harnwegsinfektionen
genannt. Problematisch wird es auch bei akuten Blasenentzündungen: Die Betroffenen sind
beschwerdefrei und leiden lediglich unter häufigem Harndrang - wird eine solche Infektion aber
verschleppt und nicht richtig auskuriert, droht eine chronische Erkrankung daran.
Die Beschwerden komplizierter Infektionen ähneln denen der unkomplizierten, verlaufen jedoch
heftiger und können sich weiter verschlimmern, darüber hinaus treten Symptome auf wie
Schüttelfrost, Schmerzen im Damm- und Genitalbereich, Flankenschmerzen/-schwellung,
ungewollter Urinverlust unter Harndrang, sichtbares Blut im Urin (dies kann auch ein Anzeichen für
Blasenkrebs sein!), Ausfluss aus der Harnröhre, ein Krankheitsempfinden wie bei einer Grippe
sowie auch Übelkeit und Erbrechen.
Zur Therapie kommen ebenfalls Antibiotika zum Einsatz und zwar lange genug und in ausreichend
hoher Dosierung; je nach Schwere des Infekts - insbesondere wenn dem Patienten übel ist und er
sich erbricht - werden Infusionsbehandlungen mit Antibiotika durchgeführt.
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mindestens 2 Liter Flüssigkeit täglich trinken (Ausnahme sind Herz- oder
Nierenerkrankungen)
vor Unterkühlung schützen: nasse Kleidung schnell ausziehen, Badeanzüge nach dem
Schwimmen wechseln
Harndrang nicht lange anhalten, sondern sofort zur Toilette gehen; als normal gilt vier- bis
sechsmaliges Wasserlassen pro Tag
beim Wasserlassen die Bauchmuskulatur nicht so sehr pressen, sondern sich möglichst
entspannen
Stuhlverstopfungen vermeiden durch Essen von reichlich Obst und Gemüse
den Genitalbereich nach jedem Stuhlgang von vorne nach hinten reinigen
täglich frische und nicht zu enge Baumwollunterwäsche tragen
den Intimbereich nicht übertrieben häufig und nur mit hautschonender Flüssigseife waschen
(einmal täglich) - keine Desinfektionsmittel oder Intimsprays benutzen, da sie den
Säureschutzmantel der Haut angreifen
täglich den Waschlappen für den Intimbereich wechseln und ein spezielles Handtuch dafür
reservieren
Schaumbäder und andere Badezusätze vermeiden, da sie die Harnröhre reizen können
Frauen sollten spätestens 15 Minuten nach dem Geschlechtsverkehr zum Wasserlassen
gehen
Männer sollten ihren Penis täglich bis zur Kranzfurche der Eichel reinigen; leidet ein Mann
unter einer Vorhautverengung oder häufig unter einer Eichelentzündung bzw. die Partnerin
oft an Harnblasenentzündungen, ist ein Besuch beim Urologen dringend notwendig.
Praxisalltag: Checkliste Praxisurlaub
Viele Praxen bleiben während der kommenden Weihnachtsferien
geschlossen. Für diese Zeit, aber auch für sonstige Urlaubszeiten sollten
bestimmte Vorgehensweisen beachtet werden, damit die Patienten korrekt
und rechtzeitig informiert sind - statt eines einfachen Schilds an der Tür oder
einer unverbindlichen Anzeige "Wir sind im Urlaub" in der Zeitung, ohne beispielsweise genaue
Praxen zu nennen, die die Vertretung übernehmen.
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Mindestens vier Wochen vor dem Urlaub die Patienten informieren - gibt es eine eigene
Webseite der Praxis, kann der Urlaub dort auch früher angezeigt werden
Genaue Urlaubsdaten an mehreren Stellen in der Praxis verteilen und auch direkt am
Hauseingang
Ältere und "Stamm"-Patienten gezielt auf den Urlaub hinweisen und Informationszettel an
sie ausgeben (etwa bei Hausbesuchen)
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Rechtzeitig die Ansage auf dem Anrufbeantworter ändern und darauf hinweisen, inwiefern
das Rezept- und Überweisungstelefon besprochen werden kann bzw. wann die angefragten
Unterlagen zum Abholen bereit sind

• Urlaubsinformation auch an eventuelle Überweiser geben
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Anzeige des Urlaubstermins für Vertragsärzte per Mail, Fax, Formblatt oder Telefon bei der
zuständigen KV, wenn der Urlaub länger als eine Woche dauert; dreimal kann ein Urlaub
gemeldet werden, ab dem vierten ist eine Genehmigung erforderlich
Und noch ein Tipp zum nahenden Jahresende, wenn in vielen Praxen die Unterlagen auf die
weitere Verwendung geprüft werden: Alle Informationen zu den Aufbewahrungsfristen sind im Web
beispielsweise unter http://www.kvhb.de/aufbewahrungsfristen zu finden. Ein PDF steht hier zur
Download bereit.
