Gesundes Südtirol 2010

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03/2010
G e s u n d h e i t s d i e n s t e
Die hausärztin
Sie war 1970 die erste Chirurgin
Südtirols. Spezialgebiet
Kinderchirurgie. 15 Jahre hat
sie im Krankenhaus Bozen gearbeitet,
dann ist Gerlinde von
Fioreschy als Basisärztin nach
Auer gegangen. Und hat sich
damit ihre ganz persönliche
Vorstellung vom Arzt-Sein
verwirklicht.
Die Arbeit als Kinderchirurg ist
hochspezialisiert, aber als Hausarzt
ist man frei in der Einteilung seiner
Arbeit, ist nicht an einen Arbeitsplatz
gebunden und – was für Gerlinde
von Fioreschy ausschlaggebend war –
man hat einen anderen, einen ganzheitlichen
Zugang zum Patienten.
Was heute, 25 Jahre später, anders ist?
„Die Arbeitsbedingungen waren nicht
besser, aber anders. Der Stress war
nicht so groß und vor allem hat man
nicht so viel Zeit in den bürokratischen
Aufwand investieren müssen.“ Heute,
so Gerlinde von Fioreschy, könnte sie
ohne Sekretärin nicht mehr arbeiten.
Übertriebenes Anspruchsdenken
Was sich auch geändert hat, sind die Patienten.
„Die Leute glauben, sie hätten
Anspruch auf alles und sofort, verlangen
Leistungen, die gar nicht gerechtfertigt
sind. Lassen sich durch die Medien verwirren,
die ihnen Pseudoinformationen
vermitteln und haben deshalb weniger
Vertrauen in den Hausarzt, aber auch in
sich selbst, in das, was ihnen ihr Körper
mitteilt.“ Die Leiden sind mehr oder weniger
die gleichen, aber die Menschen haben
immer weniger Zeit oder sind nicht
bereit, das Kranksein anzunehmen.
hausarzt mehr als nur Mediziner
Daran hat sich nichts geändert. „Wir sind
Seelsorger, Sozialhelfer, Psychologen,
Erste Hilfe. Anlaufstelle für alles und jeden,
haben eine Filterfunktion und sind
mit Sicherheit nicht nur Zettelschreiber,
als die wir oft hingestellt werden.“ Vor
allem in den heutigen Krisenzeiten, so
Gerlinde von Fioreschy, suchen die Leute
vermehrt den Arzt auf. „Wer verunsichert
ist, möchte wenigstens seine Ge-
Allgemeinmedizinerin
Gerlinde von Fioreschy (l.)
sundheit absichern.“ Was sich geändert
hat, ist die Einstellung der Patienten.
„Viele sehen uns als notwendiges Übel,
um schnell zum Rezept zu kommen, haben
gar kein Interesse daran, eine persönliche
Beziehung aufzubauen.“
Immer im Einsatz
Auf dem Land ist der Hausarzt
mehr im Einsatz als vielleicht in der
Stadt. „In unserem Bereich sind wir
zu dritt. Wir machen Hausbesuche,
Nacht- und Wochenenddienste. Die
Menschen werden heute richtig alt,
auch das hat sich auf unsere Arbeit
ausgewirkt.“ Wer zu Hause gepflegt
wird, bedarf einer intensiven Betreuung
durch den Hausarzt.
Würde sie die gleiche Berufswahl noch
einmal treffen? Gerlinde von Fioreschy
hat keinen Zweifel: Sie ist Arzt mit Leib
und Seele, hat es verstanden ihr Leben,
ihre Familie (sie hat drei Kinder) mit ihrem
Beruf, ihrer Berufung, in Einklang
zu bringen. „Ich habe meine Wahl keine
Minute bereut.“ Aber die Jungen tun ihr
leid. „Der Beruf des Arztes ist nicht mehr,
was er einmal war. Wird erstickt durch
Bürokratie, Kontrollen, Sanktionen.“
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G e s u n d h e i t s d i e n s t e
Ärztekammer redet mit
Michele Comberlato ist Primar
in Bozen und Präsident der
Südtiroler Ärztekammer. Als solcher
ist er ein streitbarer Partner
des Landesgesundheitsressorts.
