Erstes Valeo-Fußballturnier in Lippstadt

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20 • Valeo mittendrin • September 2005 Valeo NACHRICHTEN Einhaltung der 54-Stunden-Woche im EVK Lippstadt bringt auch mehr Freizeit Aus Arbeitszeit wurde Servicezeit - Ärzte und Funktionsdienste profitieren von Kunden- und Patientenorientierung Gute Erfahrungen mit der Servicezeit: Dr. Carla Rinschen, Manuela Hupe und Dr. Thomas Hofmann vom Ärzteteam der Kinderklinik Lippstadt Ziel des Projektes war, primär angetrieben durch das EuGH Urteil vom 09.09.2003 (Simap bzw. Jäger Urteil / Bereit- schaftsdienst = Arbeitszeit), eine weitgehend kostenneutrale Umsetzung der möglichen arbeitszeitrechtlichen Neuerungen, wobei im Zuge dessen die Arbeitszeit insgesamt flexibilisiert und die Organisationsstrukturen und –abläufe auf Effizienz überprüft werden sollten. Durch Ausweitung von Regelarbeits- zeiten im Sinne der Einrichtung einer „Servicezeit“ sollten Ar- beitszeitmodelle unter dem Gesichtspunkt der „Kunden- bzw. Patientenorientierung“ neu gestaltet werden. Eine Projektgruppe mit Vertretern aller Fachabteilungen unter Mo- deration des QM – Beauftragten Franz Bruch wurde ins Leben geru- fen. Chancen und Risiken aus Mitarbeiter- aber auch aus Patienten- sicht, welche aus einer veränderten Dienststruktur erwachsen kön- nen, wurden hinterfragt. Unterschiedliche Dienstmodelle wurden auf Praktikabilität untersucht. Es wurde beschlossen in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin sowie in der Neonatologie die Dienstzeiten für einen Erprobungs- zeitraum von drei Monaten einzuführen. Durch Abkehr von der in Kliniken weit verbreiteten Bereitschaftsdienstorganisation mit einer Dienstbelastung von häufig mehr als 24 Stunden, sollten hier Mit- arbeiter- und Patienteninteressen gewürdigt werden. Durch flexible Dienstzeiten, versetzte Dienstzeiten und durch eingeschobene Be- reitschaftsdienstfenster zu Zeiten geringerer Inanspruchnahme ist ein neues innovatives Dienstzeitmodell eingeführt worden und hat über die Erprobungsphase hinaus bereits seit über einem Jahr Be- stand. Veränderungen arbeitszeitrechtlicher Aspekte werden da- durch berücksichtigt, dass kein Assistenzarzt dieser Abteilung mehr 24 Stunden Dienste abzuleisten hat. Die ärztliche Präsenz auf der Kinderintensivstation wurde verbessert, in den Nachmittagsstun- den kann der Wunsch nach Elterngesprächen besser erfüllt werden. Gute Erfahrungen in der Kinderklinik werden übertragen Das neue Arbeitszeitsystem wird edv-unterstützt gesteuert mit der Softwarelösung SP-Expert aus dem Hause ASTRUM. Darin werden Abweichungen der dienstplanmäßig eingeteilten Arbeitszeit doku- mentiert. Ein für jeden Bereich dienstplanverantwortlicher Mitar- beiter achtet darauf, dass die Dienstplankontensalden fortlaufend in der gleichen Größenordnung liegen und bei Bedarf wieder Rich- tung Null gesteuert werden. Unter Beteiligung der Ärzte der Fachabteilungen für Innere Medi- zin, Neurologie und Anästhesie wurde zum 1. Juli 2005 ein neues fachübergreifendes Dienstplanmodell für einen Erprobungszeit- raum von vier Monaten eingeführt. Auch dieses Modell soll zum einen für eine rechtskonforme Umsetzung des geltenden Arbeitszeit- rechtes sorgen, zum anderen aber auch durch die Ausweitung von
Regelarbeitszeiten die medizinische Versorgung unserer Patienten verbessern. Die im neuen TVöD vereinbarten Rahmenbedingungen und Möglichkeiten zu Regelungen des Bereitschaftsdienstes waren hier Orientierungshilfe. Auch wenn der TVöD für unsere Einrichtung nicht maßgebend und bindend ist, sind wir davon ausgegangen, dass zumindest die Regelungen zum Thema Arbeitszeit, mit einer möglichen Anwendung der „opt out“ Regel, hier Flächenwirkung zeigen wird. Unter Einhaltung bestimmter Spielregeln (Betriebsver- einbarung, Prüfung alternativer Arbeitszeitmodelle, Belastungsana- lyse) kann die tägliche Arbeitszeit auf bis zu 24 Stunden ausschließ- lich der Pausen und bei Bereitschaftsdienst in den Stufen C und D auf bis zu 54 Stunden/Woche ausgeweitet werden. Somit könnte theoretisch die konventionelle Regeldienst – Bereitschaftsdienstre- gelung fortgeführt werden. Allerdings sind zur Fortführung der ge- nannten konventionellen