Seminarangebote
Im Dezember 2012 werden wir keine Veranstaltungen durchführen - ab Januar
bieten wir Ihnen aber natürlich wieder ein umfangreiches
Veranstaltungsprogramm.
Wie immer sind unsere Veranstaltungen für die Einsenderpraxen kostenlos
und zertifiziert. Darüber hinaus ist es möglich, das Personal in der eigenen
Praxis von unseren Außendienstmitarbeiterinnen schulen zu lassen.
Als Ansprechpartnerin für alle Belange rund um die Seminare steht Ihnen Frau
Mazzuca telefonisch unter 0 68 94 / 95 50 203 gerne zur Verfügung.
Aktuelles: Strafe für Abrechnungsbummler
Auf Beschluss der Vertreterversammlung der KV Saar im August 2012
drohen Kassenärzten und Psychotherapeuten im Saarland, die ihre
Abrechnung nach Fristende abgeben - und sei es auch nur einen Tag später
-, Strafen von bis zu mehreren tausend Euro.
Immer wieder hatten einige Praxen in den vergangenen Jahren ihre
Abrechnungen zu spät eingereicht, dadurch verzögerte sich der gesamte Prozess auch für
diejenigen, die der Aufforderung pünktlich nachgekommen sind. Aus diesem Grund wurde die
Verwaltungskostenumlage bei Verspätungen unter einer Woche um fünf Prozentpunkte von bisher
2,2 auf 7,2 Prozent erhöht; bei Verspätungen von einer Woche wird die Umlage nach dem
Beschluss sogar um zehn Prozentpunkte, bei Verspätungen von zwei Wochen um 20
Prozentpunkte angehoben.
Darüber hinaus hat die KV Saarland nochmals ihre Absicht bekräftigt, dass im Zuge eines Abbaus
der Bürokratie alle der über 1.800 Vertragsärzte und -psychotherapeuten des Saarlandes künftig
ihre Abrechnungen online abgeben. Momentan tun dies lediglich etwa die Hälfte, der Rest nutz
noch Datenträger wie Disketten oder CDs.
IGeL-Angebot: Aufklärung über IGeL tut not!
Umfragen zufolge stehen noch immer viele Patienten IGeL skeptisch gegenüber,
obwohl sie die zusätzlich angebotenen Leistungen prinzipiell befürworten -
allerdings wünschen sie sich eine entsprechende Aufklärung durch den Arzt zum
jeweiligen Angebot, von unabhängiger Stelle wie etwa der Bundesärztekammer
erstellte Informationen (Krankenkassen werden zum Teil als weniger neutral
angesehen) und ausreichend Bedenkzeit.
Besonders kritisiert wurde in diesem Zusammenhang die Vorgehensweise, dass vielfach das IGeL
-Angebot nicht vom Arzt, sondern von einem Mitglied des Praxisteams kommt. In einigen Fällen
erhielten die Patienten auch keine Rechnung über die Zusatzleistung.
Es gilt daher insbesondere, den Patienten Zeit für ihre Entscheidung zu lassen sowie für
Transparenz bei den Kosten zu sorgen und beispielsweise in Broschüren verschiedene Angebote
durchzukalkulieren. Darüber hinaus ist es auch grundsätzlich ratsam, Leistungen der
Krankenkasse und IGeL nicht in einem Termin zu kombinieren, sondern jeweils getrennte Termine
zu vereinbaren; dadurch wird für den Patienten auch eine klarere Abgrenzung ermöglicht.

Haben Sie weitere Fragen rund um IGeL-Angebote und -Abrechnungen? Wir beraten Sie gerne,
sprechen Sie uns bitte an.
Empfohlene Websites
Zum Thema Blasenentzündung empfehlen wir Ihnen besonders folgende Internetquellen:
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http://www.bmg.bund.de - Bundesministerium für Gesundheit
http://www.arzt-aspekte.de - Informationen für Praxis und Klinik
http://www.scirus.com - wissenschaftliche Suchmaschine / http://www.urologenportal.de
http://www.dimdi.de - Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information
http://www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien/ll-liste/deutsche-gesellschaft-fuer-urologie-e-
v-dgu.html - Aktuelle Leitlinien
http://www.krebsgesellschaft.de
Und übrigens ...
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