Wenn es um die klinische
Reform geht, dann möchte
die Ärztekammer besser in die
Entscheidungen miteinbezogen
werden.
Radius: Wo sehen Sie Schwachpunkte
im Gesundheitswesen?
M. comberlato: Dass Krankenhäuser
und Territorium nicht an einem Strang
ziehen. Wir haben sieben Krankenhäuser
in Südtirol. Da muss gezielt investiert
werden. Es hat keinen Sinn, alles
überall anzubieten.
Radius: Ein Beispiel?
M. comberlato: Nehmen sie meine Abteilung
in Bozen, die Gastroenterologie.
Wir sind hochspezialisiert, haben 14.000
Operationen im Jahr. Wenn wir von den
Routineexamen und kleinen Eingriffen
entlastet würden, wäre mehr Platz für
Akutfälle, müssten die Patienten weniger
warten. Sowohl auf die Operationen, als
auch auf die Untersuchungen.
Radius: Wie sieht es mit dem Informationsfluss
zwischen einzelnen Abteilungen,
zwischen Krankenhaus und Basisärzten
aus?
M. comberlato: Wir haben kein einheitliches
Informationssystem, nur ein
Patchwork. In Trient hingegen gibt es
das schon. Niemand kontrolliert die
Daten oder wie sie gesammelt werden.
Es gibt derzeit keine Möglichkeit, zu
sehen, was die anderen machen oder
Daten über einen Patienten zu sammeln
und dann gemeinsam zu entscheiden.
Für uns ist der Einheitsbetrieb eine Vision!
Zuerst müssen wir die Voraussetzungen
schaffen. Vernetzen.
Radius: Die Ärztekammer hat verschiedene
Vorschläge …
M. comberlato: Wir haben vorgeschlagen,
sechs Ärzte Part-Time einzustellen,
als beratendes Element in
den Verwaltungsgremien, die über
die Reform entscheiden. Das wurde
abgelehnt. Wir verfolgen ein Projekt
der Vereinheitlichung der Verschreibungskriterien.
Es wäre wichtig, dass
die Wartezeiten den entsprechenden
Pathologien zugeordnet werden. Untersuchungen,
die innerhalb drei Tagen,
einer Woche, einem Monat oder
drei Monaten durchgeführt werden
müssen. Nach unseren Vorstellungen
sollte man sogenannte Bedürftigkeitsniveaus
(livelli di intensità di
cura) einführen, dass Patienten mit
verschiedenen Pathologien aber gleichen
Behandlungsbedürfnissen zusammengelegt
werden. In Kranken-
„ Besuchen Sie uns
auf der ENERGETIKA –
Messe in Vahrn/ Brixen
am 14.-16. Mai“
Ärztekammerpräsident
Michele
Comberlato
häusern in der Toskana oder Emilia
Romagna funktioniert das schon.
Radius: Sie sind seit 25 Jahren Arzt.
Wenn sie zurückblicken, was hat sich
geändert?
M. comberlato: Heute zählt nicht mehr,
wie viel du tust, sondern wie du es tust.
Die Methoden haben sich revolutioniert.
Sind weniger invasiv, greifen besser. Aber
es gibt auch mehr Risiken. Früher – und
ich sage nicht, dass das richtig war – war
der Arzt unumstrittener Herr über Leben
und Tod. Heute landet der Arzt vor Gericht.
Internet gaukelt den Patienten ein
Pseudowissen vor. Wir Ärzte können unseren
höchsten Einsatz garantieren, aber
nicht das Ergebnis! Umberto Veronesi
spricht von der schmerzvollen Einsamkeit
des Arztes. In unserem Beruf erleben
wir Momente unglaublicher Intensität
und unglaublichen Glücks – wenn es
schief geht, dann bist du allein.
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