Insuline beim Typ 2-Diabetiker – eine Übersicht für ... - pharmaSuisse
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P h a r m a z i e u n d M e d i z i n · P h a r m a c i e e t m é d e c i n e<br />
tika nicht erreicht werden (Kasten 2) [2].<br />
Abgesehen von der unbefriedigenden<br />
Stoffwechsellage gibt es weitere Indikatio<br />
nen <strong>für</strong> <strong>eine</strong> zumindest vorübergehende<br />
Therapie mit <strong>Insuline</strong>n: schwerwiegende<br />
Erkrankungen (Infekte, Leber/<br />
Niereninsuffizienz, Myokardinfarkt),<br />
Trauma und Schwangerschaftsdiabetes<br />
beispielsweise. Um die Stoffwechsellage<br />
durch <strong>Insuline</strong> zu verbessern gibt es verschiedene<br />
Therapiemöglichkeiten. Diese<br />
werden im Folgenden kurz erläutert [3].<br />
Die tierischen <strong>Insuline</strong> werden dabei<br />
nicht explizit erwähnt, können aber analog<br />
zu den Humaninsulinen eingesetzt<br />
Tabelle 3: Umstellungsempfehlungen<br />
<strong>für</strong> Insulinpräparate und Applikationshilfen<br />
Mixtard® 10 (1<strong>–</strong>2-mal tägl.)<br />
Insulatard® oder anderes NPH 2-mal tägl.;<br />
Dosisreduktion um 10%<br />
Levemir® oder anderes langwirksames<br />
Insulinanalogon 1-bis 2-mal tägl.;<br />
Dosisreduktion um 20%<br />
Mixtard® 20 (2-mal tägl.)<br />
Mixtard® 30 oder anderes humanes Misch -<br />
insulin 2-mal tägl.; Dosisreduktion um 20%<br />
NovoMix® 30 oder anderes analoges<br />
Mischinsulin 2-mal tägl.; dosisgleich<br />
(Injektion direkt vor der Mahlzeit)<br />
Mixtard® 30 (2-mal tägl.)<br />
Applikationshilfe:<br />
NovoLet® àFlexPen®<br />
InnoLet® àFlexPen®<br />
Mixtard® 40 (2-mal tägl.)<br />
Mixtard® 30 oder anderes humanes<br />
Mischinsulin 2-mal tägl.; dosisgleich<br />
NovoMix® 30 oder anderes analoges<br />
Mischinsulin 2-mal tägl.; dosisgleich.<br />
Injektion direkt vor der Mahlzeit<br />
Mixtard® 50 (2-mal tägl.)<br />
Mixtard® 30 oder anderes humanes Mischinsulin<br />
2-mal tägl.; Dosisreduktion um 20%<br />
Humalog Mix® 50 resp. NovoMix® 30 oder<br />
anderes analoges Mischinsulin 2-mal tägl.;<br />
Dosisreduktion um 20%<br />
Actrapid®<br />
NovoRapid® oder anderes schnellwirksames<br />
Insulinanalogon; dosisgleich, Injektion<br />
direkt vor der Mahlzeit<br />
Insulatard® (1-mal tägl.)<br />
Applikationshilfe:<br />
NovoLet® FlexPen®<br />
InnoLet® FlexPen®<br />
pharmaJournal 12 | 6.2009<br />
Kasten 2:<br />
Blutzuckerzielwerte (plasmareferenziert),<br />
gemäss Schweizerischer Gesellschaft <strong>für</strong><br />
Endokrinologie und Diabetologie<br />
präprandial: 5<strong>–</strong>7 mmol/l<br />
postprandial: < 8 mmol/l<br />
HbA1c: