Insuline beim Typ 2-Diabetiker – eine Übersicht für ... - pharmaSuisse
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ne Basisrate deckt den basalen Insulinbedarf.<br />
Vor Mahlzeiten oder zur Korrektur<br />
kann per Knopfdruck der Bolus über dieselbe<br />
Kanüle zugeführt werden.<br />
Blutzuckerselbstkontrollen<br />
Beim <strong>Typ</strong>2<strong>Diabetiker</strong> gibt es k<strong>eine</strong> allgemein<br />
gültigen Empfehlungen, wie häufig<br />
und wann der Blutzucker gemessen<br />
werden soll. Das muss <strong>für</strong> jeden Patienten<br />
individuell festgelegt werden und hängt<br />
auch vom Therapieschema ab, je nachdem,<br />
ob er sich in <strong>eine</strong>r stabilen, instabilen<br />
oder Umstellungsphase befindet und<br />
wie sein Tagesablauf bezüglich Ernährung<br />
und Bewegung aussieht. Grundsätzlich<br />
gilt, je f<strong>eine</strong>r und physiologischer die<br />
Blutzuckerkontrolle gelingen soll, desto<br />
grösser ist in der Regel auch die Anzahl<br />
der notwendigen Blutzuckerbestimmungen.<br />
Beim BasisBolus Prinzip kann das<br />
beispielsweise vier Insulininjektionen<br />
und vier Blutzuckerbestimmungen täglich<br />
bedeuten. Es ist sehr wichtig, dass die<br />
Patienten durch <strong>eine</strong> Diabetesberatung<br />
darin geschult werden, wann und wie<br />
häufig sie kontrollieren sollen und wie sie<br />
die Werte interpretieren müssen.<br />
Umstellungsempfehlungen<br />
In Tabelle 3 sind Umstellungsempfehlungen<br />
zusammengestellt <strong>für</strong> ausser Handel<br />
gekommene <strong>Insuline</strong> und Applikationshilfen.<br />
Die Umstellung sollte nur in Zusammenarbeit<br />
mit dem behandelnden<br />
Arzt bzw. Diabetologen vorgenommen<br />
werden. Beim Wechsel wird die Insulindosis<br />
eher tief gehalten und alle drei bis<br />
sieben Tage um zwei Einheiten erhöht,<br />
bis die BlutzuckerZielwerte erreicht sind.<br />
Während der Umstellung sind deshalb<br />
auch häufigere Blutzuckerkontrollen erforderlich.<br />
z<br />
La traduction française paraîtra dans un prochain<br />
numéro du pharmaJournal.<br />
pharmaJournal 12 | 6.2009<br />
Dieser Artikel wurde im Auftrag der AKA verfasst von<br />
Dr. Chantal Schlatter, Apothekerin, Basel.<br />
Wir danken Dr. med. Beat Schwegler, FMH Innere Medizin<br />
und Endokrinologie/Diabetologie, Zuger Kantonsspital,<br />
<strong>für</strong> die Durchsicht des Manuskripts.<br />
Korrespondenzadresse<br />
Arzneimittelkommission der Schweizer Apotheker AKA<br />
Postfach 5247, 3001 Bern<br />
Tel. 044 994 75 63, Fax. 044 994 75 64<br />
E-Mail: mail@aka.ch<br />
Referenzen<br />
[1] Singh SR, Ahmad F, Lal A, Yu C, Bai Z, Bennett H. Efficacy<br />
and safety of insulin analogues for the management of<br />
diabetes mellitus: a meta-analysis. CMAJ 2009; 180: 385<strong>–</strong>97.<br />
[2] Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Medical management<br />
of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus<br />
algorithm for the initiation and adjustment of therapy:<br />
a consensus statement of the American Diabetes<br />
Association and the European Association for the Study<br />
of Diabetes. Diabetes Care 2009; 32: 193<strong>–</strong>203.<br />
[3] Philippe J, Brändle M, Carrel J, et al. Massnahmen zur<br />
Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit <strong>Typ</strong>-2-Diabetesmellitus.<br />
Consensus statement der Schweizerischen<br />
Gesellschaft <strong>für</strong> Endokrinologie und der Diabetologie<br />
(SGED). Schweiz Med Forum 2009; 9: 50<strong>–</strong>5.<br />
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