Erstes Valeo-Fußballturnier in Lippstadt

Bad Oeynhausen (msch)Mehr als 60 interessierte Mitglieder der
Schlaganfall-Selbsthilfegruppe Detmold e.V. informierten sich
am 30.06.2005 im Rahmen von Fachvorträgen zu speziellen
Themen der Rehabilitation und zum Leistungsangebot der Jo-
hanniter-Ordenshäusern Bad Oeynhausen.
In ihrem Kurzvortrag stellte die klinische Linguistin der Johanniter-
Ordenshäuser, Renate Dick, den Besuchern das Krankheitsbild „Dys-
phagie-Schluckstörungen“ vor. Zunächst wurden die Symptome ge-
nannt, anhand derer auch Laien eine Schluckstörung erkennen kön-
nen und welche körperlichen Ausfälle dazu führen. Es ist wichtig, bei
dem Verdacht auf eine Schluckstörung eine gezielte klinische Unter-
suchung durchzuführen. Anhand dieser kann der Schweregrad einer
Schluckstörung festgestellt werden. In unklaren Fällen kann ergän-
zend eine endoskopische Untersuchung durchgeführt werden. Erst
dann kann entschieden werden, ob ein Patient essen und trinken
darf. Bei schweren Störungen erfolgt die Ernährung entweder aus-
schließlich oder teilweise über eine Sonde, die durch die Nase oder
direkt durch die Bauchdecke in den Magen gelangt. Die oberste Pri-
orität liegt im Vermeiden von lebensbedrohlichen Erstickungsan-
fällen, bei denen größere Nahrungsteile in die Lunge gelangen (As-
piration). Die Besserung einer Schluckstörung ist durch gezielte The-
rapie möglich. Diese muss möglichst bald nach dem Krankheits-
ereignis einsetzen und möglichst täglich erfolgen. Aber auch bei
chronischen Schluckstörungen ist durch gezielte Therapie eine Bes-
serung möglich. Wichtig ist es außerdem, die Konsistenz der Nah-
rung dem Schweregrad der Störung anzupassen. Deshalb ist in den
Johanniter-Ordenshäusern gemeinsam mit der Abteilung für Ernäh-
rungsberatung eine vierstufige Schluckdiät eingeführt worden. Aber
auch bei der Nahrungsaufnahme gilt es, durch die Befolgung ver-
schiedener Vorsichtsmaßnahmen Hustenanfälle zu vermeiden. Da
Patienten dazu in manchen Fällen nicht in der Lage sind, muss dies
in der Klinik von Pflegenden und Therapeuten, zu hause von Ange-
hörigen übernommen werden. Zum Abschluss wurde den Angehö-
rigen Informationsmaterial über Schluckstörungen, über Vorsichts-
maßnahmen der Nahrungsaufnahme und über die Koststufen aus-
gehändigt.
Aus MEDIZIN , PFLEGE und TECHNIK
Schlaganfall-Selbsthilfegruppe zu Gast in den Johanniter-Ordenshäusern. Die Themen:
Ernährung bei Schluckstörungen und
Fahrtauglichkeit nach Schlaganfall
Schlaganfall-Patienten sollten mit Fahrlehrer im Auto üben
In einem zweiten Vortrag der Dipl. Psychologin Doris Wemhoff-Ko-
koschka wurde die Problematik des Autofahrens nach Schlaganfall
und die neuropsychologische Überprüfung der Fahreignung den
10 • Valeo mittendrin • September 2005
Teilnehmern der Selbst-
hilfegruppe erläutert.
Nach einem Schlag-
anfall ist der betroffe-
ne Autofahrer verpflich-
tet, sich von den behan-
delnden Ärzten wegen
etwaiger Einschrän-
kungen im Blick auf die
Fahrtauglichkeit bera-
ten zu lassen. Neben der
medizinischen Beurteilung stellt sich dabei auch die Frage nach den
neuropsychologischen Leistungen. Denn oft bestehen nach einem
Schlaganfall Einschränkungen in der Wahrnehmungsleistung, in der
Reaktionsleistung, Konzentration und Belastbarkeit.
In neuropsychologischen Tests wird festgestellt, ob eine Reaktions-
verlangsamung besteht oder ob es dem Patienten möglich ist, seine
Aufmerksamkeit gleichzeitig auf verschiedene Reize zu richten. Bei
Verdacht auf Gesichtsfeldeinschränkungen ist zusätzlich eine augen-
ärztliche Untersuchung erforderlich. Die neuropsychologische Tes-
tung kann ergänzt werden durch Fahrproben in einem Fahrsimula-
tor oder in der realen Verkehrssituation unter Anleitung durch einen
Fahrlehrer.
Die Schlaganfall-SH-Gruppe beim
Fachseminar in Bad Oeynhausen
Visueller Neglect führt in den Gegenverkehr
Abschließend erhält der Patient eine Beratung zu Leistungsstärken
und Schwächen. Dies ist besonders wichtig, wenn der Patient selbst
(noch) kein ausreichendes Störungsbewusstsein hat. Patienten mit
einem so genannten visuellen Neglect dürfen zum Beispiel kein
Kraftfahrzeug führen, da sie auf der rechten oder linken Seite Dinge
übersehen und sich ihre Aufmerksamkeit stärker auf die nicht betrof-
fene Seite richtet. Bei Probefahrten im Fahrsimulator geraten diese
Patienten, oft ohne es zu bemerken, in den Gegenverkehr hinein.
Bei schweren neuropsychologischen Störungen ist die Fahreignung
grundsätzlich ausgeschlossen. Bei leichteren Schwächen gelingt es
aber vielen Patienten, durch aktive Teilnahme an den Therapien die
Fahreignung wieder zu gewinnen, auch wenn in manchen Fällen zu-
nächst eine Fahrpause empfohlen werden muss.
Anregende Gespräche und ein Rundgang durch den stationären Be-
reich, die Tagesklinik und den Bereich zur ambulanten Heilmitteler-
bringung der Klinik rundeten den Nachmittag ab.