Dienstzeitregelung mindestens neun Ärz- te/Ärztinnen notwendig, um im Jahresmittel die Obergrenze von 54 Wochenstunden nicht zu überschreiten. Da in keiner Fachabteilung der ärztliche Stellenplan mit neun Assistenärzten/–ärztinnen ausge- stattet ist, wurde schnell klar, dass eine Veränderung der aktuellen Dienstzeitorganisation notwendig ist. Neuorganisation ist der richtige Weg Durch Einführung von versetzten Diensten wurde die Regelarbeits- zeit bis 19.30 Uhr in der Zeit von Montag bis Freitag ausgeweitet und damit das Bereitschaftsdienstfenster verkürzt. Fachübergreifende ärztliche Verantwortlichkeiten für die Versorgung unserer Patienten außerhalb der Regelarbeitszeit wurden vereinbart und tragen zur Si- cherstellung der medizinischen Versorgung aller Patienten bei. Ob die Dienstzeiten sich als dauerhaft praktikabel herausstellen, soll die Pilotphase zeigen. Hier ist ein erster Erfahrungsaustausch mit allen Projektbeteligten nach der ersten Hälfte der Erprobungszeit vereinbart. Er soll dazu dienen, im Projektverlauf identifizierte Probleme zu diskutieren und notwendige Anpassungen der Arbeitszeiten vor- zunehmen. Die Modernisierung und Anpassung der Arbeitszeit auf neue ge- setzliche Rahmenbedingungen verlangt von allen Berufsgruppen ein hohes Maß an Engagement und Flexibilität. Die Einhaltung der 54 Stunden Woche bietet speziell den Ärzten zwar ein Mehr an Frei- zeit, ist aber durchaus auch mit (teilweise deutlich) weniger Gehalt verbunden. Die Anpassung der Arbeitszeiten auf neue rechtliche Vorgaben ist Pflicht! Die Überprüfung der Arbeitszeitmodelle auf Effizienz und die Anpassung auf die sich verändernden Rahmenbedingungen in der Krankenhauslandschaft darf dabei aber nicht aus dem Focus ge- raten und wird uns auch zukünftig beschäftigen. Wir sind überzeugt davon, dass wir, bei aller auch manchmal berech- tigten Kritik, mit unserem Projekt der Neuorganisation von Dienst- zeiten den richtigen Weg beschritten haben und sehen darin eine wichtige Vorbereitung auf die Herausforderungen der Zukunft. Autor: Franz J. Bruch - QM-Beauftragter im EVK Lippstadt Valeo NACHRICHTEN Johanniterteam auf der 3. OWL – Walking Tour Letzte Vorbereitungen: Das JOH-Team vor dem Start Bad Oeynhausen (msch) Am Sonntag, dem 19. Juni 05 war es wieder so weit. In mehrere Gruppen aufgeteilt, machte sich eine gewaltige Anzahl von passionierten oder neugierig ge- wordenen Walkern um 9.00 Uhr auf den Weg. Wie schon im letzten Jahr hatten die Organisatoren und die Teilnehmer aus- gesprochenes Glück mit dem Wetter. Bei herrlichem Sonnen- schein verbreitete sich schnell beste Laune und so stand einem guten Verlauf der Walking-Tour nichts im Wege. Zum Gelingen der Veranstaltung trug auch die perfekte Organisati- on bei: Alle drei Strecken waren wieder sehr gut ausgeschildert und führten durch landschaftlich schönes, abwechslungsreiches Ge- biet. Gerade angesichts des warmen Wetters war man für die Mine- ralwasserstände am Rande der Strecken sehr dankbar. Als Anden- ken konnte man die Tasse mit dem Aufdruck „Walking-Tour 2005“, die es am Abschlussstand gab, behalten. Wie immer fand keine Zeitmessung statt, denn bei dieser Sportart steht ja noch nicht der Gedanke an Leistungsvergleich im Vorder- grund, sondern der gesundheitliche Gedanke und die Freude an der Bewegung in der Natur. Zu Recht wurde in einer kurzen Ansprache zu Beginn gesagt: „Schon jetzt ist diese Walking-Tour eine gute Tradition.“ In jedem Jahr ist der Zuspruch erkennbar größer. Waren es im letzten Jahr noch et- was über 500 Teilnehmer, so wurden diesmal schon 634 Walking- Begeisterte gezählt. Auch wir als Johanniter waren wieder mit einem Informationsstand vertreten, an dem Mitarbeiter der Diätberatung (Almut Lefert) und der Sporttherapie (Hagen Hessenkämper und Uwe Meinecke) für Fragen zur Verfügung standen und erfrischenden Fruchtsalat aus- teilten. Einige unserer Patienten haben ebenfalls mit viel Vergnügen an der Walking-Tour teilgenommen. Sie waren vorher in unserer klini- schen Walking-Gruppe auf diese Tour vorbereitet worden. Wir alle freuen uns schon auf die Tour im nächsten Jahr. September 2005 • Valeo mittendrin • 21
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