Insuline beim Typ 2-Diabetiker – eine Übersicht für ... - pharmaSuisse

ne Basisrate deckt den basalen Insulinbedarf.
Vor Mahlzeiten oder zur Korrektur
kann per Knopfdruck der Bolus über dieselbe
Kanüle zugeführt werden.
Blutzuckerselbstkontrollen
Beim Typ­2­Diabetiker gibt es keine allgemein
gültigen Empfehlungen, wie häufig
und wann der Blutzucker gemessen
werden soll. Das muss für jeden Patienten
individuell festgelegt werden und hängt
auch vom Therapieschema ab, je nachdem,
ob er sich in einer stabilen, instabilen
oder Umstellungsphase befindet und
wie sein Tagesablauf bezüglich Ernährung
und Bewegung aussieht. Grundsätzlich
gilt, je feiner und physiologischer die
Blutzuckerkontrolle gelingen soll, desto
grösser ist in der Regel auch die Anzahl
der notwendigen Blutzuckerbestimmungen.
Beim Basis­Bolus Prinzip kann das
beispielsweise vier Insulininjektionen
und vier Blutzuckerbestimmungen täglich
bedeuten. Es ist sehr wichtig, dass die
Patienten durch eine Diabetesberatung
darin geschult werden, wann und wie
häufig sie kontrollieren sollen und wie sie
die Werte interpretieren müssen.
Umstellungsempfehlungen
In Tabelle 3 sind Umstellungsempfehlungen
zusammengestellt für ausser Handel
gekommene Insuline und Applikationshilfen.
Die Umstellung sollte nur in Zusammenarbeit
mit dem behandelnden
Arzt bzw. Diabetologen vorgenommen
werden. Beim Wechsel wird die Insulindosis
eher tief gehalten und alle drei bis
sieben Tage um zwei Einheiten erhöht,
bis die Blutzucker­Zielwerte erreicht sind.
Während der Umstellung sind deshalb
auch häufigere Blutzuckerkontrollen erforderlich.
z
La traduction française paraîtra dans un prochain
numéro du pharmaJournal.
pharmaJournal 12 | 6.2009
Dieser Artikel wurde im Auftrag der AKA verfasst von
Dr. Chantal Schlatter, Apothekerin, Basel.
Wir danken Dr. med. Beat Schwegler, FMH Innere Medizin
und Endokrinologie/Diabetologie, Zuger Kantonsspital,
für die Durchsicht des Manuskripts.
Korrespondenzadresse
Arzneimittelkommission der Schweizer Apotheker AKA
Postfach 5247, 3001 Bern
Tel. 044 994 75 63, Fax. 044 994 75 64
E-Mail: mail@aka.ch
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